我在“天涯杂谈”看到的帖子：关于“镍铬合金烤瓷牙”导致肾病的说法大家发表一下建议

l****7

本人今年31岁，尿蛋白和尿潜血4年历史，由于24小时尿蛋白总量不到1g ，所以一直经常去医院随检观察发展情况，但查不出病因。
　　　　
　　后来在去年年底发现一个美国一个医学博士的论文，发现烤瓷牙造成潜血和尿蛋白的报道。并且这烤瓷牙已经在很多国家禁止使用（本人04 年，05年两次上过2个镍铬烤瓷牙）。
　　　　
　　根据这个信息，我马上到朝阳医院去做了尿镍，尿铬，尿汞的检查（后面大牙有银汞填充。）
　　　　
　　结果，镍，铬都超标。
　　　　
　　其中镍是113.7 μg/l ,正常参考范围 < 11 μg/l ,平均值为4.2μg/l。
　　其中铬是37.6 μg/l, 正常参考范围 < 25 μg/l ,
　　其中汞是0.001 mg/l, 正常参考范围 < 0.01 mg/l ..
　　　　
　　我是做软件开发的，平日基本每天用电脑10小时左右。 最有可能接触重金属的就是我在尿蛋白和潜血前一年做过，两个镍铬烤瓷牙 ，和一个用银汞合金来做补牙。上烤瓷牙4年来。出现过
　　咳嗽半年（后半夜才能睡着），过敏紫癜，荨麻疹，咽喉炎。之前没有这些病。
　　　　
　　1月5日，我将烤瓷牙已经摘除（样本保留），2月6日，我再到朝阳医院做尿金属检查，发现尿铬正常，但尿镍虽然下降，仍然比正常人平均值高几十倍。
　　　　
　　其中镍是93.6 μg/l ,正常参考范围 < 11 μg/l ,平均值为4.2μg/l。
　　其中铬是2.7 μg/l, 正常参考范围 < 25 μg/l ,
　　其中汞是0.002 mg/l, 正常参考范围 < 0.01 mg/l ..
　　　　
　　轻度中毒尿镍不超过25μg/L，中度中毒25～500μg/L，严重中毒超过500μg／L。（参考百度百科：***中毒）。
　　　　
　　另外抽血检测IGE，发现身体过敏指标比正常人高几倍，脚面经常出现出血点（过敏紫癜）。
　　　　
　　　总IGE 浓度（tIgE） 383.0 ,参考值 < 100 （北大医院）
　　　　
　　另外呼吁卫计委：
　　　　
　　1. 公开对上过镍铬烤瓷牙的患者做体检。特别是在烤瓷牙模型做
　　 出后，由于过厚，牙医又将其磨过，以致内部金属暴漏出来的
　　 患者。
　　　　
　　2. 希望卫计委，能主动做赔偿（本人已经无钱请律师打官司了
　　　　 ，几年来看病花钱无数。
　　　　
　　3. 目前我正在做的铸瓷烤瓷牙，我发现很多义齿工厂为了使牙
　　　齿接近正常颜色，使用了重金属氧化物（不乏锰，镍，铅，锡
　　　等有毒氧化物），希望同样能引起重视，做到行政部门监管职责。
　　　　
　　4. 口腔科在替换补牙材料银汞填充物钻牙取出时，普遍没有注意
　　　 防止汞挥发的措施，对医生和患者都是不负责任的。
　　　　
　　5. 建议医院采血的时候，一个病人一个新手套，很多北京三甲
　　　医院我在抽血的时候发现，如果前面的患者抽血时，没操作好
　　　，血溢出一些， 经常造成大夫的手套会污染，加上很多大
　　　夫愿意在给下一个病人抽血前，会拍打患者血管附近，然后把
　　　针头插入。我担心拍打时会把前面的患者的病毒一并带入。
　　　　
　　　　
　　　　
　　最后呼吁，所有上过镍铬烤瓷牙或镍铬牙钉的人（实际一些报道里面还含有钴），如果经济条件允许，在单位体检时能多关注一下尿常规情况，特别是自己的牙的镍铬合金暴漏在外面的，更应该注意。其实百度搜索已经可以发现一下口腔医院发现镍铬烤瓷牙造成过敏和牙龈发黑的报道，并且河北一个血液科也做过两组试验，发现做过镍铬合金的患者一年后血液比没做镍铬烤瓷牙的人要高的报道。但基本没有肾病的报道。但实际上根据《镍毒性，中医药防止研究》，《中毒性肾病》两本书已经证实 ，镍和铬是有肾毒性的。希望能引起重视。
　　
　　本人对上面的化验单据真实性负全部法律责任!

