我得是什么病?我该如何治疗

笨*妹

今年30岁因全身乏力纳差2008年08月去医院检查后为贫血检查结果如下:
白细胞计数6.53(4-10)
中性粒细胞数4.26(3-5.8)
淋巴细胞数1.72(1.5-3)
单核细胞数0.3(0.04-0.90)
嗜酸性细胞数0.23(0.1-0.5)
嗜碱性细胞数0.02(0-2)
中性粒细胞率65.30(48-70)
淋巴细胞率26.30(20-40)
单核细胞率4.60(3-13)
嗜酸性细胞率3.50(2-7)
嗜碱性细胞率0.30(0-1)
红细胞计数3.90(3.5-5.5)
血红蛋白74(110-165)
红细胞压积0.3(0.37-0.50)
红细胞平均体积66.9(82-94)
RBC平均HGB含量19.0(27-32)
RBC平均HGB浓度284(320-360)
RBC分布宽度－标准差61.1(35.1-46.3)
RBC分布宽度－变异系数26.0(11.6-14.4)
血小板计数453(100-300)
还做了一个检查：
丙氨酸氨基转移酶24.7(3-42)
天门冬氨酸氨基转移酶51.5(3-40)
AST/ALT2.09
总蛋白73.6(60-80)
白蛋白47.1(35-55)
球蛋白26.5(20-40)
白蛋白／球蛋白1.78(1.2-2.5)
总胆红素38.9(5-22)
直接胆红素9.5(0-7)
间接胆红素29.4(0-20)
总胆汁酸0.4(0-20)
谷氨酰转肽酶28.7(3-41)
尿素5.11(2.8-7.2)
尿酸398.8(119-428)
肌酐53.4(24-130)
刚开始治疗按照缺铁性贫血治疗了一年每次吃补铁的后就会有胃不适，然后又加用一些硫糖铝后还是一样，只要吃了后就会吃不下去饭去做了个Ｂ超说脾大！至于大多少就不记得了！
因为一直不见好转前些天又去看了检查结果如下

白细胞计数9.86(4-10)
中性粒细胞数6.92(3-5.8)
淋巴细胞数2(1.5-3)
单核细胞数0.55(0.04-0.90)
嗜酸性细胞数0.35(0.1-0.5)
嗜碱性细胞数0.04(0-2)
中性粒细胞率70.20(48-70)
淋巴细胞率20.30(20-40)
单核细胞率5.6(3-13)
嗜酸性细胞率3.50(2-7)
嗜碱性细胞率0.40(0-1)
红细胞计数4.55(3.5-5.5)
血红蛋白87(110-165)
红细胞压积0.3(0.37-0.50)
红细胞平均体积60.7(82-94)
RBC平均HGB含量19.1(27-32)
RBC平均HGB浓度315(320-360)
RBC分布宽度－标准差39.8(35.1-46.3)
RBC分布宽度－变异系数20.6(11.6-14.4)
血小板计数216(100-300)
还做了一个检查
血红蛋白A2   1.0（1。1-3。2）
血红蛋白F  2.4（1。0-3。1）
血红蛋白H14.5（0-0）
蔗糖水溶血试验阳性（+）0-0
血红蛋白A82.1（94。9-97。6）
血红蛋白E阴性（0-0）
血红蛋白J阴性（0-0）
血红蛋白Barts阴性（0-0）
HbH包涵体10%（0-5）
结合珠蛋白0.55（0。358-1。0544）
酸溶血试验阴性（-）
红细胞形态易见异形红细胞
高铁血红素白蛋白测定阴性（-）

第二个检查报名：
COOmb`s直接阴性
COOmb`s间接阴性
第三个检查报名：
铁蛋白；385。5（10。0-219。0）
叶酸12。52（4。2-19。9 ）
维生素B12477。0（243。0-894）
现在最最注要的就是全身软没有力气！想请教各位我现在该咋办？感谢各位帮帮我！！！我下一步该吃些什么药？？？

笨*妹

B超脾脏形态欠规则,厚约4.6cm,脾门至脾尖长约7.3CM实质回声均质,未见占位,脾门静脉内径正常

笨*妹

现在总是全身乏力,尤其是到外走了以后!更是如此!!!

