043骨外科学模拟试题

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043骨外科学
单选题
1．膝关节三联损伤是指
A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤"
B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
正确答案：C
2．腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明已损伤正中神经
A.伸指受限
B.外展小指受限
C.外展拇指受限
D.并指功能受限
E.内收拇指受限
正确答案：C
3．骨折不愈合的因素中，错误的是
A.年龄过小，过度肥胖[提示：正确答案]
B.骨折部软组织损伤严重
C.骨折部血运差
D.骨折处理超过24小时
E.骨折端间有软组织
正确答案：A
4．肱骨髁上骨折最严重的并发症为
A.正中神经损伤
B.肘内翻
C.前臂缺血性挛缩[提示：正确答案]
D.骨化性肌炎
E.肘关节僵硬
正确答案：C
5．神经损伤与手部畸形的关系中，错误的是">
<Option text="神经损伤－垂腕垂指" />
  <Option text="尺神经损伤－爪形手" />
  <Option text="正中神经损伤－猿状手（或铲状手）" />
  <Option text="尺神经损伤－骨间肌萎缩" />
  <Option text="正中神经损伤－拇指内收畸形[提示：正确答案]
</Problem>
6．腓骨上端骨折后，足不能背伸、外翻，损伤的神经是">
<Option text="闭孔神经" />
  <Option text="坐骨神经" />
  <Option text="股神经" />
  <Option text="胫神经" />
  <Option text="腓总神经[提示：正确答案]
</Problem>
7．关于骨肿瘤的描述，错误的是">
<Option text="脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，发展缓慢，属良性肿瘤。多见于40岁以上[提示：正确答案]
  <Option text="骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨" />
  <Option text="骨纤维肉瘤成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好" />
  <Option text="滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊。多见于20～40岁" />
  <Option text="骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端" />
</Problem>
脊髓型颈椎病或腰椎间盘突出症的诊断中，最基本的诊断依据为">
<Option text="CT" />
  <Option text="MRI" />
  <Option text="X线平片" />
  <Option text="临床表现（病史、症状及体征）[提示：正确答案]
  <Option text="肌电图检查" />
</Problem>
9．膝关节骨性关节炎最初始的病理损害发生于">
<Option text="关节软骨[提示：正确答案]
  <Option text="关节滑膜" />
  <Option text="软骨下骨" />
  <Option text="十字韧带" />
  <Option text="关节囊" />
</Problem>
10．青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为">
<Option text="红外线照射治疗" />
  <Option text="制动并给予止痛药" />
  <Option text="局部封闭" />
  <Option text="关节镜下半月板全切" />
  <Option text="关节镜下半月板部分切除[提示：正确答案]
</Problem>
11．姿势性扁平足的临床表现不包括">
<Option text="行走过多，站立过久时足痛" />
  <Option text="前足横弓塌陷，稍外翻" />
  <Option text="站立时重力线落于足跟之外侧[提示：正确答案]
  <Option text="足印的腰部增宽" />
  <Option text="足底部软组织压痛" />
</Problem>
12.脊柱结核最严重的并发症是">
<Option text="窦道形成，混合感染" />
  <Option text="椎体的病理性骨折" />
  <Option text="脊柱的活动功能障碍[提示：正确答案]
  <Option text="截瘫" />
  <Option text="骨垢受累时可影响生长发育" />
</Problem>
13．骨与关节结核的临床表现不包括">
<Option text="早期症状轻微，病程发展缓慢" />
  <Option text="多为多发，很少单发[提示：正确答案]
  <Option text="脓肿常发生于关节附近，一般没有红热" />
  <Option text="常伴发肌肉萎缩，痉挛，关节活动受限" />
  <Option text="夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛" />
</Problem>
14．对骨与关节结核诊断和疗效判断简单而又具有重要价值的是">
<Option text="局部症状" />
  <Option text="局部体征" />
  <Option text="Ｘ线摄片[提示：正确答案]
