临床灸法集精粹（转）

钟**8

　　　　　　　　　　　　　　　　　临床灸法集精粹
第一章　内科疾病
1、感冒
治疗方法
取穴内池、列缺、风门、外关。伴身体重浊不爽，口淡腻者加阴陵泉；伴乏力者加足三里；伴周身疼痛者加大杼；伴头痛者加太阴。
注意事项
患者治疗完毕，应避内寒，多饮开水，恢复前清淡饮食，注意休息。
2、哮喘
治疗方法
取膏肓及气海穴，在夏季三伏天时化脓灸，每年1次，连续3年为1疗程。
注意事项
初次灸可不选在三伏天，随了随灸，但到夏天时定补灸1次，算第1次治疗。
3、胃脘痛
治疗方法
化脓灸中脘及双侧足三里穴
注意事项
热度、时间长短以患者感觉最强为度。
4、呃逆
治疗方法
新证、急证，可先灸内关、足三里，再灸中脘穴15分钟，重证、久病或继发于其他疾病之后者，直接灸膈俞、气海穴。
注意事项
呃逆可单独发生，其证轻微，属正常生理现象，持续数分钟至数小时后可不治自愈。此外，还可以用下述方法自行治疗暂时性呃逆。以草刺鼻，嚏出呃止，捏住鼻子，一饮而尽250毫升左右温开水。采取立正——弯腰——仰头——喝水的系列动作止呃逆。
5、不寐
治疗方法
主穴选申脉、照海（均内侧）。配穴：心脾两虚者加百会；阴虚火旺者加涌泉；胃腑不和配足三里；肝火上扰者加行间。
飞翅穴
从上飞翅至下飞翅依次灸，飞翅穴位置：上飞翅在肩胛冈内端上边缘，平第2胸椎棘突，距背正中线3.2寸。翅根在肩胛冈内侧边缘，平第4、第5胸椎棘突之间，距背正中线3寸。下飞翅在肩胛冈内缘，平肩胛骨下角，第7胸椎棘突下旁开4寸。
注意事项
部分不寐患者为精神紧张引起的短期失眠，可不予治疗，调理心绪即可愈，但若失眠持续1周以上，就应采取治疗。失眠患者治疗期间应放松心情，减少疑虑，积极配合治疗。
6、水肿
诊断要点
阳水：①头面先肿，渐及全身，腰部发上肿甚，按之凹陷。恢复较快，皮肤光泽，小便短少，伴恶寒发热，肢体疼痛。咳嗽气粗。②偏于风寒者，形寒无汗，舌苔薄黄，脉浮数。③偏于风热者，咽喉肿痛，舌苔薄黄。脉浮数。
阴水：①足跗先肿，渐及周身，腰部发下肿甚，按之凹陷。恢复较慢，皮肤晦暗，小便短少。②偏脾虚者，伴脘痞便溏，四肢倦怠，舌苔白腻，脉濡缓。③偏肾虚者，兼腰痛脚酸，肢冷、神疲，舌淡苔白，脉沉细弱。
治疗方法
阳水：隔姜灸大椎、肺俞、三焦俞、肾俞。灸至皮肤潮红。以不起泡为度。偏风热者，宜点刺少商出血，以助散热。
阴水：直接无瘢痕灸水分、脾俞、肾俞穴，每穴7壮。偏脾虚者，灸三阴交；偏肾虚者，灸太溪；至局部穴位皮肤潮红，触之温热为度。
注意事项
水肿后期，必须采取综合治疗，而继发性水肿，灸法宜作为辅助治疗方法，当病情稳定时，可单独依靠此法治疗。
7、泄泻
诊断要点：
寒湿（风寒）型
泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或并有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，苔薄白或白腻，脉濡缓。
湿热（暑热）型
泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，**灼热，烦热口渴，小便短黄，苔黄腻，脉濡数或滑数。
治疗方法
无论何种类型腹泻，均先“腹泻特效穴”（取穴：足外踝最高点直下，赤白肉际之处，采用温和灸法，每穴每次各灸10至15分钟，每日灸2至3次，治愈为止。
主穴取天枢，神阙。其中，风寒型配合谷、上巨虚；湿热型配阴陵泉、内庭；食滞肠胃型配中脘、足三里，肝气乘脾型配合肝俞、行间；脾胃虚弱型配脾俞、足三里；肾阳虚衰俞、命门。
注意事项
严重失水患者或由恶性病变引的腹泻，采用综合疗法。
8、便秘
诊断要点
热秘
大便干结不通，腹部痞满，按之有块作痛，矢气频转，终难排出，烦热口渴，面赤，或伴小便黄，口臭，舌苔黄燥，脉滑实。
气秘
大便秘而不甚干结，腹部胀痛连及两胁，口苔，目眩，舌质红苔白，脉弦。
虚秘
腹无胀痛，但觉小腹不舒，有便意而努责乏力，多汗，疲惫，面色少华，无力排出大便，粪质松散如糟粕，舌淡白，脉细弱无力。
冷秘
大便艰涩不易排出，甚则脱肛，腹中或冷痛，面色白，小便清长，四肢不温，腰冷酸软，舌淡苔白，脉沉迟。
治疗方法
热秘、气秘均选大肠俞、天枢、上巨虚、支沟穴无瘢痕灸；热秘加悬灸曲池、合谷穴；气秘加悬灸阳陵泉、太冲穴。
虚秘、冷秘无瘢痕灸大肠俞、天枢、脾俞、足三里；虚秘加悬灸气海、胃俞；冷秘加悬灸神阙、关元穴。
注意事项
便秘患者应注意改变饮食习惯，多吃蔬菜水果，进行适当的活动，养成定时排便的习惯。有些患者单独用艾条灸大肠俞就可获得较好的疗效。
9、中风
化脓灸大椎穴及患侧肩、曲池、环跳、足三里。若上肢功能障碍，选取肩髃、曲池；下肢功能障碍，则取环跳，亦可配阳陵泉，足内翻严重者，取丘墟。患病后长时间不能恢复，自觉体力虚弱者，可多灸大椎。
注意事项
中风日期，尤其是有神志症状的患者，应注意综合治疗，不宜单独使用灸法。
中内后遗症可单独使用灸法治疗，配合适当的功能锻炼，能很好地促进病体恢复。
初次中风恢复及平日自觉头晕指麻的患者，中内几率较正常人高，故尤应注意保持情志平和，饮食清淡，起居有常，锻炼有度，以防再次中风。数次中风者，将一次比一次严重，一次较一次难以恢复。由于中风后遗症时劳动力损伤极大，严重影响生活质量，所以，应积极预防，防患于未然。
10、中暑
治疗方法
中暑较轻
选大椎、中脘穴，予艾条悬灸，并以温水擦拭身体，直至症状缓解，微微出汗出为止。
中暑重症
选神阙穴隔盐灸，关元、气海穴悬灸，同时温水擦身或30%酒精擦身。
注意事项
对于中暑较症，还可以用挑刺、刮痧等方法，效果也不错。
中暑重症者，应严密观察，及时采取综合治疗措施；危重病例，必须抢救，否则，中暑亦会危及生命。
中暑者，应以温水擦身，不宜使用凉水，同时，应嘱温盐水频频饮之，症状缓解后注意休息。
11、虚劳
治疗方法
取大椎、膏肓穴。
注意事项
膏肓直接灸后应配合针足三里穴，以便引热下行。
灸后宜多饮开水，多休息，少数病人可出现烘热感觉，不必在意，一二日内多会自行消失。