j****g

看这样只有用全瓷了。

w****0

烤瓷中还是贵金的可靠啊
这问题已经交给国家药监局部利

s****0

非贵金属烤瓷冠修复后牙龈组织和血液中镍铬元素含量分析

我****邦

哎！还是做贵金属和全瓷好啊！

喔*虫

还是做贵金属和全瓷好啊！

f****9

全瓷和贵金的价格在中小城市很多人都承受不了。
医保又不能报。这么说的话干脆全部做活动假牙算了

i***牙

最近几天关于镍铬合金导致肾病的报道再度引发了广大患者和同行们对于这种合金生物安全性的质疑，园子里也有很多战友对此议论纷纷，我个人认为对于这种专业性很强的问题，必须找到相应的文献、理论支持，才能理清头绪、拨乱反正，至少我们作为口腔医生的代表，应该对全体患者有一个公允而且统一的解释或者交待，才能有效地抵消这一事件对于整个口腔医疗环境的干扰，任何武断或者模棱两可的言论，只能加重整个患者群体对医疗服务的戒备，最终打击全体口腔医生。
The safety of nickel containing dental alloys

Dental materials , Volume 22, Issue 12, Pages 1163-1168 (December 2006)

Abstract
Nickel is a constituent of many dental alloys. This paper reviews mainly papers published after 1985 with regards to biological reactions to nickel in dentistry. Nickel is an allergen, but there is no evidence that individual patients are at a significant risk of developing sensitivity solely due to contact with nickel-containing dental appliances and restorations. Hypersensitivity reactions to nickel are only likely to occur with prior sensitization from non-dental contacts and even these are rare. Clinical evidence has been presented to show that small doses of nickel, e.g. from dental appliances, may induce tolerance to this allergen. The papers reviewed report low rates of release of nickel from dental alloys. Some nickel compounds, which are mildly cytotoxic, have been implicated as carcinogens by inhalation in industrial settings, but these compounds are not present in dentistry-related operations, including dental technology procedures. Nickel-containing alloys and compounds have not been associated with increased cancer risk by oral or dermal routes of exposure. It is concluded that, subject to use according to established techniques, nickel-containing dental alloys do not pose a risk to patients or members of the dental team.

含镍牙科合金的安全性

牙科材料学杂志，第22卷，第12期，第1163-1168页，2006年12月

镍是一种很多牙科合金中都含有的成分的，本论文回顾了自1985年以来发表的关于镍生物安全性的文献。镍属于一种致敏原，但是没有证据表明患者可以仅仅由于接触含镍的器械或者修复体而发生明显的过敏反应。镍的接触过敏反应，往往倾向发生于以前因非口腔途径接触镍而致敏的病例，而这种情况是很少见的。临床证据表明，像牙科修复体那样小剂量的镍接触，可能引导肌体对这种致敏原产生耐受。本论文回顾的文献反映了确实有少量的镍元素可以从牙科合金中游离出来，部分镍的复合物具有轻度的毒性，而且有致突变倾向，但是这些复合物仅仅出现在工业领域，而不出现在牙科操作或者牙科技工中。当前，镍以及其复合物还没有被认定为口腔癌和皮肤癌的接触致病因素，只要遵照既有的技术程序，含镍合金并不会对医生或者患者产生健康危害。

z***6

如果要赔偿就麻烦了,哪个牙科都做过镍铬合金烤瓷.

春*

以后义齿加工厂还加工镍烙合金烤瓷牙吗

穆*

大家说的不错，但我们的群众对镍铬合金的烤瓷牙价格都接受不了，何谈什么健康。谁不想用好材料，不要说烤瓷牙。就是我们自己有些不舒服，谁会去把CT等检查都做一遍，那得需要多少钱。还不如，让卫计委，给群众发点医疗消费卷。
     总结：小心归小心，别过了头！

a****2

危言耸听:@ :@