  <Option text="实验室检查" />
  <Option text="CT" />
</Problem>
15．关节结核的早期X线主要表现是">
<Option text="以骨质增生为主" />
  <Option text="骨质增生与破坏并存" />
  <Option text="以骨质破坏为主[提示：正确答案]
  <Option text="局限性脱钙" />
  <Option text="关节间隙消失" />
</Problem>
16．腰椎结核时，寒性脓肿流注的部位不包括">
<Option text="腰大肌" />
  <Option text="骼窝" />
  <Option text="股三角或股骨小转子附近" />
  <Option text="腰三角" />
  <Option text="季肋部[提示：正确答案]
</Problem>
17．早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是">
<Option text="积极进行功能锻炼以防关节强直" />
  <Option text="手术清除病灶" />
  <Option text="绝对卧床休息" />
  <Option text="理疗促进病灶吸收" />
  <Option text="抗结核药物治疗，充分休息加强营养[提示：正确答案]
</Problem>
18．脊柱侧凸最常见的类型是">
<Option text="原发性（姿态型）[提示：正确答案]
  <Option text="先天型" />
  <Option text="胸源型" />
  <Option text="瘫痪型" />
  <Option text="疤痕型" />
</Problem>
19．关于强直性脊椎炎的描述，错误的是">
<Option text="本病不属于类风湿性关节炎" />
  <Option text="发病男性多于女性" />
  <Option text="有起自骶髂关节，逐渐向上发展的特征" />
  <Option text="主要是关节软骨与软骨下骨的病变[提示：正确答案]
  <Option text="很少累及四肢小关节" />
</Problem>
20．关于原发性（姿态性）脊柱侧凸的描述，错误的是">
<Option text="占脊柱侧凸畸形的80%" />
  <Option text="多发生于儿童及青少年，女性较多见" />
  <Option text="多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧" />
  <Option text="在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度" />
  <Option text="不能同时有纵轴旋转[提示：正确答案]
</Problem>
21．矫正马蹄内翻足，用连续石膏矫形法常能获得成功，但应首先矫正下列哪种畸形">
<Option text="跟腱挛缩" />
  <Option text="胫骨内旋" />
  <Option text="后足内翻" />
  <Option text="前足内收[提示：正确答案]
  <Option text="踝关节跖展" />
</Problem>
22．有关站立前期先天性髋关节脱位的描途，错误的是">
<Option text="患儿的会**增宽" />
  <Option text="患者髋关节活动受限" />
  <Option text="肢体缩短" />
  <Option text="Ortolani征阳性" />
  <Option text="GaleaZzi征阴性[提示：正确答案]
</Problem>
23.下列哪种骨肿瘤肯定不是原发骨肿瘤">
<Option text="癌[提示：正确答案]
  <Option text="血管瘤" />
  <Option text="巨细胞瘤" />
  <Option text="纤维瘤" />
  <Option text="肉瘤" />
</Problem>
24．确诊恶性骨肿瘤最可靠的依据是">
<Option text="血清碱性磷酸酶增加" />
  <Option text="X线片有骨质破坏和骨膜增生" />
  <Option text="肿胀发展极快、夜间剧痛" />
  <Option text="活组织病理检查[提示：正确答案]
  <Option text="放射性同位素" />
</Problem>
25．关于正中神经损伤的描述，错误的是">
<Option text="肱骨髁上骨折容易引起正中神经损伤[提示：正确答案]
  <Option text="前臂下部和腕部正中神经易被锐器损伤" />
  <Option text="前臂上部受损后，除旋前圆肌外，该神经支配的肌肉活动和皮肤感觉全部丧失" />
  <Option text="神经修复后，用石膏托骨端肢体于缝合处毫无张力的姿势4周" />
  <Option text="损伤后在前臂表现为除尺侧腕屈肌和环指、小指指深屈肌以外的所有前臂屈肌瘫痪" />
</Problem>
26．下列尺神经损伤的临床表现中，正确的是">
<Option text="手的第二蚓状肌麻痹" />
  <Option text="拇背伸功能障碍" />
  <Option text="猿手畸形" />
  <Option text="第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹[提示：正确答案]
  <Option text="桡侧皮肤感觉迟钝" />
</Problem>
27．股骨干中下段骨折容易发生">
<Option text="骨折迟延愈合" />
  <Option text="筋膜间隔综合征" />
  <Option text="股神经损伤" />
  <Option text="腘血管损伤[提示：正确答案]
