典型单脐动脉

l****n · 发表于 2008-7-28 19:28

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这是本人做的一例晚期妊娠（33W）单脐动脉合并无脑儿的病例，并羊水过多，供大家学习。（无脑儿的图只取一个颈部纵切面就没有上传）
      单脐动脉又称脐带双血管，是较少见的脐带血管数目异常，与多种畸形、胎儿发育受限、早产、双胎、染色体异常等因素有关，且病死充满高。
      病理特征：脐动脉的发育过程中，两条尿囊动脉变成脐动脉、右侧尿囊静脉退化，左侧尿囊静脉变成脐静脉，由于一条脐动脉发育不良或萎缩或在胚胎发育早期（胚胎长3.4～4.0mm）暂时出现的单脐动脉持续下去，形成单脐动脉。
      超声声像图特征：仅显示两根脐血管，单一脐动脉内径较正常脐动脉粗；脐血管纵切面无正常粗、细、细螺纹状排列结构，两根血管可并行走向，也可呈稀疏螺纹样排列；脐血管横切面显示一大一小两个圆环结构，呈“8”字形；彩色多普勒血流显像纵切显示两根脐血管呈一红一蓝并行走向，脐动脉频谱形态正常，或S/D值增高，舒张期血流缺失，甚至反向。
      超声诊断单脐动脉，应选择在脐血管游离段或近胎儿段，因近胎盘处两根动脉可能融合成一根动脉。
单脐动脉常和多发畸形并发，发现单脐动脉后，应仔细全面搜查胎儿各个器官，避免漏诊其他器官畸形，特别是致死性畸形，如先心病、双肾缺如、消化道闭锁，肾上腺缺如等。本例患者就合并脑缺如。
附图如下：

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s****i · 发表于 2008-7-28 19:39

经典图文并茂，{MOD}，送花鼓励。

l****n · 发表于 2008-7-28 19:40

谢谢！

良*子 · 发表于 2008-7-28 20:03

典型病例，谢谢分享！

荔**蛇 · 发表于 2008-7-28 20:29

谢谢分享

静*格 · 发表于 2008-7-28 20:39

学习了,谢谢

还**间 · 发表于 2008-7-28 20:47

第一次见到。谢谢！:)

紫**话 · 发表于 2008-7-28 21:22

图像真的很好，但诊断单脐动脉本人认为：于膀胱两侧脐动脉起始段显示很重要，能发现到底是左脐动脉还是右脐动脉缺如，并常规检查此部位的脐动脉避免漏诊，这是比较重要的。另外，单脐动脉如果未发现明显的畸形时，要高度警惕胎儿宫内发育迟缓。

w****i · 发表于 2008-7-28 21:49

学习咯，谢谢！

吴*培 · 发表于 2008-7-28 21:56

经典

g****6 · 发表于 2008-7-29 17:29

典型病例!!!:)

[产科] 典型单脐动脉

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