有出血症状的虚劳患者应慎用此法；气虚、阳虚患者此法最佳。治疗中还需注意生活起居及饮食调摄，并保持乐观情绪。
12、头痛
治疗方法
风湿头痛取穴百会、风池、上星、太阳、大椎；肝阳头痛取穴百会、太冲、足三里；痰浊头痛取在蚹、印堂、丰隆、曲池；血虚头痛取百会、血海、三阴交、；瘀血头痛取百会、阿是穴。
注意事项
治疗期间应忌酒，防止症状加重。灸法能良性地调节大脑皮层的功能活动，改善脑血管舒缩功能，促进脑血液循环，使脑功能恢复正常。比起药物治疗。灸法副作用外小，疗效巩固，无危险性，便于人使用。
13、冠心病
治疗方法
中脘、足三里各灸30分钟；期门、太冲各灸25分钟；下脘、天枢、气海各灸30分钟；心俞、神门各灸25分钟；膈俞、膻中、巨阙各灸30分钟；厥阴俞、少海各灸25分钟；天池、间使灸25分钟；关元、中极、三阴交各灸30分钟；肾俞、照海各灸25分钟，各穴均取双侧，1天灸1组穴，9天灸完，每天灸后，用温灸器内余热灸肚脐30分钟。
麦粒灸
取心俞、厥阴俞，均双侧。内关、三阴交双侧。
注意事项
直接灸法疼痛**较为剧烈，可诱发心绞痛，故操作前应备好硝酸甘油，或在局麻的条件下施灸，或一穴灸完再灸一穴，在2至3天内完成麦粒灸。
温灸器法治疗时间长，周期长，注意坚持。
14、高血压
治疗方法
双侧中三里。
注意事项
灸疗法对血压有一定控制作用，但并不能完全控制，必要时服用降压药物，防止高血压危象的出现。
高血压患者应注意供钠饮食，少食油腻，多食蔬菜水果，适当体育锻炼，以改善高血压病的症状。
传统治疗高血压主要是依靠合适的降压药物，灸法及其他一些生物疗法，不能完全控制好血压，但可使降压药需用量减少、脑卒中发生率和病死率减低。精神调节在控制血压方面也有积极的作用，清心寡欲可通过中枢神经系统的调节，使交感神经张力减??? 低，而达到降压作用。
15、糖尿病
治疗方法
艾灸大椎、神阙法
注意事项
单纯灸法不易控制糖尿病，故应在使用西药基础上使用灸法。除药物治疗外，还应控制饮食，开展运动，调节心态，而且要持之以衡。
16、神经衰弱
治疗方法
灸百会、四神聪、足三里穴。
注意事项
神经衰弱患者多与心理因素有关，故除客观治疗外，还应注意调理情志，减轻思想负担，规律生活起居，以促进恢复。
妇女更年期综合征的症状与神经衰弱十分相似，可选择相同的方法治疗。
17、面瘫
治疗方法
患侧晴朗、太阳、迎香、下关、地仓、频车**，取患侧翳风穴。
注意事项
患病后不宜冷水洗脸，患侧也不宜受风、受凉，必要时应戴口罩、眼罩防护。
注意休息，不宜劳累，不宜大量饮酒和吃辛辣等**性食物。
周围性而瘫是针灸疗法的适应症。则于其原因不明，故无针对性的特效药物治疗，崦针灸在这方面则有独到的优势。部分患者恢复较慢，形成顽固性面瘫时，则宜取重**，针，灸并用，使其康复。
18、类风湿性关节炎
治疗方法
取穴大椎、曲池、阳陵泉、丰隆穴。
主穴：大椎、膏肓。配穴：天宗、肩　、曲池、环跳。阳陵泉、足三里、丘墟。视患者关节肿胀、疼痛部位取穴：肩关节为主，取天宗、肩　穴；肘关节以下，取曲池穴；髋关节附近，取环跳、阳陵泉；膝关节周围，取阳陵泉、足三里；踝以下关节。取阳陵泉、丘墟穴。有全身关切症状者，配穴均取之。若患者体虚不能承受，亦可每次灸1至2穴，分数次灸完。