  <Option text="骨折不愈合" />
</Problem>
28．颈髓位于">
<Option text="与相应的椎骨平面平齐" />
  <Option text="与相应的椎骨平面相差1节[提示：正确答案]
  <Option text="与相应的椎骨平面相差2节" />
  <Option text="与相应的椎骨平面相差3节" />
  <Option text="与相应的椎骨平面相差4节" />
</Problem>
29．下列股骨髁骨折的治疗，错误的是">
<Option text="要达到解剖复位" />
  <Option text="为了使内固定牢固，术后不要早活动[提示：正确答案]
  <Option text="术后要早期活动" />
  <Option text="要进行牢固坚实的内固定" />
  <Option text="术后应使用CPM关节活动器" />
</Problem>
30．患者，女性，75岁。股骨颈骨折，Garden IV型。首选的治疗方法是">
<Option text="人工髋关节置换" />
  <Option text="加压空心钉内固定" />
  <Option text="人工股骨头置换术[提示：正确答案]
  <Option text="三翼钉内固定术" />
  <Option text="保守治疗" />
</Problem>
31．患者，男性，30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。应出现的运动障碍是">
<Option text="不能伸肘关节、腕关节及掌指关节" />
  <Option text="不能背伸腕关节" />
  <Option text="能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节[提示：正确答案]
  <Option text="不能背伸末节指间关节" />
  <Option text="外展拇指功能丧失" />
</Problem>
32．患者，男性，28岁。腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向**部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（－），ASO 200U，ESR 54mm/h。初步诊断应首先考虑">
<Option text="类风湿性关节炎" />
  <Option text="DISH病" />
  <Option text="强直性脊柱炎[提示：正确答案]
  <Option text="脊柱结核" />
  <Option text="肥大性脊柱炎" />
</Problem>
33．患者，女性，20岁。高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。 X线及CT证实Ｔ12椎体暴裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，Ｔ12椎板骨折、轻度移位。下述治疗方案最合理的是">
<Option text="立即脱水，给予神经营养药物，三周后根据神经恢复情况再考虑是否手术" />
  <Option text="除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引" />
  <Option text="行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定" />
  <Option text="经椎弓根外固定架复位及固定" />
  <Option text="行椎关前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定[提示：正确答案]
</Problem>
34．患者，女性，51岁。半年多反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2～3年糖尿病史。根据病史、检查所见，最可能的诊断是">
<Option text="椎间盘突出症" />
  <Option text="神经根管狭窄症" />
  <Option text="中央型腰椎管狭窄症[提示：正确答案]
  <Option text="末梢神经炎" />
  <Option text="血栓闭塞性脉管炎" />
</Problem>
35．患者，男性，28岁。左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差３个月。查体：消瘦、贫血面容，T 37℃，血沉50mm／L，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。为了确诊，下列哪项最有意义">
<Option text="结核菌素试验" />
  <Option text="豚鼠接种试验" />
  <Option text="脓液结核杆菌培养" />
  <Option text="CT" />
  <Option text="滑膜活检病理切片检查[提示：正确答案]
</Problem>
36．患者，男性，25岁。足部着地坠落伤后30分钟，平片发现双跟骨粉碎性骨折、L1压缩骨折、颅底骨折、面部软组织擦伤、膝部软组织挫伤。治疗应首先处理的是">
<Option text="双足跟粉碎性骨折" />
  <Option text="L1压缩性骨折" />
  <Option text="颅底骨折[提示：正确答案]
  <Option text="面部软组织擦伤" />
  <Option text="膝部软组织挫伤" />
</Problem>
37．患者，男性，25岁。双耻骨支骨折，伤后10小时无尿，血压、脉搏正常。为诊断合并损伤最简捷的方法是">
<Option text="静脉肾盂造影" />
