请分析080917C

a****f · 发表于 2008-9-17 13:08

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男.45,间断胸闷,气喘一周

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[ 本帖最后由 asdadf 于 2008-9-17 13:10 编辑 ]

z****g · 发表于 2008-9-17 15:07

又坐一回沙发
全图主导节律为窦性心律，频率约75次，其电轴不偏，未看见心律失常的表现，但患者I导联T波倒置，AVL导联呈Qr型，且T波倒置，另外患者V456ST段呈下斜型伴T波倒置，V3也出现倒置T波，结合病史应是原发性的改变，所以我的心电图诊断是
一窦性心律二电轴不偏三原发性ST-T改变四AVL异常Q波
以上是我的意见，请大家指导。

d****1 · 发表于 2008-9-17 15:53

一、窦性心律；二、心肌缺血。

z***q · 发表于 2008-9-17 19:06

1导联q>r/4<0.04s,aVL呈Qr型.V1-V3 ST 呈弓背上抬大于0.3mv.
1.aVL.V3-V6 T波倒置.
诊断：1.窦律。 2.前间壁心梗？（建议查心肌酶谱）

吴*妹 · 发表于 2008-9-18 08:45

V1-2ST弓背上抬，IAVL，V4-6导T波倒置，V4V5导呈rqR型
1窦律2ST-T改变（前间壁心梗？结合心肌酶谱）

吴*妹 · 发表于 2008-9-18 08:46

补充：心包积液？

S****n · 发表于 2008-9-18 09:15

胸导联R波丢失（RV1>RV2>RV3>RV4>RV5)是分析不能缺少的重要表现，不能漏啊！注意V4\V5是呈rsR`型的。还有肢导联与左胸导联低电压分析，也对诊断有帮助的。

[ 本帖最后由 Shanyangchen 于 2008-9-19 15:27 编辑 ]

红***6 · 发表于 2008-9-18 16:48

qrⅠ q ＞r/4.  ＜0.04秒. qravL.q＞r/4.＞0.04秒。
      rSv1-v3. rsR`v4v5 r波成V1--v6递减。
      ST V1-V3  呈弓背向上抬大于0.3mv。
      T  1.aVL.V3-V6  倒置。
                  1 窦性心律
                  2 前间壁心肌梗塞？（结合临床症状.心肌酶  ）
                  3 高侧壁异常Q波.
                  4 前壁R递增不良.
                  5 ST-T改变




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f****9 · 发表于 2008-9-18 18:47

请教：R波递增不良有何临床意义？谢谢！

S****n · 发表于 2008-9-19 15:37

我的看法：这个胸闷气喘一周，心电图呈RV1>RV2>RV3>RV4>RV5，首先要排除左侧气胸。时间长的气胸除胸导联R波丢失或左侧导联低电压外，可以出现T波改变。如X线无气胸，就要考虑急性或近期的前侧壁心肌梗死。具体诊断：1、窦性心律。2、肢导联及左侧导联低电压。3、RV1>RV2>
RV3>RV4>RV5。4、ST-T改变。提示左侧气胸或急性或近期的前侧壁心肌梗死。请结合临床。建议急查胸片。

z****j · 发表于 2008-9-28 15:39

近期的前侧壁心肌梗死

c****m · 发表于 2008-10-20 18:51

学习了:)

W****C · 发表于 2008-11-30 20:23

学习了

[心电图分析] 请分析080917C

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