不用拆线的包皮环切

h****l

看见很多病人做包皮手术都要拆线，即使不拆线，用那可吸收线，也需要很长时间吸收
现在给大家介绍一种免拆线包皮环切法。
  手术方式还是差不多（省略）
  主要是在缝合技巧上
    1.细针细线
    2.缝合的时候组织不要太多，稍微一点点就好，但四周固定的四针组织可以稍多一点，用来绑油纱，打结不用太紧
       每个象限区差不多缝合3针，要打结打紧，利用线的切割作用 而达到免拆线的效果。
    3.包扎的时候油纱不要太紧，以免系带肿胀厉害。
    4.我习惯用电刀，那样止血很彻底。
    5.一般3天后揭开外层敷料，术后6天除去油纱。那样缝线自然脱掉，即使有几个线头没有脱掉，一般用镊子夹一下就掉了。

那就是我做包皮的方法，是不用拆线的  大家以后可以尝试一下  效果很好的

[ 本帖最后由 h4409cfl 于 2009-5-4 18:21 编辑 ]

骨**海

路过，学习中，谢谢楼主分享你的经验。。。。。。。。

k****c

术后6天换药不会感染吗？我一般术后第三天换药，嘱患者外涂红汞TID。

h****l

一般常规给予口服抗生素 2天
  还没有发现过感染的情况

事**倍

我一般也是用可吸收线缝合，但水肿相当厉害，而且很长时间也有水肿，不知是什麽原因？望各位老师不吝赐教。尤其是系带水肿更厉害。大家能不能帮我指点指点。

h****l

水肿一般有两个原因：
  1. 麻药下坠
   2.淋巴回流障碍
所以，要解决水肿那就必须：
  1. 尽量少用麻药，少用麻药不是说不用，那要看麻醉水平了，我看很多医生打了很多麻药，但效果还是不好，但有一些医生，用麻药比较少，也取得了很好的效果。我一般用2.5--3.0ml 2%利多卡因
  2.针对淋巴回流障碍，我一般包扎不是很紧，外层敷料一般在术后3天去除，如果水肿稍严重，可以剪断一条固定油纱的缝线。
   3.有一些医生让患者吧**翻起来（**朝上），然后用胶布固定，或者穿紧身**，那样效果也比较好。但我没有那样做。有兴趣的一声可以试验一下。

总之，小小包皮手术，还有很多诀窍。
希望广大医生朋友多多交流。

s****9

缝合的时候组织不要太多，稍微一点点就好??
这样有点不放心啊
万一勃起裂开怎么办:handshake

f****r

回复楼上的，这样造成组织切割，但一般5-7天才会坏死，这时候已经愈合  所以不用担心

l****g

谢谢楼主分享，学习了

c****i

谢谢楼主分享

h****l

很多医生就是怕伤口裂开 所以缝合时候都缝很多组织
那样都不容易是线头脱落
   我们这么免拆线主要就是缝合少一点 利用切割作用是线头脱落
  还没有发现有裂开的情况

狼*野

你这种方式从理论上讲，切口两边的组织只用针挂一点点，那么出现切口裂开的几率有多大？

h****l

我没有算过裂开的几率
因为我目前用这样做的包皮手术
还没有过完全的裂开
  偶尔有病人裂开一针
但不影响他后期愈合

我所说的缝合一点点
  是在安全可靠的范围内   当然这个是凭经验去体会
做个一两个了 就会知道的
不放心  开始可以缝合多一点
   
因为缝合好以后   还要用油纱包扎的
术后常规吃一些抗生素和乙烯雌酚

s****y

学习了

x****j

学习了

y****4

学习了

t***e

原来做的时候就发现了楼主说的原理，但没去尝试过！

h****l

恩，你可以去尝试一下

a****6

hehe
我们用可吸收线效果蛮好的

s****c

其实用0/5羊肠线最好一般7-10天左右脱落 我们用这种方法已经20多年了效果非常好

l****2

路过  学习了