  <Option text="放置导尿管[提示：正确答案]
  <Option text="膀胱镜检查" />
  <Option text="逆行性输尿管造影" />
  <Option text="腹部及盆腔B超" />
</Problem>
38．患者，男性，45岁。13小时前自房上坠地摔伤。查体：神清合作，血压：13.3/8kPa(100/60mmHg)，心律：100次/分，第一腰椎棘突明显后凸，压痛，叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带下痛觉消失，左腿无自主运动，右踝可背屈，X线片显示第一腰椎体压缩骨折（超过1/2）。CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是">
<Option text="卧床牵引" />
  <Option text="三桌法复位，石膏背心固定" />
  <Option text="手术减压[提示：正确答案]
  <Option text="手术固定" />
  <Option text="推拿" />
</Problem>
39．患者，女性，21岁。颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难。首选的措施是">
<Option text="手法复位" />
  <Option text="吸氧" />
  <Option text="气管切开[提示：正确答案]
  <Option text="手术切开复位" />
  <Option text="行MRI检查以明确损伤位置和程度" />
</Problem>
40．患者，男性，18岁。交通事故中被车撞伤左下肢。入院后诊断为股骨颈骨折，Garden Ⅳ型。此类患者最易发生">
<Option text="畸形愈合" />
  <Option text="内固定失效" />
  <Option text="手术中复位失败" />
  <Option text="股骨颈骨折不愈合" />
  <Option text="股骨头缺血坏死[提示：正确答案]
</Problem>
41．患者，男性，31岁。行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，不能查尿常规。检查：骨盆挤压、分离试验（＋）。">
<Option text="最可能出现骨折或脱位的部位是" />
  <Option text="髂骨" />
  <Option text="尾骨" />
  <Option text="耻骨及耻骨联合[提示：正确答案]
  <Option text="骶髂关节" />
</Problem>
42．患儿女，8岁。右臂痛2个月，常发热，38oC左右，白细胞总数高，血沉32mm/h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变。最可能诊断为">
<Option text="急性化脓性骨髓炎" />
  <Option text="慢性化脓性骨髓炎" />
  <Option text="骨干结核" />
  <Option text="尤文氏肉瘤[提示：正确答案]
  <Option text="骨网状细胞瘤" />
</Problem>
43．患者，男性，20岁。踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗一个月后症状减轻，但时有关节绞索及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征（＋）、抽屉试验（－）、侧方应力试验（－）。最有可能的诊断是">
<Option text="前十字韧带断裂" />
  <Option text="内侧半月板损伤[提示：正确答案]
  <Option text="内侧半月板损伤" />
  <Option text="关节内游离体" />
  <Option text="骨软化症" />
</Problem>
44．患者，男性，78岁。因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是">
<Option text="股骨头缺血性坏死" />
  <Option text="脂肪栓塞" />
  <Option text="重要血管神经损伤" />
  <Option text="坠积性肺炎[提示：正确答案]
  <Option text="损伤性骨化" />
</Problem>
45．患者，男性，70岁。右侧股骨颈头下骨折，移位较明显。正确的处理方法是">
<Option text="持续皮牵引6～8周" />
  <Option text="先行胫骨结节处骨牵引，7～10日后行内固定" />
  <Option text="行转子间截骨术" />
  <Option text="可行人工股骨头置换术[提示：正确答案]
  <Option text="手术，钢针加压固定" />
</Problem>
46．患者，女性，40岁。被歹徒用棍棒击中右小腿中部，X片示中1/3骨折，手法复位后石膏外固定，5小时后小腿肿胀明显，足背动脉搏动消失，末梢循环差，牵拉其足趾剧痛。此时最合适的处理方法是">
<Option text="立即切开深筋膜，打开骨筋膜室，减压[提示：正确答案]
  <Option text="继续观察" />
  <Option text="给予脱水药" />
  <Option text="患肢抬高" />
  <Option text="下肢静脉泵治疗" />
</Problem>
47．患者，男性，65岁。两年前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗，一年前骨折愈合取出内固定物，近半年出现右髋痛，活动受限。查体：右髋外观（－），伸屈活动0～90度，旋转受限，股骨纵向叩痛（＋）。X线检查：右髋关节狭窄，股骨头轻度变扁并有小囊变区。诊断为">
