遇到一足背创口部分皮瓣坏死，请教治疗方法

p****i

遇到一足背撕脱伤，清创后18天，现创口部分皮瓣坏死，中、环趾伸趾肌腱外露，有坏死征象，请教治疗方法

                               
登录/注册后可看大图

[attachimg]754755&k=3f0794bd59a9b5335b1275ba0f2ebd4c&t=1230649019[/attachimg]

东*

建议：1、注意清洁，可每天或隔天泡脚，可用低浓度高锰酸钾；
      2、培养肉芽，可用极化液、可用生肌药膏如美宝湿润烧伤膏、也可用生蜂蜜等局部换药，使创面保持湿润；
      3、若条件好可用负压封闭吸引技术培养肉芽；
      4、肉芽培养好后可行游离植皮封闭创面；
      5、若想尽快封闭创面可用左小腿带蒂交腿皮瓣。

p****i

谢了！现每天频谱治疗，创面使用美宝湿润烫伤膏，效果不佳

登录/注册后可看大图

z****0

建议，患指抬高，严格卧床休息。每天酒精清洗1次，范围要大，目的减轻水中

妙**遥

此伤,要先将创面的坏死组织清除.再外用生肌药膏.
象3楼的图.创面那些黄色的脓苔和坏死的组织.一定要清除.

c****6

个人认为只有用皮瓣了!

l****2

我认为仔细清创，包括肌腱的表面也要清除，最好能出血，换药几次之后，肉芽组织新鲜后，刃厚皮片植皮，应该没问题。

张*熊

如果肌腱还行，这个病人适合用皮瓣，首先清创，清楚坏死的组织，然后呋喃西林湿敷，至创面清洁，用足底的皮瓣转移，也可以考虑行游离皮瓣，靠新生肉芽去覆盖肌腱我觉得可能性不大，如果肌腱确定坏死，清创同时切除坏死肌腱后培养创面肉芽，然后中厚或全厚植皮，效果也可以，个人的一点愚见。

孤**烟

用的应是天福膏，对吗？

孤**烟

对不起，我刚看了一个治烧伤的帖，给发错了。