祛郁汤治疗郁证

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祛郁汤治疗郁证66例

黄旺惠　黄益汉

　　抑郁症由情志抑郁,气机郁滞所引起的疾病的总称。笔者从1989年～1999年应用祛郁汤治疗郁证66例,疗效满意，现报告如下。
　　一般资料
　　本组中男性28例,女性38例；年龄8～56岁,平均41.3岁。66例均具有胸部闷塞不舒,善太息,脉弦。兼有精神恍惚,心中懊?,不知所苦者4例；偶有干咳,面色白　光白,不思纳食者6例；咽中似有物阻,咯之不出,咽之不下者16例；胸痛偶作,心电图提示心脏供血不足者9例。
　　治疗方法
　　均用祛郁汤治疗,该方之基本方为: 枇杷叶10g、郁金10g、泽兰10g、藕节15g。仅诉胸部闷塞不舒,善太息,脉弦,且排除心肺疾病者用该方一剂与猪小肠250g炖服,每日1剂,3～5剂为1个疗程。兼有梅核气者加半夏厚朴汤；气虚者加黄芪、党参；食滞者加山楂、麦芽；痰湿内盛者加二陈汤；胸痛者加瓜蒌薤白汤。
　　治疗效果
　　均在服药5剂后判定疗效。显效52例,药后症状消失；好转12例,药后症状明显好转；无效2例。
　　典型病例
　　林某,男性,53岁。近1周来,因家事繁忙,心情不好,出现胸部闷塞不舒,夜寐不安,不思饮食等症状。诊见忧郁貌,听诊心肺正常,舌质红,苔白,脉弦。胸部X光片及心电图检查未见明显异常。予祛郁汤炖猪小肠,每日服1剂,连服3剂后症状消失。随访1年未复发。
　　体会
　　郁证因情志不舒,气郁不伸而致血瘀、痰结、食积、火郁,乃至脏腑不和而引起。王安道曰:“凡病之起,多由于郁。郁者滞而不通之义。”而祛郁汤是泉州闽南地区民间常用治疗郁证方。方中郁金行气解郁,清心为主药,辅以枇杷叶苦泄和胃降气；泽兰芳香微温辛散,活血破瘀,以舒肝脾之郁；藕节化瘀解郁。而猪小肠受盛胃中水谷,主转清浊,清者输于各部。四味合用解郁化瘀功用尤强,但配以猪小肠补而不滞,破瘀而不伤气。诸郁遇之即除。

黄旺惠(福建省南安市医院,362300)
黄益汉(福建省南安市医院,362300)

(收稿日期 2000-04-10)