**异常出血查因

李**子 · 发表于 2008-12-16 14:40

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主诉：月经拖尾淋漓不净6个月。
现病史：既往月经规则，5-7/28-30天，量中色鲜红，无痛经。6个月前因自服“红参片”后出现月经拖尾淋漓不净，量少似白带夹血，开始无须垫纸，现在量增多似月经第5天，且色鲜红，曾服用左氧氟沙星及止血药用药时好转，停药后又出现，时好时坏。
查体：妇检无异常.
辅助检查：血常规正常,血性激素6项正常,支原体衣原体(PCR)阴性.子宫内膜活检是子宫内膜分泌期改变.B超无异常.
个人分析（可以省缺）：
初步处理：据药敏试验应用抗生素及止血三联用药
问题：上述症状依旧存在且有加重趋势.

李**子 · 发表于 2008-12-16 15:50

请个位专家给予宝贵的治疗意见！:handshake

彩* · 发表于 2008-12-16 16:01

考虑功血，可止血调经，根据患者年龄选择不同治疗方案。

李**子 · 发表于 2008-12-16 16:17

止血调经的中成药也用过，但也没有效。请问各位专家有中医的好方法吗？先谢谢拉！

h****u · 发表于 2008-12-16 16:20

病历给的不够详细，首先我们还应该了解患者的年龄，婚育史，凝血功能，以及患者**，宫颈等妇科检查情况，排除了子宫内膜的问题还有宫颈及凝血问题，可以按照“功血”治疗，再根据患者的年龄选择药物，可用雌孕激素序贯疗法，治疗3到6个月看看。

李**子 · 发表于 2008-12-16 16:52

我补充一下。患者，女，36岁。G1P1。妇检：外阴（-）**畅，宫颈光，子宫后位，无压痛，双附件阴性！凝血功能无异常。曾放节育器，已于10月份取出。

5****6 · 发表于 2008-12-16 17:01

可用雌孕激素序贯疗法，治疗3到6个月看看。

梦* · 发表于 2008-12-16 18:47

用孕激素治疗试试:)

医*弈 · 发表于 2008-12-16 21:12

先用孕激素止血，后人工周期疗法3-6月

p****0 · 发表于 2008-12-16 23:23

可以诊刮

水**羯 · 发表于 2008-12-17 15:54

可先按功血治疗，大量雌激素止血，后用人工周期

翠* · 发表于 2008-12-17 17:06

诊刮后要做病理

李**子 · 发表于 2008-12-17 18:34

已诊刮且做病理示：分泌期改变。各位可以给一个具体方案吗？

只看该作者 · 发表于 2008-12-17 22:04

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x****4 · 发表于 2008-12-18 00:53

大家说了很多的治疗建议都有一定的道理
我补充一点意见对于处于育龄期的妇女出现**流血的情况还是要做个宫腔镜检查可以看看是否存在粘膜下子宫肌瘤或者内膜息肉的情况这也是超声无法检查出来的如果子宫不存在任何器质性病变那可以考虑功血治疗

我***鸟 · 发表于 2008-12-28 16:48

学习学习了。:handshake

李**子 · 发表于 2008-12-29 22:09

谢谢各位．

l****c · 发表于 2009-1-11 20:22

妈富隆1片1天,连用21天,停用7天后,第8天开始第2疗程,连续吃3疗程

细**雨 · 发表于 2009-1-11 20:38

患者有规律的月经周期，只是经期延长，病理检查分泌期内膜，建议中药治疗。益母草、马齿笕、川断、海螵蛸、仙鹤草、阿胶、三七等辨证加减，效果不错。

草**Y · 发表于 2009-1-22 19:13

平时月经周期规律,哪一天诊刮做病理报的分泌期改变，诊刮的那天患者是正常周期中的分泌期吗?

雪* 该用户已被删除	14楼发表于 2008-12-17 22:04 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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