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[普外科] 背部皮脂腺瘤切除后有一空腔并流血一周!

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1# 楼主
发表于 2008-8-2 16:00 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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这是我的一个门诊病人。背部大概L2椎体右侧4CM位置为术野。
病人做了皮脂腺瘤切除手术后五天来我这里换药,发现伤口局部肿胀,术野周围软组织都肿胀起来。
根据病人叙述,他的腺瘤是在感染的时候做的,我考虑是手术医生把周围组织切的比较多。大概空腔有4*4*3(深)CM这么大。
我换药把血肿清除了,但是麻烦也就开始了。
伤口一直一直流血,静脉血。也不多,一天下来就让患处肿老高,也没发现明显的出血点(换药的时候不流)。
我用油纱给他填塞空腔一天,结果还是有~~~~~
现在怎么办?我只有把伤口打开封闭死腔了。但毕竟不想走这条路,,大家帮我参考下!!!
2# 沙发
发表于 2008-8-2 18:15 | 只看该作者
如果能排除感染的话,切口内放皮片引流,加压包扎
3# 板凳
发表于 2008-8-2 19:52 | 只看该作者
手术者的失误。这样大的空腔应该垂直儒式缝合并加压包扎,引流条是必放的,你现在只能按脓肿处理了,每天换引流条,用抗生素。
4
发表于 2008-8-2 21:05 | 只看该作者
如果感染不严重的话,是否可用油纱布填塞后加压包扎,隔1-2日后再换药,这样可使出血的血管自然栓塞,出血就能停了。
5
发表于 2008-8-2 22:01 | 只看该作者
加压包扎,抗生素
6
发表于 2008-8-3 00:13 | 只看该作者
个人认为首先取分泌物作细菌培养,排除特殊细菌感染,譬喻结核.至于伤口肯定是要通畅引流,去除坏死组织.方法就看你自己的习惯了.
7
发表于 2008-8-3 17:44 | 只看该作者
原帖由 baisha120 于 2008-8-3 00:13 发表
个人认为首先取分泌物作细菌培养,排除特殊细菌感染,譬喻结核.至于伤口肯定是要通畅引流,去除坏死组织.方法就看你自己的习惯了.

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