需要加激素吗？？？腰疼，尿常规蛋白质1.0++红细胞0-1白细胞1-2分析是什么原因？

骏**云 · 发表于 2009-3-2 15:10

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患者，女，17岁，腰疼数月，查尿常规：蛋白质1.0++ 红细胞0-1 白细胞1-2 彩超示：双肾，膀胱未见异常，双侧输尿管未见扩张。血常规：白细胞10.7*109/L淋巴细胞比率18.0%中性细胞比率80.0%，近期未患上感以及扁桃体炎，全身无水肿，BP：120/80mmHg，T：36.5。C ，其他无明显异常，请大家帮忙分析一下是什么原因引起的蛋白尿？？确诊是什么病？？由于临床表现不太明显，不好确诊尿蛋白的原因，所以我只用青霉素治疗，没有加激素，不知大家什么意见？

[ 本帖最后由骏骥腾云于 2009-3-4 11:57 编辑 ]

骏**云 · 发表于 2009-3-2 15:43

急请帮忙！！！！！！！！！

天**星 · 发表于 2009-3-2 15:51

应该问清月经、白带情况，注意有没有白带渗入尿液中导致尿常规异常。腰痛是一侧还是双侧，白天还是夜里疼痛，有没有胃肠问题。这些都有可能出现腰痛局部压痛情况、有没有扣击痛等等。

溫**手 · 发表于 2009-3-2 16:07

先考虑肾盂肾炎

第**条 · 发表于 2009-3-2 16:07

局部感染也会出现蛋白尿吧，我看按局部感染处理。

骏**云 · 发表于 2009-3-2 16:17

白带正常，经期规律，本次月经推迟10余天，化验尿常规第二天早晨才来月经，双侧腰区都痛，无明显规律，请教...........

a***m · 发表于 2009-3-2 16:31

如果不进一步检查，那么要询问现在和既往有无膀胱**症状，这是鉴别尿路感染和其他原因腰痛的主要鉴别点。

按患者年龄来论，血压有偏高的可能，肾炎的可能也有。

骏**云 · 发表于 2009-3-2 16:42

既往无膀胱**症状,BP:110/70mmhg,刚测的

y****7 · 发表于 2009-3-2 16:43

同意急性肾盂肾炎,与妇科没有关系,妇科炎症没有蛋白尿,只有血细胞,白细胞.

骏**云 · 发表于 2009-3-2 16:45

可是不发热，寒战，无膀胱**征等，如何确诊是肾盂肾炎？

l****0 · 发表于 2009-3-2 17:28

糖尿病，药物，感染，结石，SLE，急性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎---都可至蛋白尿，但没病人没有前驱感染，可排除急性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎。

骏**云 · 发表于 2009-3-2 18:53

血糖不高，没有糖尿病，前几天查B超（在乡级医院技术有限），说有小结石（我不能确定）大概0.2*0.2cm喝排石颗粒3天，去市级医院查尿常规出现蛋白质，今查血常规血象高。排除糖尿病，药物作用（近期未用药）

骏**云 · 发表于 2009-3-3 11:19

现用青霉素治疗

c****m · 发表于 2009-3-3 11:29

要进一步查免疫球蛋白。C3,C4，抗核抗体，肝功能，肾功能。
鉴别排除免疫系统疾病。
还要看看尿常规是否有蛋白尿假阳性可能。

骏**云 · 发表于 2009-3-4 11:36

由于临床表现不太明显，不好确诊尿蛋白的原因，所以我只用青霉素治疗，没有加激素，不知大家什么意见？

[ 本帖最后由骏骥腾云于 2009-3-4 11:42 编辑 ]

小****2 · 发表于 2009-3-7 13:02

泌尿系结石

[病例讨论] 需要加激素吗？？？腰疼，尿常规蛋白质1.0++红细胞0-1白细胞1-2分析是什么原因？

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