笨*妹

想问一下我的病是否能确诊为地中海贫血!我下一步还要做些检查如何才能改变我现在的情况
医生叫我观察,我不可能只是等待哈!!!!

w****0

慢性疲劳综合症？？？？？

平***生

需要排除风湿免疫病的

笨*妹

昨天刚做了骨穿

l****0

从检查看符合小细胞低色素贫血,但贫血的原因有待进一步明确,1.平素月经是否正常?经量多不多?2.有没有其他不适如关节痛/口腔溃疡.脱发.光过敏3.其他相关检查有没有做?

笨*妹

骨髓细胞检查报告
                                 　　　　　　　　　　　　　髓片
　　　　　　　 细胞名称                     　　%    平均值　　标准差
粒细胞系统　　原始粒细胞　　　　　　1.00      0.64         +-0.33
                         早幼粒细胞　　　　　　2.00     1.57          +-0.60
                         中性　中  幼　　　　　8.00     6.49          +-2.04
                                   晚   幼                 10.00    7.90         +-1.97
                                   杆状核                 15.00   23.72        +-3.50
                                   分叶核                 12.00    9.44         +-2.92
                         酸性   中  幼　　　　　              0.38          +-0.23
                                   晚   幼                 1.00      0.49          +-0.32
                                   杆状核                              1.25          +-0.61
                                   分叶核                               0.86         +-0.61
                          碱性   中  幼　　　　　              0.02          +-0.05
                                   晚   幼                                0.06          +-0.07
                                   杆状核                               0.06          +-0.09
                                   分叶核                               0.03           +-0.05
红细胞系统      原始红细胞　　　　　　1.00       0.57           +-0.30
                       早幼红细胞　　　　　     2.00      0.92           +-0.41
                       中幼红细胞　　　　　     9.00      7.41           +-1.91   
                       晚幼红细胞　　　　　     33.00    10 .75         +-2.36
                      巨早幼红细胞
                      巨中幼红细胞　　　　　      
                      巨晚幼红细胞  
  粒   系    :      红   系                             1.09        3.00          +-1.00
浆细胞            原始浆细胞                                      0.004        +-0.02
                      幼稚浆细胞                                      0.104         +-0.16
                      成熟浆细胞                                      0.71           +-0.42
淋巴细胞        原始血细胞                                      0.08            +-0.01
                      原始淋巴细胞                                  0.05            +-0.09
                     幼稚淋巴细胞                                   0.47            +-0.84
                      成熟淋巴细胞                   5.00        22.78          +-7.04     
                      异形淋巴细胞
单核               原始单核细胞                                  0.01            +-0.04
                      幼稚单核细胞                                  0.14            +-0.19
                      成熟单核细胞                                  3.00           +-0.88
其它细胞       网状细胞                           1.00        0.16           +-0.21
                     组织嗜碱细胞                                   0.03           +-0.09
                    分类不明细胞                                    0.05           +-0.09
巨核细胞      原始巨核细胞                                              0-3
                    幼稚巨核细胞                                              0-10               
                    颗粒型巨核细胞                                          10-30
                    产板型巨核细胞                                          40-70
                   裸核型巨核细胞                                            0-30
总数           骨髓有核细胞                        100          血片有核细胞

[ 本帖最后由 笨猪妹 于 2009-3-7 13:24 编辑 ]

l****1

地中海贫血需要血常规涂片看成熟红细胞形态。
骨髓的应该贫血骨髓像，胆红素高，血管内可能有溶血，应该考虑免疫性的溶血。
顺便说一下，抗人球试验的假阴性很容易出现。