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治疗方法 中医治疗;急性期应用通腑法,用小承气汤加减;生大黄10g,厚朴10g,枳实10g,胆南星10g,地龙12g,牛膝20g,石菖蒲12g。随正加减,水煎服,每天1剂。恢复期和后遗症期用益气活血,化瘀通络法,补阳还五汤加减,黄芪30g,当归10g,牛膝20g,川芎10g,地龙12g,桃仁10g,丹参10g,伸筋草12g,穿山甲10g,甘草10g,随正加减,每天1剂,水煎服7天为1个疗程。 西医治疗;急性期应改善微循环的血流灌注,注意颅内压增高现象,应用脱颅内压药物及能量合剂,少用血管扩张药,必要时应用抗生素,慎用降压药。恢复期和后遗症期多采用稀释血液,减少血液粘稠度及血管扩张药,清楚自由基等。 讨论 中风多因情志,饮食,体质等正气不足,气血亏虚,外邪乘虚而入,阴阳失调,气血逆乱。其病因可归纳为风,火,痰,淤,虚。病机演变多;发与实,归于虚,急则痰变,缓则气虚,血淤,阴耗相连。 中风急性期虽有一定的本虚表现,但风,火,痰,淤等表实现象更为突出,腑气不通在中风病重,既可作为诱发因素,有可作为一种病理状态持续存在于中风病变过程中,故通腑为中风急性期的当务之急,腑气得以通降,后不仅使气血流行通畅,而且使附着胶结的痰浊,淤血受到泻下效应的冲击荡涤,或消或化,从而加快了患者功能障碍的恢复。方中重用黄芪,配合活血行气之药,以活血祛瘀生新,补血养血,通经活络,使气血相合以助血液畅行。 现在试验研究表明,补阳还五汤有以下作用,1扩张血管,增加脑的血流量,改善脑的血液循环。2改善微循环,3抗血小板的聚集。促进血栓溶解,4调整糖脂代谢,保护组织细胞。5降低血液粘度,6对抗和改善脑缺血,因此补阳还五汤尤其适用于中风恢复期和后遗症期的治疗。中西医结合标本兼治,标去固本,使阴阳平衡,气血调和,中风得治 |
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