切眉术后问题

天**水

三个月前做的切眉眼袋，术后右眼上睑出现一道皱纹，我觉得是眉头切口去皮少了，以为能逐渐平复，但是现在还有，患者对此很在意，要求修复，大家看看怎么修复好，是眉头再去点皮还是做切开重睑，

天**水

我用手向内上牵拉皮肤，这个皱纹不能消失

l****x

这位患者恢复后提上睑肌肌力没问题吧？感觉像上睑下垂的样子
眉头再去点皮，我考虑双眼皮会变得更浅。

[ 本帖最后由 lpzxmrzx 于 2009-3-1 20:13 编辑 ]

天**水

后一张是照相角度问题，提上睑肌没问题，要解决的是重睑线上面那条皱纹，去皮能解决吗？

l****x

个人认为可以，另外设计的那个内侧眉头补救方案，切口可以向眉中部再延长些，个人观点，供参考

y****i

其实可以不做，时间长了可以恢复过来。个人认为一要是做了，还要延长切口，眉头疤痕还是相对明显的。

j****6

我个人认为像这种眼皮皱褶，很常见，眉峰位置是多去的部位，术后是因为肿胀演眼睛很容易牵拉变形，一般恢复一段时间应该会消失，针对你这个顾客，都三个月了，认识在恢复一下还有可能，眉毛外三分**的部位是容易松弛的部位，以后在松弛一点就会好些，如果顾客很心急想解决，有三个方案建议：仅供参考
一是：**眉毛上部皮肤，从上往下**，目的是让皮肤快速松弛达到效果，缺点需要一定时间
二是：你用牙签试试看，做个简单埋线双眼皮或许有效，临床中，很多三眼皮，内双的顾客通过双眼皮都可以达到一层双的效果
三是：重新针对性提眉，不过要谨慎一些，先用手好好检查一下，估计一下重新做能达到什么效果，如果可以就可以实施，否则再动一次效果不好，你就不好解释了，
以上只是我个人意见，你参考一下，大家也分析一下，不管哪种方法术前一定要和顾客交流好，说出最坏打算，以便给自己留条后路！

s****g

建议 在双眼皮不圆滑处 做 埋线一针

l****4

以后做眉下切口提眉术，其实就是矫正上睑中外侧皮肤松弛一定要注意适应症，如果病人是整个上睑皮肤松弛，内侧皮肤也松弛，就不要做眉下切口，而要按双眼皮做法做。如果病人有多重睑有时病人睁眼时是没有多重睑，但闭上眼，上睑皮肤可见多重重睑纹路，也不大适合做眉下切口，要做的话也要保守，因为这种病人多重睑睁眼被松弛的皮肤遮挡住了，当你把皮肤拉上去时就露出来了，我担心该病人就是这种情况，希望楼主给我们病人的术前闭眼照，这种病人适合按双眼皮做法整个上睑皮肤松弛矫正效果较好。眉下切口只适合上睑外三分**的皮肤松弛矫正，对于那些内侧皮肤也松弛的病人我们最好做双眼皮切口，实在要做眉下切口，去皮也要保守，不然外侧提上去，内侧皮肤还松弛，不成比例就不好看。。。。

t****j

学习了

晶*

提个建议，该患者眼袋没有必要用外路，切眉切的太少，切完后眉没有型，很平。至于楼主说的问题我没有搞明白在说什么！

多*刀

首先加分鼓励一下各位！
针对你的手术各人有以下几点观点：
  1.患者需要提眉的目的是什么？ 如果完全依靠提眉来解决上睑松弛的问题，术前必须仔细查体，充分查明上提后暴露出来的双眼皮的形态，从你术后右上睑照片来看，患者右眼术前可能存在重睑局部过宽，因此，大幅度提眉后显得更加明显。我建议，此类病例最好建议患者实施上睑松弛整形术。或者之前把术后可能出现的情况说明清楚。
2. 关于提眉的缝合问题：楼主缝合采用间段缝合，我个人主张最好用皮内连续缝合，外加胶布固定；楼主使用了胶布，但是用的方法不对，胶布固定的目的是使切口更加对合完整，所以最好采用与切口垂直粘贴的办法。
  3. 提眉切口的选择；提眉切口最好切除眉毛2-3mm，也就是切口在眉毛内（必须顺眉毛走向），这样愈合后瘢痕恰好在眉缘，楼主的做法术后切口瘢痕可能较为明显。

张*熊

做的很好啊

z****8

可以考虑在局部做益小切口，去除部分皮肤，不过设计至关重要，最好先预计术后再和患者谈~~~这样大约能改善，并双侧能对称

天**水

感谢各位的精彩评论和指导，学习了很多东西　，今天做了一个发上来大家再看看，期待大家的指点。

[ 本帖最后由 天水天水 于 2009-3-11 20:45 编辑 ]

天**水

我原来是做的连续锁边缝合，现在改间断缝合了。

天**水

这是我原来在网上收集的图片，仔细一看也有和我一样的毛病啊。还是两面都有。

a****3

你上传的这个病例明显去皮最宽部位偏后了，如果眼部再做切开重睑会觉的眼角处皮肤不够，所以对去这种眼周皮肤松弛的病例应该先做提眉（去皮量要适当），然后考虑做切开重睑。

美**帝

第一例病例双眼皮形态还好，应该不是提眉术而是单纯的切眉，锁边缝合应该没有什么优点，上眼皮的小皱折没有处理的必要，要处理可在内侧双眼皮线上做小切口，松解皱折处，重新对合缝合，术后多睁眼防止皱折形成，也可以用指捏法。做切眉或提眉手术时，多半是切除后外侧，特别是切除比较宽时，如果设计不好，或是缝合对合不好，很容易出现上眼皱折，所以手术完就应该马上查看效果

q****7

我没用胶布固定过，但我认为用7-0线皮外连续缝合后，没有针眼和线的勒痕，效果相当好。用间断缝合的话，针眼和勒痕得一定时间才能消失，这是我的感受。而且做切眉设计的时候，躺着看是一个样站起来就可能变化了，所以做完后躺着看挺好，有的人就忽视 了站来的效果，结果就会出现顾客不满意。各位有没有同感呢

凌*

学习了!

z****g

我个人建议还是内缝合的更好一些

z****g

主要还是设计考虑到眼睛的变化，不能去的太多吊起来就不好看了。

2****9

学习了,

h****r

谢谢分享

i****9

个人认为切眉的时候，之前一定要和顾客沟通好，
切口最好是在眉毛中间，眉下切口和眉上切口都不利于后期绣眉的遮盖。
至于切口处理，我一直是皮内缝合，然后外用胶布固定，刀口恢复还不错

g****i

学习

Z****3

7.9.13楼，学习了，同意27楼，我也这样

h****r

谢谢分亨。