<Option text="右髋关节结核" />
  <Option text="右髋化脓性关节炎" />
  <Option text="右股骨头缺血性坏死[提示：正确答案]
  <Option text="右髋类风湿性关节炎" />
  <Option text="右髋骨肿瘤" />
</Problem>
48．男性青年，左膝外伤2个月，疼痛。查体：左膝稍肿，外侧关节间隙压痛，外侧回旋挤压试验（＋），侧方应力试验（－）。最佳诊断方法是">
<Option text="膝关节探查术" />
  <Option text="膝关节双重造影" />
  <Option text="膝关节穿刺抽液" />
  <Option text="膝关节CT检查" />
  <Option text="膝关节镜检查[提示：正确答案]
</Problem>
49．股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是">
<Option text="创伤性关节炎" />
  <Option text="髋关节内翻畸形" />
  <Option text="髋关节屈曲畸形" />
  <Option text="下肢短缩畸形" />
  <Option text="股骨头缺血性坏死[提示：正确答案]
</Problem>
50．患者，男性，20岁。左股骨干骨折6小时。查体：血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心律120次/分，神志清，表情淡漠，左大腿肿胀，扭曲畸形，足背动脉搏动稍弱。首选处理为">
<Option text="手术探查血管" />
  <Option text="钢板内固定术" />
  <Option text="骨牵引术" />
  <Option text="手法复位，小夹板固定" />
  <Option text="输血，输液[提示：正确答案]
</Problem>
51．患者，女性，60岁。外伤1天，左下肢短缩，足外旋约50o，左髋部压痛，无肿胀。最可能的诊断是">
<Option text="左髋臼骨折" />
  <Option text="左股骨头骨折" />
  <Option text="左股骨颈骨折[提示：正确答案]
  <Option text="左股骨转子间骨折" />
  <Option text="左股骨干骨折" />
</Problem>
52．患者，男性，27岁。左小腿被石头砸伤，伤口3cm长，小腿肿胀变形。在急救处理中，最重要的是">
<Option text="包扎开放的伤口" />
  <Option text="给止痛及镇静药物以减少病人的疼痛" />
  <Option text="输血输液预防休克" />
  <Option text="用妥善的方法固定骨折的肢体[提示：正确答案]
  <Option text="迅速运往医院" />
</Problem>
53．患者，50岁，船员。被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折，经复位达功能复位标准，小夹板固定，3个月后X线复查，骨痂少，骨折未愈合。其原因是">
<Option text="年纪较大" />
  <Option text="骨折段血液{MOD}不良[提示：正确答案]
  <Option text="小夹板固定" />
  <Option text="周围软组织损伤的影响" />
  <Option text="骨折复位不够理想" />
</Problem>
54．患者，男性，20岁。高处坠下致左小腿肿胀畸形1天。检体：左小腿肿胀明显，皮肤发亮，中段可及骨擦感，被动活动足趾感剧痛，左足背动脉搏动减弱。最佳处理">
<Option text="石膏外固定" />
  <Option text="跟骨牵引" />
  <Option text="跟骨牵引" />
  <Option text="跟骨牵引[提示：正确答案]
  <Option text="即行血管探查术" />
</Problem>
55．患者，男性，56岁。被汽车撞伤3小时。临床表现左大腿及髋痛，表情淡漠，气促，患肢拒动。最重要的检查是">
<Option text="测血压，脉搏[提示：正确答案]
  <Option text="骨盆挤压试验" />
  <Option text="左下肢纵向叩击试验" />
  <Option text="测量Nelaton线" />
  <Option text="明确压痛部位" />
</Problem>
56．患儿女，8岁。右股骨中段横断骨折，外院手法复位单髋人字石膏固定12天。X线片发现骨折仍有重叠移位2cm并有少许成角，家属要求转入本院治疗。下列最不适宜的处理是">
<Option text="拆除石膏，小腿皮牵引" />
  <Option text="维持目前治疗，继续石膏固定" />
  <Option text="拆除石膏，改换新的石膏（因肢体消肿原石膏变松）" />
  <Option text="拆除石膏，大腿小夹板固定加小腿皮牵引" />
  <Option text="切开复位内固定纠正重叠及成角畸形[提示：正确答案]
</Problem>
57．患者，男性，28岁。左膝扭伤6周，疼痛，行走时患膝有弹响，绞锁，关节不稳定。对诊断无帮助的检查是">
<Option text="关节过伸，过屈试验" />
  <Option text="关节间隙的压痛" />
  <Option text="浮髌试验[提示：正确答案]
  <Option text="研磨试验" />
  <Option text="回旋挤压试验" />
</Problem>
58．患者，男性，70岁。右股骨粗隆间骨折。其与股骨颈骨折的鉴别要点是">
<Option text="右髋前方压痛" />
  <Option text="bryant三角底边短缩" />
