腹痛、腹胀、肠鸣音巨响病例

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昨收一病人：男，28岁，汉族，自幼既因天气变化、饮食不节等原因经常出现腹胀难忍、轻微胀痛、肠道响声如雷等症状，排大量气体后既好转。近10余日再次出现上述症状，且伴腹泻，为黄白色牛奶状大便，内无食物残渣。此外无发热、恶心呕吐、体重减轻等等任何其他症状。入院查体：超力体型，腹部饱满，软，无压痛，扣鼓音，未用听诊器在距病人十余米处既可听到其肠鸣音，响声巨大，18次/分。辅助检查如彩超、腹部CT仅显示肠道积气，血球、血凝、大生化、乙肝等均未见异常。
因第一次遇到如此响声巨大的肠鸣音患者，写出来与大家讨论，请各位同道给些意见！

[ 本帖最后由 清茶 于 2008-8-7 12:09 编辑 ]

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开学去医院实习,
气体从何而来?气体的成分是什么呢?

狼****方

菌群失调引起的慢性肠炎；治理应先做肠道清理；然后让患者口服一段时间活菌片如：双株菌片；乳酸菌素片等；帮助建立正常肠道菌群；此病可愈

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痉挛性结肠。（结肠过敏）

草***中

我更倾向于肠易激综合征，根据：自幼既因天气变化、饮食不节等原因经常出现腹胀难忍、轻微胀痛、肠道响声如雷等症状，排大量气体后既好转。近10余日再次出现上述症状，且伴腹泻，为黄白色牛奶状大便，内无食物残渣，说明患者是阵发性的，不是常年一贯如此，有诱因才有症状。所以提出以上诊断，在治疗方面，用些恢复肠道菌群的药是不错，，但楼上所说药物我感觉不如丽珠肠乐效果好（个人意见），再就是这个问题可用些中药调理，在中医方面属于脾胃不和，具体方药还得根据四诊来定，我就不多说了，毕竟没亲眼中华人民共和国成立病人，治疗下的太多详细不一定合适。