注意事项
类风湿性关节炎的患者，平日应不饮酒，少食动物内脏。
患者均应减少接触冷水机会，以防病情复发或加重。
19、风湿病
治疗方法
选取患者疼痛周围部位穴位，如肩酸取肩髃，坐骨神经痛取环跳、阳陵泉，或取阿是穴行直接灸法。
注意事项
有风湿病的患者，不宜过量饮酒，也不宜多食鸡肉及动物内脏。尤其痛风患者。但有些病例需要配合药物及其他治疗，全面周到，病体才能尽快恢复。
20、阳痿
治疗方法
取双侧命门穴
取穴气海、关元、三阴交。
注意事项
要持之以衡，不能中途放弃或在短期内未效便丧失信心。
每日睡前灸效果最好
经温和灸后，于子时**能自动勃起者为佳兆，此类患者，经湿和灸后，多能治愈。
建立良好的生活习惯，坚持适当的体育锻炼，从而更好地促进恢复。如中极、气海、肾俞等均可使用，但取穴仍以腰腹部穴位为主。
21、遗精
治疗方法
梦遗
灸心俞、肾俞、关元、太冲穴。
滑精
灸气晦、三阴交、志室、肾俞
注意事项
梦遗治疗中，心俞、肾俞湿灸时间不宜过长。
滑精伴小便热赤混浊，口苦心烦，口舌生疮等症状的属湿热下注，不宜用灸法，宜使用针法在。
遗精、阳痿可同时出现，基本治疗法则相同，临床中因恣情纵欲或频犯手浮造成遗精、阳痿的病例占到很大一部分，树立正确的人生观。
22、高脂血症
治疗方法
取穴：百会、内关，足三里、太冲、复溜。
取穴：神阙穴。
注意事项
多摄入蔬菜、水果等植物类食品。 第二章妇科疾病
1、痛经
取三阴交配关元或中极穴为主，酌配命门、肾俞、太溪、足三里、次髎穴等。
注意事项
2、胎位不正
治疗方法
解松腰带，坐在靠背椅上或仰卧床上，暴露两侧至阴穴。
注意事项
操作时段松解腰带，取坐或卧位。
胎位纠正的成功率以妊娠7个月者最高，8个月以上者次之，经产妇较初产生妇效果更好。
3不孕症
治疗方法
取三阴交、关元、足三里、子宫、神阙。患者月经赶紧后开始施灸至下次月经来潮时止。
注意事项
妇检属先天性生理缺陷所致不孕者，非本法所能奏效。
4、子宫脱垂
治疗方法
取百会、气海、提托。
注意事项
避免超重劳动和长期蹲站劳动，认真做好四期卫生，积极治疗慢性咳嗽和便秘等疾患。
5、外阴白色病变
治疗方法
局部取会阴穴和白变粗糙或萎缩重处，远端取关元、曲骨、三阴交、肾俞、腰阳关穴。
注意事项
**皮肤较薄，防止局部皮肤起泡和灼伤。
6、缺乳症
治症方法
取膻中、乳根，取双侧隐白穴。
注意事项
灸治乳少效果较好，但在治疗同时，应增进营养，可多食猪肺，鲫鱼汤等食品。
7、崩漏
治疗方法
取断丝穴、隐白穴。
注意事项
发取关元、子宫、三阴交、次　为主穴，止血加百合、隐白。出血量多或淋漓不断，血色鲜红或绛红，质稠，口渴欲饮，少腹痛痛拒按，舌质红，苔薄，脉弦数，属实热型者加血海、太冲；出血量多，血争淡红，质稀薄，面色黄白，神疲乏力，头晕，脘腹胀满，怕冷，舌质淡胖有齿痕，苔薄白，脉虚弱属脾虚型者加足三里；出血持续不断或突然大出血，血色暗红或呈褐色，质稀腰困，耳鸣，形寒肢冷，小便频，舌质淡红少苔，双尺脉应指较弱，属肾虚型者加腰阳关。
