关节滑膜炎的治疗方法

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关节滑膜炎的治疗方法

[ 本帖最后由 lyj1219a 于 2009-3-1 22:38 编辑 ]

紫**心

滑膜炎，多因急性创伤和慢性损伤所致。当关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有：关节扭伤、损伤、韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性关节外伤性滑膜炎。 有时也可因单纯关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性关节滑膜炎。
滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节液的产生和吸收是一个"动态平衡"，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现"关节积水"。治疗期间尽量减少抽水注射频率，过多的抽水注射会**滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低，再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼，过多活动会损伤骨骼，简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器，是为骨骼肌腱运动加油的，目地是为了增加润滑减少摩擦，如果有了积水，积水稀释了滑液就起不到润滑作用了，此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦，最终损伤骨骼.
滑膜炎属无菌性炎症，主要是微循环不通阻碍所致，所以治疗应以调理微循环系统为主，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了。中药外敷是一种最直接有效的疗法,由于药物用于肌表薄贴，因此可直接作用于关节滑囊部位，使药性直达病灶，达到活血化淤，通经走络，祛风散寒和调节微循环的目的。
可以通过外敷中药膏药，同时，让关节尽量不活动或是少活动，必要时可以采用石膏固定

d****o

感谢指导，听说上海有关节注射能5次基本治愈，具体哪个医院不详想探究一下。我这用药无效的患者，基本选择手术治疗了。效果一般。

z****c

首先常见的滑膜炎分为4类：
     1、髋关节暂时性滑膜炎：这个是儿童特有的疾病，起因不明，多见于3-10岁的儿童。病变的关节滑膜充血、水肿、关节内有透明的渗出液。临床症状主要表现为髋部疼痛和跛行。治疗上，若有原发病灶存在应予以积极治疗，严格卧床休息，患侧下肢作水平位皮肤牵引。症状大多一周后可消失。
     2、创伤性滑膜炎：关节损伤后引起的滑膜非感染性炎症反应，最常见于膝关节。滑膜血管扩张、充血。产生大量渗出液。往往持续至滑膜损伤完全修复时为止。首次发病后应积极锻炼股四头肌，使能自动控制膝关节活动而不易复发。
     3、慢性滑膜炎：发生原因如下a、急性创伤性滑膜炎未经治疗或治疗不彻底，由于滑膜损伤未能及时痊愈，以致关节长期分泌渗出液；b、关节承重位置不正常，使关节滑膜不断遭受损伤；c、关节内部病变长期存在或反复发作。应积极治疗，急性期滑膜炎，防止转变成慢性滑膜炎。对慢性滑膜炎可抽尽关节积液，加压包扎或加用护膝、积极主动锻炼股四头肌，还可以辅以理疗。
     4、色素沉着绒毛结节性滑膜炎：关节内滑膜病变，病因不明，其性质还在争论，有人将其例入滑膜瘤样病变。是一种介于炎症和良性肿瘤之间的湖摸疾病。分为弥漫性和局限性两种。a、弥漫性：多见于中年人，常有外伤史，膝关节为好发部位，主要表现为轻微疼痛和肿胀，间断性发作。X线片示关节肿胀。弥漫性滑膜炎并有软骨与骨受侵犯者，或影响关节功能者，可作滑膜彻底切除术，否则容易复发。若2次手术后均复发，可作放射治疗；b、局限性：位于关节内某处的单发结节。多发生于中年以上。膝关节为好发部位，主要表现为间歇性轻度肿胀和疼痛。X线检查对诊断无大意义，可手术切除结节。

z****c

所以对于楼主，我感觉先把诊断弄明白了，不一定要考虑手术治疗的

d****o

感谢兄台。只是保守治疗效果不明显呀。手术后效果仍然一般。我这有一个患者在上海治得效果不错。具体用药不详。郁闷。