颈椎病引起失眠！急求会诊。。。。。

刘*佗

有一患者失眠将1年，精神状态差，将近崩溃
体查：寰枕间隙劳损，项韧带钙化，条索化，
          X线示：颈椎曲度变直，轻度骨质增生。
治疗：以前予以针灸，整复，后予以小针刀治疗。现在条索，压迫基本消失， 但失眠症状未缓解。其中予以中药配合调理。效果仍不佳。
现在病人很焦郁

依**灵

确实很棘手～～

w****3

颈椎病非是引起失眠的主因，还应从心理因素着手，疏肝解郁、养心安神。

c****5

结合病人的性别，年龄，考虑一下是不是和更年期有关系啊，另外考虑一下内科相关因素，比如有没有夜间小便频数等，不要局限在颈椎病的范围里

l***a

针灸处方：风池，颈夹脊，肝腧，肾腧，灵台，神道
中药：半夏９，远志１０，酸枣仁１５，姜黄１０，海桐皮１０，川芎１０，
丹参１２，党参１０，合欢皮９，白勺１５，白术１０，甘草６．
以上为本人经验方一种，望楼住和各位同人指正．

x****0

难的了！**加外用中药看看咯！不过再低都要半年以上。只能缓解下！之后要定时治疗！

飞***子

我看3、4楼的意见应该值得楼主重视，毕竟时间长了病情比较复杂

幻**月

我觉得可以试试黄连温胆汤加减，具体情况还要结合中医四诊，毕竟病人情况很多不详细。。。

j****8

我还真没看到几例颈椎病引起失眠的，除非有椎动脉的压迫，引起供血不足。
失眠本身来说就可以单独诊断，由很多因素都可以引起。
所以楼主现在太局限了，会出问题的。更不用说效果了。

t****u

看X片做一下寰枕筋膜 枢椎的定点旋转复位，或美式的脊柱矫正拍一些正骨水
然后用坎离砂热敷！如果是夜寐不安的话朱砂安神丸应该会比较适用

志**尚

太子参15克、苡仁20克、麦冬10克、沙参10克、
     桑椹子10克、黑米15克、黑芝麻15克、浮小麦30克、
     炒鸡内金10克（洗净，单包）、生麦芽30克、乌梅3克、红枣
我不赞成用上面的方子。原因有你只顾其胃阴虚。你少了太阴的虚。太阴的虚不能靠这甘寒之品能补之也。起码得再加炒白扁豆生山药春砂仁下去！把苡仁改为炒的。生的在这太生硬了
中意一支笔(575577970) 16:23:06

锦*

典型的交感神经型颈椎病，建议用中频和**（采用龙氏手法和头部**），枕头要低，硬点，不要玩电脑，看电视，打牌等。

s***r

不建议从颈椎病入手，考虑病人全身综合情况，辨证论治。建议从少阴经和太阳经入手。

c****7

不管用什么办法治疗，首先诊断最重要。先查明失眠是否是颈椎病引起的，还是由于其他原因，否则用治疗颈椎病的思路治疗是徒劳。如果是以前曾用过针灸，整复，小针刀治疗拍片复查考虑是否已解决了原发病症状。如果上述治疗不到位当然效果也就不明显。在中药治疗方面，除了书本上常见的肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚外，颈椎病引起的失眠还应考虑由于颈部长期受骨刺、生理曲度改变而受压会造成局部血液循环障碍，中医属头部瘀血证，故可考虑用通窍活血汤加减.具体情况还要结合中医四诊。在针刀治疗方面：应该先从肌肉筋膜入手查准头部的几块短小肌肉有没有劳损，如头大、小直肌，寰枕筋膜等。因为首诊治疗时都会以项韧带钙化、条索化或生理曲度改变这些大的体征为方向来治疗。把小的体征症状掩盖了。整复有多种手法但主要还是以调整生理曲度、椎体旋转为目的治疗。病程长、久治不愈时不能局限在颈椎病的范围内，诊断思维应该多方面。

s****y

诊断不明确。
考虑抑郁症可能。建议患者至当地精神卫生中心看专科门诊。
最近看了个资料，就是有病人因为抑郁导致失眠，最后精神崩溃**，还好没死，这才想起看精神病医生，诊断为抑郁症，经治后诸症消失。
楼主的诊断思路很有问题，非要往颈椎病上靠，不是说颈椎有问题那所有症状就是颈椎病造成的。

刘*佗

原帖由 subassy 于 2008-12-2 23:54 发表

                               
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诊断不明确。
考虑抑郁症可能。建议患者至当地精神卫生中心看专科门诊。
最近看了个资料，就是有病人因为抑郁导致失眠，最后精神崩溃**，还好没死，这才想起看精神病医生，诊断为抑郁症，经治后诸症消失。
楼主 ...

考獳过个人的心理问题，
可以排除，患者的失眠是患颈椎病后引起的。。。

刘*佗

还是颈椎引起  最终   进修回来 用新的复位方法 帮她治疗 后来慢慢改善了