  <Option text="患肢短缩大于2cm" />
  <Option text="患肢外旋近90o[提示：正确答案]
  <Option text="患肢轻度内收" />
</Problem>
59．患者，男性，35岁。2小时前不慎由2m高的桥上跌下，左小腿肿胀明显，皮肤无开放性裂伤，X线拍片示左胫骨中下1/3横形骨折。正确的处理方案是">
<Option text="患肢进行皮肤牵引" />
  <Option text="抬高患肢，待肿胀消除后再行手术治疗" />
  <Option text="进行闭合手法复位，石膏托外固定[提示：正确答案]
  <Option text="急诊切开复位钢板内因定" />
  <Option text="切开复位后并行石膏外固定" />
</Problem>
60．怀疑半月板损伤时，最精确、理想的辅助检查方法是">
<Option text="X线检查" />
  <Option text="关节造影" />
  <Option text="CT 检查" />
  <Option text="B超检查[提示：正确答案]
  <Option text="关节镜检查" />
</Problem>
61．患者，青年女性。左小腿被车轮轧压伤，患肢明显肿胀，X线示左胫骨中段骨折，行石膏托外固定。为了早期发现是否出现骨筋膜室综合征，应特别注意的是">
<Option text="足背动脉搏动是否消失" />
  <Option text="小腿及足部的皮肤温度和颜色" />
  <Option text="患肢肿胀的程度" />
  <Option text="有无感觉障碍" />
  <Option text="患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时疼痛是否加剧[提示：正确答案]
</Problem>
  </SingAsk>
  <MulAsk text="多选题" />
- <ShareSingAsk text="共享题干多选题">
患者，女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损。X线片：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。">
62．此类骨折晚期最常见的并发症是">
  <Option text="肢体严重短缩" />
  <Option text="骨端缺血坏死" />
  <Option text="创伤性关节炎[提示：正确答案]
  <Option text="化脓性关节炎" />
  <Option text="骨髓炎" />
63．首选的治疗措施是">
  <Option text="踝关节内翻位石膏固定" />
  <Option text="踝关节外翻位石膏固定" />
  <Option text="人工踝关节置换术" />
  <Option text="切开复位内固定，早期功能锻炼[提示：正确答案]
  <Option text="观察" />
</Problem>
宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲。">
64．可诊断为">
  <Option text="棘间韧带损伤" />
  <Option text="腰椎结核" />
  <Option text="腰椎类风湿性关节炎" />
  <Option text="腰椎间盘突出症[提示：正确答案]
  <Option text="腰椎管狭窄症" />
65．现阶段治疗中，不必采取的方法为">
  <Option text="痛点封闭" />
  <Option text="卧硬板床休息" />
  <Option text="口服镇痛药物" />
  <Option text="理疗" />
  <Option text="手术治疗[提示：正确答案]
66．患者近半个月来，右侧腰腿痛加重，经**后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左足第一趾背伸无力，小便困难。此时最有效的治疗方法是">
  <Option text="痛点封闭" />
  <Option text="卧床休息" />
  <Option text="**推拿" />
  <Option text="理疗" />
  <Option text="手术治疗[提示：正确答案]
</Problem>
患者，女性，55岁。右膝关节疼痛伴频发关节绞锁1个月，行走及活动时有突然“卡住”感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可“解锁”，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压实验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。">
67．本病可能的诊断为">
  <Option text="类风湿性关节炎" />
  <Option text="一过性滑膜炎" />
  <Option text="关节游离体[提示：正确答案]
  <Option text="外侧半月板损伤" />
  <Option text="前交叉韧带损伤" />
68．首选的治疗方法是">
  <Option text="交叉韧带重建术" />
  <Option text="人工膝关节置换术" />
  <Option text="口服镇痛消炎类药物" />
  <Option text="关节镜检，游离体取出术[提示：正确答案]
  <Option text="关节镜检，半月板切除术" />
</Problem>
患者，女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（＋）">
69．临床诊断首先考虑">
