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口腔科如何避免烤瓷修复体的食物嵌塞
在烤瓷修复中经常遇到一些因食物嵌塞失败和返工的修复体,如何避免食物嵌塞呢?是医生和技工都很关注、亟待解决的问题,这关系到患者、医生、技工切身利益。要彻底解决这个问题,需要医、患、技三者的紧密配合,否则很难达到满意的效果。
食物嵌塞首先和患者的口腔咬合有很大的关系,对合牙有干扰尖,如有功能尖正对义齿和自然牙的邻接点处的合面外展隙,医生在戴牙时要调磨该功能尖,调低它的咬合和牙尖的斜度,技工应制作出和邻牙合理的合面外展隙,扩大邻接点处的颊、舌外展隙;邻接点应呈小面积接触,形态呈椭圆形,象缩小的西瓜子,高度在牙的中三分之一和切三分之一之间,松紧度以能通过0.1mm咬合纸略带阻滞感为宜。
其次,食物嵌塞还和医生牙齿制备有关。常见有因对合牙长期缺损牙体伸长的烤瓷冠的修复,医生应注意基牙制备中的与邻牙邻接点的协调,否则会形成锲入式的食物嵌塞。在制备有正常邻接关系的牙体时,应不要磨损邻牙。但是,在实际操作中,因临床上诸多因素的影响,往往会损伤邻牙,在观察印模上可看到有片切面,医生应把被磨损的地方按上述的邻接点要求,修整被磨损的邻面,然后取工作模。否则也会形成锲入式嵌塞,如果医生在制备时没作修整,技工应提醒医生在戴牙时作邻面修整,避免因食物嵌塞的返工和修复失败。 |
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