是不是预激

g****0 · 发表于 2008-11-26 13:01

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该患者住院3天已经明确为急性心梗接下来的是每天的心电图，连续3天，请大家各抒己见给这个心电图出个报告!

[ 本帖最后由 guogen110 于 2008-11-26 17:29 编辑 ]

g****0 · 发表于 2008-11-26 17:13

没人给点意见吗

y****2 · 发表于 2008-11-26 19:10

l****1 · 发表于 2008-11-26 21:06

是异常Q波 ST-T改变

z****1 · 发表于 2008-11-26 23:28

第三副图像房颤
　　

w****8 · 发表于 2008-11-27 10:50

1.窦性心律
2.前间壁心梗
3.预激综合症
4.Ⅱ度一型窦房阻滞？（有没有长Ⅱ？）Ⅱ导连PP间期逐渐延长，长PP小于2倍短PP。

w****8 · 发表于 2008-11-27 10:51

图三好像是房颤

z****g · 发表于 2008-11-27 13:52

楼上的同学已经分析得很好了，我说一下，图三是房颤，V1导联可以很清楚，频率有370次/分。肢导上可以看见PR短，QRS起始有预激波，QRS增宽，PJ约0.24，支持预激的诊断，还有一点，楼上的同学说了有SAB，我想应不是，前两个图有房早的出现，这样一来也可以解释第三天出现房颤了。除不支技SAB外，我同意其它诊断，至于STT改变就不多说了，这里既有继发也有原发改变。

g****0 · 发表于 2008-11-29 09:40

这个图PR间期短吗？预激波是有，你们判断为预激的理由是什么？是哪型的预激呢？？

g****0 · 发表于 2008-11-29 23:07

有没有高手再帮忙讲解下？

S****n · 发表于 2008-11-30 10:17

我的解释：第三幅图是房颤没错！由于是心梗，QRS起始处有点钝挫是心梗异常向量所致。特别是房颤时QRS还能保持基本一致，更说明不是预激。

g****0 · 发表于 2008-11-30 10:44

谢谢山羊老师

[心电图分析] 是不是预激

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