盆腔包块

杨*军

女性，73岁，腹痛待查。
其实这个病人在去年的时候曾经做过一次，但是当时没有腹水，谁也没有注意到。
可是如今却不一样了，大量的腹水，让人感到情况不妙，仔细巡查之下，我终于发现了一个令我吃惊的结果

[ 本帖最后由 杨小军 于 2009-4-20 15:20 编辑 ]

杨*军

这个病人腹痛，刚刚开始的时候，看到的是大量的腹水

杨*军

还有一张图像，意义就不是很大了，我们可以清晰的看到子宫及子宫周边的一些钙化灶，其实在子宫底部前壁肌层内我们可以看到较多的钙化灶，因条件所致，没有拍下来图像。

[ 本帖最后由 杨小军 于 2009-4-20 15:23 编辑 ]

杨*军

在一楼的图像里面，我们可以明显的看到那个低回声团，但是没有动态的图像，好像说话比较困难一些，呵呵
CDFI显示无明显的血流信号。
个人考虑来自卵巢的占位可能性较大。
一天有上这样两个病人，基本上没有半个小时根本拿不下来，就是做到头，有个明显的思路的话，还是要靠进一步检查的结果了。我试着找找这个病人以前留下的图像，看看是否对的上来

[ 本帖最后由 杨小军 于 2009-4-20 15:32 编辑 ]

杨*军

下面这张图像是08年的时候做的关于子宫方面的图像，感觉是老太太了，报告当时打的是双侧附件未显示。

[ 本帖最后由 杨小军 于 2009-4-20 15:38 编辑 ]

d****i

学习了！

荔**蛇

根据楼主的思路,该患者应该是卵巢的恶性占位继发腹水,但是周边可见强光斑,应该还有排除结核吧,有做腹穿吗?期待追踪结果

[ 本帖最后由 荔湾蛇蛇 于 2009-4-20 20:07 编辑 ]

w****i

学习了！谢谢！

动**管

还是没整明白:( 就看到了绝经后的子宫和腹水了 ，占位？没看出头绪来

夏***风

半年前未发现肿块，现在短时间内双侧附件区都可见肿块，有大量腹水出现。

1.单从这点分析来源于卵巢的恶性肿瘤首先考虑！
但是定性有点难，
既然双侧发病，首先考虑转移瘤，即库肯勃瘤，建议楼主仔细检查患者消化道，看看有无发现！
另外恶性如无性细胞瘤也要考虑

2.卵巢恶性肿瘤一般形态不规则，血流丰富，但是图上不典型，所以卵巢纤维瘤合并腹水即麦格综合症也不好排除