心律失常的好图！请高手指教！！

b****c · 发表于 2009-5-6 20:51

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

男性，15岁，心悸

图片有点大，请用鼠标点一下

登录/注册后可看大图

[ 本帖最后由 zhaozhiping 于 2009-5-7 15:54 编辑 ]

几**情 · 发表于 2009-5-6 22:46

此图心房率约在160次/分,心室率低于心房率,P波与QRS波群无关,,,,考虑为房室三度传导阴滞.
部分见提前出现的p'-QRS波群或宽大畸形QRS波群,不知是否可定为房早或室早..??

z****g · 发表于 2009-5-6 23:57

提示一下，三度AVB肯定不是，解释的时候，有个心电图现象，隐匿传导可以解释图中的一些现象。

l****1 · 发表于 2009-5-7 09:17

频发房早伴（前向性为主）隐匿性传导并3相阻滞现象（伴差传《左，右BBB均有，部分成对出现》，部分形成短阵房速，部分P'波未下传《为前向性隐匿性传导形成假性房室传导阻滞》，部分呈3相干扰性P'－R延长）
出现差传《左，右BBB均有，部分成对出现》考虑为3相阻滞现象及逆向性隐匿性传导所致。
敬请各位老师指导！

b****c · 发表于 2009-5-7 10:49

同意上面的分析，赞一个！

f****9 · 发表于 2009-5-7 17:47

好复杂呀:L

k****n · 发表于 2009-5-7 21:07

挺复杂的

f****3 · 发表于 2009-5-10 21:46

请教：
这个图的最完美的心电诊断？？？？

z****g · 发表于 2009-5-15 23:00

这个图有没窦性的,我想请问一下大家?昨天与鑫版主讨论后,鑫版主提出了他的一些新看法,请大家再分析一下,谢谢

[ 本帖最后由 zhaozhiping 于 2009-5-15 23:09 编辑 ]

b****c · 发表于 2009-5-16 11:37

图中有些P波形态一样，且有固定的P-R间期，我认为是窦性的
不知鑫版主有何看法，还期待学习
（这样的资源，应该给加一分的:P）

[ 本帖最后由 baggiogxc 于 2009-5-16 11:40 编辑 ]

g****2 · 发表于 2009-5-16 16:28

我同意楼上看法，有窦性的，二度房室传导阻滞

[ 本帖最后由 gah412 于 2009-5-16 16:42 编辑 ]

d****8 · 发表于 2009-5-16 16:29

从两个方面考虑：
一是有窦性的：频发房性早搏连发、部分未下传（但可能存在房室隐匿性传导，引起后面干扰性房室脱节），另一部分伴有差传（左束支、右束支都有），但P波形态基本一致，不好解释。
二是基本节律是房性的，即紊乱性心房率，部分未下传（但可能存在房室隐匿性传导，造成后面房室脱节），另一部分伴有差传（左束支、右束支都有），但同样问题就是P波形态基本一致，不好解释，因为紊乱性心房率P波形态要三种以上。
个人意见倾向于第一种解释。因为其中有两三个长RR间的PR间期固定，考虑是窦性的。

l****8 · 发表于 2009-5-16 20:48

好难啊！向各位老师学习！

[心电图分析] 心律失常的好图！请高手指教！！

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

评分

相关帖子