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[脊柱] 有经验的西医骨科医生帮帮忙看看什么原因?

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1# 楼主
发表于 2009-2-25 17:41 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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小弟搞中医骨伤的,去年底接治一名门诊患者:
    主诉:颈部疼痛活动受限1个月(一个月前车祸后颈部挥鞭性损伤后引起)
    查体:颈部活动受限,颈2~6棘旁压痛,无放射痛,双侧前、中斜角肌、颈夹肌压痛,双侧环枕筋膜压痛,病理反射无,肢体运动障碍及感觉障碍无。
    辅检:颈椎DR片:(由于时间比较长,又是门诊患者,什么问题忘记了,大概就是颈椎骨质增生之类,但绝对没有脱位、骨折、阶梯改变的诊断意见)
    处置:考虑外伤致颈部活动受限,首先建议患者颈椎MRI,遭患者拒绝后给予颈椎推拿(时间大约10分钟,力度极轻,主要以活血消肿为原则,未用牵引、正骨等手法),局部中药熏蒸患处。以上治疗两天。向患者交代病情,告知行颈椎MRI的必要性,并建议应用利水消肿、改善代谢药物辅助治疗仍拒绝。
    诊断:外伤致颈周软组织损伤;颈髓损伤待排
    后来:患者诉颈部疼痛加剧并要求医院为其免费进行颈椎MRI治疗,赔偿其治疗费,遭到院方拒绝后找到代理律师要求进行调解,说我院对他的病误诊、误治并未得到安抚!!!。。。。。。
    请各位专家、同行们帮分析一下
    1、这属于医疗事故吗?
    2、我的诊断、治疗原则有何不妥之处
    3、下一步我该怎么应对,举证说明我的诊断、治疗措施无过失。
    恳请各位直言,小弟先谢谢了

[ 本帖最后由 cgc850102 于 2009-2-26 13:13 编辑 ]

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lyj1219a + 1 感谢你提供病例讨论

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2# 沙发
发表于 2009-2-25 17:50 | 只看该作者

有经验的西医骨科医生帮帮忙看看什么原因?

这当然属于医疗事故了!
谁叫你多事给他丫的治疗,他既然拒绝就别在这里治了
你给人家**,颈部损伤了能**啊!
看到这样的医闹你就以不能顺利展开治疗为名不给他治了就得了
让他转院~
记住了,颈椎损伤了别给人家**,熏蒸什么的。
固定牵引拍片子
3# 板凳
发表于 2009-2-25 19:15 | 只看该作者

有经验的西医骨科医生帮帮忙看看什么原因?

宁可不治疗,也不能做没有把握的治疗!!!:(
4
发表于 2009-2-25 19:30 | 只看该作者

有经验的西医骨科医生帮帮忙看看什么原因?

第一:不属于医疗事故,医疗事故的要件要求:医方有过错、患者有实质性的损害、医方的过错与患者损害有直接的因果关系。个人认为,上述病例不具备医疗事故认定的要件要求。
第二:如果如同楼主所说,患者只是单纯的症状加重,诊断应该没有问题,但是,做为现阶段的医生,检查手段必不可少,这是你可以说明自己没有问题的关键。
第三:你的治疗手段,必须有相关的权威资料做为支持,可以充分说明其正确性,举证责任倒置,有时候,宁可少收入,也必须要学会保护自己。
个人意见,供参考

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5
发表于 2009-2-25 20:07 | 只看该作者

有经验的西医骨科医生帮帮忙看看什么原因?

偶是中医骨科医生
到你这转转
看看你让西医的骨科医生帮你干嘛
看了
走了
···
6
发表于 2009-2-25 22:36 | 只看该作者

有经验的西医骨科医生帮帮忙看看什么原因?

看来该患者是有备而来:@
7
发表于 2009-2-25 23:04 | 只看该作者

有经验的西医骨科医生帮帮忙看看什么原因?

为甚麽只让西医骨科大夫帮忙?自己都歧视中医吗?:(
8
发表于 2009-2-25 23:34 | 只看该作者

有经验的西医骨科医生帮帮忙看看什么原因?

诊断不清不治
9
发表于 2009-2-25 23:59 | 只看该作者

有经验的西医骨科医生帮帮忙看看什么原因?

去TMD!     根本就不是医疗事故。 楼主是搞骨伤的  这点你自己还不清楚?律师懂个屁,他懂医疗专业知识吗?就会活搅事! 关键是不要怕,中医**手法现在国家都没有一个统一的标准,**的适应症宽泛的很,他说症状加重就是你治疗的原因吗?我看是他自己的病情加重了!!不行你也找个律师,对着干。就包括法官也不懂这方面的专业知识,据理力争,让**判吧,即使判你败诉也不要赔他钱,让**的慢慢执行,你只要没有钱,**也没有办法。绝不能软了。治死这号**。
10
发表于 2009-2-26 11:07 | 只看该作者

有经验的西医骨科医生帮帮忙看看什么原因?

谩骂没有用。楼主说建议做检查被拒绝,现在要反取证了,是不是事故我们医生说了都不算啊,既然形成**,不是事故也是事故,人家律师、法官不都得吃饭吗?所以我就提问你一句:你说他拒绝了,有病历吗?有医疗文书为你作证吗?没有的话,嘿嘿,咱们大家都说不是事故,有用吗?!
所以,遇到刺头病人,先下手为强,医疗文书就是我们的护身符,你说,那有啥用?病人拿着,他就说没有不就白搭了吗?真要这样危险,我们就让病人签字画押后自己留着,存它10年8年的,以绝后患。嘿嘿,让病人逼得,别说咱们不厚道。:'(

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11
发表于 2009-2-26 14:18 | 只看该作者

有经验的西医骨科医生帮帮忙看看什么原因?

深有同感。在诊疗过程中,我们的建议都要写入医患沟通里务必的让患者(或家人)签字,以防医患**呀!这也是一个警示。
12
发表于 2009-2-26 20:56 | 只看该作者

有经验的西医骨科医生帮帮忙看看什么原因?

可以让患者在门诊记录上签字,以决后患,但一定要将门诊DR片找到,电脑资料也行,因为没有骨折且受伤后一月了做简单**应该没什么问题。
13
发表于 2009-2-26 23:09 | 只看该作者

有经验的西医骨科医生帮帮忙看看什么原因?

不同意就签字,这是目前行医的原则,写上可能导致症状加重,让其签字要不就不治,应该没事,但你会很闹心
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