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[修复] 帮忙

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1# 楼主
发表于 2008-9-19 12:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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想问大家一个问题,如果患者牙龈萎缩很严重,牙根以暴露出根颈1/3,但是牙体并不松动,而因为其他原因必须做固定桥修复的时候,是否应该将**出来的根颈1/3包上呢?还是不用理会呢?
2# 沙发
发表于 2008-9-19 15:22 | 只看该作者
我觉得应该将露于外面的临床牙冠,全部包上,如果冠的边缘不是很严密,有可能存食物,而患者又不易清洁,易形成口腔异味和继发龋的发生。对于牙根外露比较严重的患者,还是慎做固定义齿修复,因为外露多了会影响它的稳固性,义齿也易早脱落,如果必须做或患者坚持做,一定要和患者讲明白,以免以后找麻烦

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3# 板凳
发表于 2008-9-22 14:11 | 只看该作者
颈1/3暴露出来,不能单单看松动度来判断是否可以做基牙,X片上牙根如何、牙槽骨如何?
如果能做基牙,将临床牙冠完全包绕进去,也就是说在暴露的牙根面要预备1mm的肩台,那样很容易穿髓的。
如果牙位比较靠后的话完全没必要包绕上去。

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4
发表于 2008-9-22 21:04 | 只看该作者
关键看是前牙还是后牙。可以试试隐形义齿,一举两得!
5
发表于 2008-9-22 21:04 | 只看该作者
关键看是前牙还是后牙。可以试试隐形义齿,一举两得!
6
发表于 2008-9-22 21:25 | 只看该作者
虽然稳固,但是尽可能不要用固定义齿将整个牙齿都包住,我见过临床上见过的包住暴露部分的固定义齿,由于龈端封闭问题以及龈端**问题引起牙周炎症,并且美观存在问题。部分恢复吧,又存在暴露部分的附着问题。
2 同意楼上的关于活动修复的意见。
3 是否考虑牙周手术恢复对此类牙齿的部分附着。

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  • feiwu222+2感谢提供帮助 ,送花香香~~
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7
发表于 2008-9-22 23:46 | 只看该作者
时间会长吗?考虑下,你是医生啊!:lol:
8
发表于 2008-9-23 10:59 | 只看该作者
发表拙论:冠龈缘有两种方式接触,龈上,龈下,如果根尖片显示牙槽骨吸收达根1/3以上,可以考虑龈上方式修复的
9
发表于 2008-9-23 17:03 | 只看该作者
如果患者牙龈萎缩很严重,牙根以暴露出根颈1/3,但是牙体并不松动,而因为其他原因必须做固定桥修复的时候,是否应该将**出来的根颈1/3包上呢?还是不用理会呢?
颈1/3暴露出来,不能单单看松动度来判断是否可以做基牙,X片上牙根如何、牙槽骨如何?
如果能做基牙,将临床牙冠完全包绕进去,也就是说在暴露的牙根面要预备1mm的肩台,那样很容易穿髓的。
如果牙位比较靠后的话完全没必要包绕上去。
如果患者牙龈萎缩很严重,牙根以暴露出根颈1/3,他的牙周情况也吧会好,如果牙周有问题可以考虑一下做一下根管治疗后在修复,假如你没有做治疗,病人牙周维护没有搞好。以后牙周~~牙髓联合病医出来也很麻烦。另外
除了看是前牙还是后牙外,还要看患者年龄问题,年纪大的做龈上肩台对牙周**小,吧包上的好。
要是年轻患者又是前牙还是考虑美观的问题。
这个时候医患沟通很重要
几个方案利弊讲清,患者可以接受就可以了。:lol:

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