关于鞘膜切除术

z****u

各位前辈，我最近做了几例老年人睾丸鞘膜积液鞘膜切除术，手术是不难，但因为大多有慢性炎症，解剖层次不清，分离的时候老是会搞破，搞的术野不清爽。
    而且按书上说的应该是在壁层鞘膜外分离，其实很难做到，往往有的地方分的薄，有的地方厚，不像疝囊那样清楚的一目了然。观察了下术后恢复情况似乎也没什么分别， 但到底手术做得不漂亮
各位有没有什么好办法？

l*q

在有慢性炎症的情况下，睾丸鞘膜与周围粘连，层次不清，此种情况下要严格沿着鞘膜壁层剥离很困难，这时可以将周围炎症肥厚粘连的组织同时切除。

霞*

长经验了，谢谢。