患者应注意饮食调摄，忌烟酒、辛辣等**物，防止过度劳累，绝经期妇女，如反复多次出血，应作详细妇科检查，警惕肿瘤的发生。
8、产生尿潴留
治疗方法
取神阙穴，并在关元、气海、三阴交、足三里穴施行温和灸。
注意事项
尿潴留中医又名“癃闭”同，多困难产或产程过关，故以温补肾阳，疏调气机，使任督脉气通畅而小便自解。
9、妊娠恶阻
治疗方法
取中脘、中三里、内关、公孙为主穴。伴呕吐清涎，神疲思睡，舌淡苔白，肪缓滑无力属脾胃虚弱者，加温灸上脘；如伴呕吐苦水或酸水，口苦，胸胁胀痛，嗳气叹息，苔微黄，脉弦滑属脾胃不和者加灸太冲；伴呕吐痰涎，胸闷纳呆，口淡，苔白腻，脉象滑属痰阻滞者，加灸丰隆。
注意事项
妊娠早期，胞胎未固，灸治时一次取穴不宜过多，以免影响胎儿。
病者宜保持安静，注意休息，忌恣信生冷油腻之品，宜少食多餐。调养胃气。
若仅是恶心、腰酸、择食或晨间偶有呕吐痰涎则是妊娠早期常的有反应，勿须治疗，经过一段时间可自行恢复。
对严重伴有酸中毒及肝肾功能损害者，应配合其他治疗措施。
10、闭经
治疗方法
发归来、关元、中脘、气海、三阴交为主穴。们胸胁长满，小腹胀痛属血滞经闭者，加太冲、丰隆、合谷、地机；伴头晕肢软，纳差，心悸失眼，腹无胀痛属血枯经闭者加肝俞、脾俞、肾俞、足三里。
注意事项
对已婚的闭经患者应与早孕作鉴别。
治疗期间，饭菜要温热，营养要均衡，禁食生冷、辛辣、酸涩之品，禁洗冷水澡。
11、产后恶露不净
治疗方法
取双侧隐白穴，气海、足三里、三阴交
注意事项
产后应注意精神调摄，不可暴怒忧思，忌食生，避免过劳和房室。
如伴有后子宫内膜炎等生殖系感染者可酌用抗生素。注意分娩中有无胎盘胎膜残留，必要时可作诊断性刮宫。
12、盆腔炎
治疗方法
取关元、子宫、足三里穴。
注意事项
盆腔炎有急慢性之分，对急性期伴有高热者，在施行灸治的同时，应配合使用足量的抗生素治疗。
治疗期间应节制房事，注意经期卫生，保持外阴清洁，忌烟酒、辛辣等**物。
13、带下病
治疗方法
取双侧隐白穴
带下色白或淡黄，无臭味，质粘稠，连绵不断，面色萎黄，纳少便溏，精神疲倦，四肢倦怠，舌淡苔白腻，脉缓而弱，属脾虚型者，取气海、带脉、白环俞、三阴交、足三里；带下色白量多，质清稀，连绵不断，小腹发凉，腰腹酸痛，小便频数而清长，舌淡苔薄白，脉沉迟，属肾虚型者，穴取关元、带脉、次髎、肾俞；如带下状如米泔或黄绿如脓或挟有血液，量多而臭，阴中瘙痒，口苦咽干，小腹胀痛，小便短赤，舌红苔黄脉滑数属湿热型者，则穴取带脉、中极、阴陵泉、下髎、行间。
注意事项
如是**毛滴虫、白色念珠菌感染者，可配用相关敏感的抗生素。
用灸法治疗带下病虽有一定疗效，但能引起带下的疾病很多，应查明原因，明确诊断，再给予治疗。如病人年龄在40岁以上，带下赤黄，应排除癌症可能。平时应嘱患者节制房事，注意休息，适当增加营养，注意经期卫生，保持外阴清洁。