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z**3 · 发表于 2009-2-22 23:10

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求教各位同道：
近日收治一患者，因“颈及右肩及上臂疼痛半+月”入院。症见：颈项强痛，以右颈5、6椎体右侧旁开约1cm处痛甚，甚则痛不可触按。右肩臂以肱二头肌短头腱处痛甚。右上肢胀痛甚，甚则行动皆需左手帮助方可进行。
查体：颈部活动受限，屈伸右旋皆觉痛甚，压顶叩顶试验（+），右臂从神经牵拉试验（+）。
辅查：颈椎间盘CT示：颈椎曲试反弓，颈4-5椎间盘向后突出约2mm，颈5-9椎间盘向后突出约3.7mm，相应椎体后缘骨质增生，致相应骨性椎管狭窄。
此患者入院后予针灸，牵引，推拿及输活血中成药。刚开始尚可，后疼痛加重，其间做过小针刀，手法复位，董氏奇穴，中国灸等患者皆觉做后疼痛加重。现在治疗十分棘手，求教于各位同道患者目前的处理（因其不愿做手术）。目前尚在外用消炎止痛膏。

魔*杰 · 发表于 2009-2-23 10:21

早期盈余甘露醇和地米静滴，配合刺络拔罐四天，待疼痛减轻然后手法治疗。

z**3 · 发表于 2009-2-24 22:29

甘露醇+地米用过了无效，但还没试过刺络拔罐，试下，谢谢摩掌！

武*郎 · 发表于 2009-2-24 22:40

颈5-9椎间盘向后突出约3.7mm

外星人

颈**正 · 发表于 2009-2-24 22:55

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z**3 · 发表于 2009-2-26 23:57

嗯，应该是颈5-6椎间盘。笔误

天***客 · 发表于 2009-2-27 18:25

此病例必然肉硬筋僵，是否先做火疗柔其筋肉，然后再行手法复位等理疗，最后埋入PGA线以巩固疗效。

q****6 · 发表于 2009-4-19 22:02

建议行颈椎MRI排除肿瘤、结核

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