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[病例讨论] 右前臂不适五年,该如何处理(附详细病例)

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1# 楼主
发表于 2008-8-27 21:42 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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这样一个病人,你会如何处理。
主诉:右前臂不适5年
患者男,25岁,办公室文员,诉5年钱右前臂出现不适症状,主要为肘关节至腕关节以上约15CM区域深部不适,不能长时间用右手工作,易导致上肢胀痛,并易致焦躁。夏季症状加重。无肢体无力,无肌萎缩。症状无加重。既往史无特殊。
查体未见异常。
头部CT无异常。肌电图示:右正中神经,尺神经、桡神经运动传导速度潜伏期正常,波幅稍下降,以尺正中神经bel-wrist段时明显,右尺神经感觉传导速度稍减慢。右桡神经感觉传导速度正常,波幅稍下降。所检肌肉中右拇短展肌时限延长,波幅增高,多相波增多,右桡侧腕长伸肌时限正常,波幅增高,多相波增多。结论:神经源性损害,部排除肘管神经嵌压可能。
治疗:给予VB12营养神经,丹参片扩血管。
一个星期后病人未见好转,复诊,该如何处理啊?
2# 沙发
发表于 2008-8-28 06:22 | 只看该作者
建议你完善颈椎CT颈椎六位片,,在根据情况处理
3# 板凳
发表于 2008-8-29 00:05 | 只看该作者
考虑长期劳损,可以加康复针灸治疗,应该效果不错
4
发表于 2008-8-29 10:13 | 只看该作者
病人写字3分钟左右就会加重症状
仅仅限于前臂
会不会是肘部的原因导致压迫神经啊?
5
发表于 2008-8-29 20:09 | 只看该作者
考虑属于颈5,6处出问题。
颈椎病。
6
发表于 2008-8-30 15:18 | 只看该作者
考虑颈椎病所致
做颈椎正侧,双斜位可协助
休息,改善微循环,营养神经,针灸理疗
7
发表于 2008-9-4 10:28 | 只看该作者
应用活血化淤中药进行调理,如排除颈椎病应当有效。
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