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原帖由 依秀儿 于 2008-10-12 20:59 发表
颌面预备完全是固位体成功的关键,铸造义齿颌面要求预备0.5--1mm,有些人颌面磨损很严重,预备厚度不够或根本就不能磨牙,修复体做出来高,不合适。临床上你们遇到过这种情况吗,又是如何解决得呢?
只能先行根管治疗术,然后按标准进行牙体预备。
临床上中老年人?面严重磨损需要治疗的患者非常多。
对于已经引起严重冷热**痛、咬合痛、自发痛的患者,当然只能RCT后冠修复了;
对于症状还能忍受的患者,只能根据患者的个人情况,决定治疗方案了,对实在不愿RCT者,只能先行脱敏治疗。
再多啰嗦两句:
大多数磨损引起疼痛的患者,其实颌间距离已经减少很多了,一般是全口的严重磨损。简单的治疗某颗疼痛的牙齿(RCT+冠修复),大多数情况下都是头痛医头,脚痛医脚。因为患者可能陆陆续续的很多牙齿都发生问题。再加上长期的颌间距离变低,引起下颌前伸、开闭口路径不稳等,及随之引发的颞颌关节紊乱,所以,对于有条件的患者,应该考虑重建全口咬合关系,在全口水平整体考虑治疗计划。
对于牙冠短小,冠固位困难的情况,应考虑行冠延长术。
诚然,也许很多患者负担不起。但如果对于愿意接受整体治疗的患者,我们应该知道怎样提供系统的治疗方案。
[ 本帖最后由 金色月光下 于 2008-12-16 08:07 编辑 ] |
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