看看漂亮的花斑癣

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今天看的一病人，曾在外院诊断为白癜风，今天来我科就诊，检查真菌（+）。

[ 本帖最后由 tiandou1975 于 2009-3-13 20:43 编辑 ]

智****2

花斑癣是一种马拉色菌引起的皮肤浅表角质层的慢性真菌病，多由本菌的菌丝型引起。近年来对花斑癣有了许多新钓认识。
1. 易感因素：易感或使其加重的因素
  (1)外因：高温、高湿；衣服封闭，热带国家居民喜用棕榈油或其他脂类物质涂沫身体，可促发菌体形成。
  (2)内因：有阳性家族史，多为一级亲属患本病，属多基因遗传。油性皮肤，多汗症或多汗、免疫功能受损，如全身应用糖皮质激素及免疫抑制剂等；其他，如肾上腺切除术、库欣综合征、糖尿病、孕妇、营养不良、严重烧伤、口服避孕药等。
2．皮损特点，  典型皮损可为褐色斑、白色斑或混合型斑，皮损通常缺乏炎症现象，急性期可见水肿、发红并伴瘙痒。本病易忽略的好发部位是**、阴股部和耳后部等。花斑癣可分为色素沉着型(黑色花斑癣)、色素减退型(白色花斑癣)和炎症型。
    但有一些特殊型需要加以区别，如环型：中央凹陷，边缘呈环状隆起；丘疹型：沿毛囊分布，呈扁平丘疹，其上覆盖鳞屑；红色型：为红斑，玻片压之可见残留色素脱失斑；婴幼儿花斑癣：好发于额、颜面、头皮、颈，以多发性豆大圆形色素脱失斑为特征。
    目前认为，花斑癣并非具有接触传染性，人体皮肤带菌不一定发病，但只要促发因素存在即可发病。此外，认为本病常见于卫生不良者也是无证据的。花斑癣的传播呈世界性，尤其是热、湿的热带气候下，只要促发因素存在，卫生条件好的人照样可发病。
    伴色素加深的花斑癣较色素减退型容易治疗。色素减退者的色素恢复正常需2～3个月，
    最近有人提出采用氟康唑300mg顿服治疗花斑癣。

凤*涯

漂亮

脑*片

典型

1****4

典型

仙*日

用过氟康唑300mg顿服，感觉效果不理想。伊曲康唑 0.2 qd*7天效果会好些。

上*

用酮康唑片也不错《有报道酮康唑在汗腺代谢或汗液中含药要比氟康唑，伊曲康唑要高》，
但我喜欢用氟康唑氯化钠注射液来给病人搽患处，效果不错的

仙*日

原帖由 上挺 于 2009-3-13 18:47 发表

                               
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用酮康唑片也不错《有报道酮康唑在汗腺代谢或汗液中含药要比氟康唑，伊曲康唑要高》，
但我喜欢用氟康唑氯化钠注射液来给病人搽患处，效果不错的

酮康唑片现在不推荐内服。

紫*琳

典型

w****c

花斑癣。外用药治疗效果好。

w****g

外用药就可搞定，口服副做用大！