惊险的一幕

日****0

周六上午的一个手术病人,男,58岁,61公斤,颈4.5.6.7前缘骨质增生,会厌综合征.行经前路骨质增生切除术.术前肝功,肾功,血糖,胸片,血尿常规,心电图未见明显异常.入室后测血压125/80.脉搏,85,血氧99 给予咪唑2毫克瑞芬75微克,异丙酚120毫克,司克林100毫克插管,侯镜进去后看到会厌不能挑起 ,声门看不到,试插没有成功,遂给了主任,经过四次试插后才成功(我院没有纤维喉镜和特殊喉镜).试插过程中给了异丙酚60毫克和司克林100毫克.术中泵入异丙酚和瑞芬,并间断给万科松,手术顺利,麻醉效果满意.术中,为了防止喉头水肿,给了**20毫克,术毕未经任何**,病人于停药15分钟呼之睁眼,意识恢复,并有轻微的呛咳,吞咽反射强烈,然后拔出气管插管,突然患者出现反常呼吸,听诊有喉鸣音,然后加压给氧,并给予氨茶碱,一分钟后好转,血氧98,为了安全,又在手术室观察,五分钟之后又出现明显的反常呼吸,病人烦躁,然后呼吸暂停,没有了意识加压给氧特别费力,马上气管切开.置管后病人呼吸恢复,意识恢复,血氧95,然后推回病房.术后考虑,第一次出现反常呼吸是,喉头水肿加上拔管**引起的喉痉挛,给药后缓解.第二次是喉头水肿继续发展导致的完全不能呼吸,
不知大家有什么看法,有什么不妥之处.同样也希望大家对反复插管引起注意.:L :L :L

日****0

今天我去回访,看到病人神志清楚,生命体征平稳.继续关注中

w****i

还是比较少哟

b****o

我觉得该用到的都用到了,抢救很成功!

日****0

今天去回访,看到病人已经能脱氧了,各方面都平稳,希望能早日拔除气管切开的管子.