看看这个怎么修复

周*泉 · 发表于 2008-11-23 21:09

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患者，男 38岁，外伤后骨皮缺损两个月，一般情况可，右足外侧大面积缺损，肌腱缺损，骨质外露坏死，患肢小腿较健侧明显细。

l****1 · 发表于 2008-11-23 21:20

外伤可以用溶菌类药物去除坏死组织，可以考虑做胫后皮瓣转移术

l****a · 发表于 2008-11-23 21:28

对于本例病例个人觉得：1、可以先拔出内固定物克氏针，
2、予以创面清创，清除坏死组织，覆盖负压引流装置（国外的维斯第较可以，负压装置是一块海绵接的负压管再负压吸引）
促创面肉芽生长，再给予转移肌皮瓣覆盖治疗。

杨*顺 · 发表于 2008-11-23 21:32

为了减少费用我建议部分截趾但有一点不明我怎么就看不出这个病人是左足呢望提供更多照片

t****5 · 发表于 2008-11-23 21:52

右足外侧大面积缺损，肌腱缺损，骨质外露坏死，可考虑行VSD后再皮瓣.患肢小腿较健侧明显细是明显的废用性萎缩同时伴有营养不良性萎缩造成的。

y****5 · 发表于 2008-11-23 22:50

清创、换药、皮瓣

周*泉 · 发表于 2008-11-23 23:39

准备先行清创，清除死骨与肌腱后，行股前外游离皮瓣，或者腓肠神经皮瓣修复创面，二期植入髂骨块，恢复足的外形与功能，怎么样呢？
请指教

[ 本帖最后由周玉泉于 2008-11-23 23:40 编辑 ]

周*泉 · 发表于 2008-11-23 23:43

谁有中药外洗的经验方

m****1 · 发表于 2008-11-24 07:57

生肌育红膏：血竭15g，紫草10g，柏子仁10g，冰片10g，研末。香油500g加热，烧开后加入前3样，不停搅拌，有微糊味关火，加入冰片。凉后换药用：纱布一块浸入药液内，取出拧干，外敷于创面，外加赶紧纱布包扎，有去腐生肌对抗绿脓杆菌感染的作用。每日换药，没隔5天左右香油加热一次。我用了10几年了。只要不是顽固的感染一般都有效。

B***U · 发表于 2008-11-24 13:02

同侧小腿腓肠神经筋膜皮瓣修复

B***U · 发表于 2008-11-24 13:04

为什么我回复后，爱医币反而缩水了:o

周*泉 · 发表于 2008-12-6 23:35

入院时，创面渗出较多，先用中药外洗了一周（原来进修时骨髓炎科的外洗方剂），渗出明显减少，创面新鲜，

12月 1号入手术室先行清创，清除死骨与肌腱，腓肠神经皮瓣修复创面，骨缺损准备二期植入，恢复足的外形与功能，

皮瓣在外踝上7厘米处未见穿支，向上寻找，约九厘米处才有一穿支可用，

这是术后第五天的照片

周*泉 · 发表于 2008-12-6 23:36

原帖由 周玉泉 于 2008-12-6 23:35 发表

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入院时，创面渗出较多，先用中药外洗了一周（原来进修时骨髓炎科的外洗方剂），渗出明显减少，创面新鲜，

12月 1号入手术室先行清创，清除死骨与肌腱，腓肠神经皮瓣修复创面，骨缺损准备二期植入，恢复足的外形与 ...

z****9 · 发表于 2008-12-7 16:42

这已经不错了，做的挺漂亮

周*泉 · 发表于 2008-12-11 23:16

为什么没有加分呢，怎么样才能加分呢

[ 本帖最后由周玉泉于 2008-12-11 23:17 编辑 ]

y****d · 发表于 2008-12-12 15:48

原帖由 周玉泉 于 2008-11-23 21:09 发表

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患者，男 38岁，外伤后骨皮缺损两个月，一般情况可，左足外侧大面积缺损，肌腱缺损，骨质外露坏死，患肢小腿较健侧明显细。

伙计，患足是右足，不是左足。

[ 本帖最后由 ygh421d 于 2008-12-12 15:50 编辑 ]

s****9 · 发表于 2008-12-13 16:59

做的挺漂亮

t****1 · 发表于 2008-12-14 00:06

做的挺漂亮的

h****4 · 发表于 2008-12-14 17:41

远期效果看看！

周*泉 · 发表于 2008-12-19 11:56

这是拆线后的照片

k****1 · 发表于 2008-12-20 00:30

手术非常漂亮

[显微手足外科] 看看这个怎么修复

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