外伤后多个牙缺失该如何修复

J****Y

病人车祸外伤,无下颌骨骨折。右下12 和左下 1 松动半脱位 已牙工夹板固定   右下 3 脱位缺失 右下4冠折露髓 （须庄冠）  左下下24脱位 左下 5 冠折未露髓 左下3  根折 冠已缺失（准备予拔除）。20岁小伙子 右下567完好  左下67完好 。。  希望各位专家 老师  给点  治疗意见  最好能说明下 做步骤的具体时间   在这谢谢各位啦#2

[ 本帖最后由 JAYKEY 于 2008-8-15 01:01 编辑 ]

w****i

?请写标准一点。

J****Y

已经修改很明确啦`，，怎么还没有人给点意见呀

r****i

首先就是对松动的牙进行固定,还有露髓的牙进行根冠治疗,冠折的将冠先修复好,待松动的牙恢复固定后进行牙髓测试,死髓牙的仍需做治疗,活髓的可以保留,一切ok之后就可以考虑固定修复了,对未进行牙髓治疗而又受过外伤的牙最好做分段固定桥,以防日后出现牙髓症状时难处理

牙*医

在没有发现骨折的情况下
1.左下3与右下3可做种植修复
2.右下1,右下2,左下1,观察情况松动度缓解恢复,观察是否需要治疗
3.待松动牙恢复,需要治疗的患牙治疗后,可以考虑左下12345固定桥修复,前提是 左下3,作种植修复成功.
4.右下3,如果不做种植,可做右下234固定桥修复,如果右下2条件不好可追加右下1.
5.右下4,临床冠短小的情况下,需要做桩核.

[ 本帖最后由 牙牙医 于 2008-8-15 11:18 编辑 ]

J****Y

兄弟  不是什么地方都有种植牙的， 挺赞成你楼上这师傅的。不过感觉太需要时间啦。。。现在最主要的就是松动牙  固定以后 该怎么做后   ，然后才可以做固定修复。。。不过还是谢谢你给的意见 。。

y****3

？、/?

d****h

个人意见：
1.左下3与右下2.3可做种植修复
2.右下345桥体，左下34，右下2单冠。其中右下4左下5如果牙冠大小不足需要做桩。
这样是比较理想的做法。不要做过长的桥体，尤其是234这种位置的，扭力太大。对基牙和桥体的负担都较大，尤其是患者是20左右的小伙子，简直是对基牙和桥体的考验。

d****h

像楼主担心的没有种植的，右下4左下5桩冠或全冠后左下5远中预留隙卡沟，两侧56间联合隙卡，做成钛支架。注意全冠的金属选择最好也是钛的。别再考虑固定修复了。

d****h

原帖由 JAYKEY 于 2008-8-15 16:10 发表

                               
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兄弟  不是什么地方都有种植牙的， 挺赞成你楼上这师傅的。不过感觉太需要时间啦。。。现在最主要的就是松动牙  固定以后 该怎么做后   ，然后才可以做固定修复。。。不过还是谢谢你给的意见 。。

固定以后 当然是观察了，其间该拔的拔，该杀髓的杀髓啊。一定要医嘱患者他的问题很麻烦，需要来回很多次别嫌烦。
有问题及时联系或复诊

w****i

同意楼上的

牙*医

患者才20岁,最好考虑固定修复还要减少对健康牙的损伤,应该提高他的生活质量呀.
如果患者嫌麻烦,就做活动支架好了,医生不应该嫌麻烦吧?????????

牙*医

要考虑患者的意见,可以建议患者去能做种植的地方做,要给患者最好的建议,毕竟才20岁........