  <Option text="右肩周软组织损伤" />
  <Option text="右肩关节前脱位[提示：正确答案]
  <Option text="肱骨外科颈骨折" />
  <Option text="肱骨解剖颈骨折" />
  <Option text="肩锁关节脱位" />
70．需要对右肩关节做的辅助检查是">
  <Option text="B超" />
  <Option text="MRI" />
  <Option text="MRI[提示：正确答案]
  <Option text="CT" />
  <Option text="肩关节镜" />
71．最常见的合并损伤是">
  <Option text="关节盂骨折" />
  <Option text="肱骨大结节撕脱骨折[提示：正确答案]
  <Option text="肱骨大结节撕脱骨折" />
  <Option text="腋部动静脉损伤" />
  <Option text="腋部动静脉损伤" />
72．治疗方法为">
  <Option text="肱骨髁上牵引" />
  <Option text="手法复位，制动3周[提示：正确答案]
  <Option text="切开复位，石膏外固定" />
  <Option text="切开复位内固定" />
  <Option text="观察" />
</Problem>
患者，男性，60岁。搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无烟酒嗜好，亦无外伤史。">
73．首先考虑的诊断为">
  <Option text="慢性脊髓炎" />
  <Option text="动脉闭塞性脉管炎" />
  <Option text="腰臀部软组织劳损" />
  <Option text="腰椎管狭窄症[提示：正确答案]
  <Option text="腰椎间盘突出症" />
74．体格检查时，最可能发现">
  <Option text="直腿抬高试验阳性" />
  <Option text="足背动脉搏动明显减弱" />
  <Option text="口唇发绀" />
  <Option text="腰臀部明显压痛点" />
  <Option text="腰腿部无明显阳性体征[提示：正确答案]
75．除腰椎正侧位X线片外，进一步的辅助检查是">
  <Option text="脑电图" />
  <Option text="肌电图" />
  <Option text="腰椎CT[提示：正确答案]
  <Option text="下肢血管超声波检查" />
  <Option text="胸部X线平片" />
76．现阶段最适宜的治疗方法是">
  <Option text="神经营养药物治疗" />
  <Option text="腰背部推拿**" />
  <Option text="镇痛药物" />
  <Option text="腰椎板切除椎管减压手术[提示：正确答案]
  <Option text="卧床休息" />
</Problem>
患者，女性，60岁。全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、钮扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20o～80o。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm/第1小时，RF（+）。">
77．最可能的诊断是">
  <Option text="类风湿性关节炎[提示：正确答案]
  <Option text="骨性关节炎" />
  <Option text="痛风症" />
  <Option text="痛风症" />
  <Option text="创伤性关节炎" />
78．下列哪项对诊断无决定性意义">
  <Option text="晨僵达2小时" />
  <Option text="多关节对称性肿胀10年" />
  <Option text="类风湿因子阳性" />
  <Option text="对称性关节肿胀" />
  <Option text="双膝关节活动范围20o～80o[提示：正确答案]
79．此种关节炎早期主要的病变部位是">
  <Option text="79．此种关节炎早期主要的病变部位是" />
  <Option text="软骨下骨" />
  <Option text="关节滑膜[提示：正确答案]
  <Option text="关节周围肌肉" />
  <Option text="半月板及交叉韧带" />
80．目前该病人最佳的治疗方法是">
  <Option text="保守治疗" />
  <Option text="膝关节表面置换术[提示：正确答案]
  <Option text="膝关节融合术" />
  <Option text="膝滑膜切除术" />
  <Option text="膝关节镜下关节清理术" />
</Problem>
  </ShareSingAsk>
- <SelectMulAsk text="选做题">
患者，女性，52岁。间断性腰痛4余年，加重1月。诉腰部疼痛剧烈，影响活动，但休息时可有缓解。查体：L2左侧压痛明显，胸椎及腰椎多阶段棘突叩痛，左侧直腿抬高试验(+)。肌力弱（肌力2＋级），VAS评定8.5分。X线片示L2椎体轻度楔形变。">
问题1:根据上述情况，应考虑的诊断有(提示:外院给予非甾体类镇痛药物，疼痛无缓解。)">
  <Option text="腰椎间盘突出症[提示：正确答案]
  <Option text="腰椎退行性骨关节病" />
  <Option text="强直性脊柱炎" />
  <Option text="骨质疏松症[提示：正确答案]
  <Option text="原发性肿瘤" />
  <Option text="转移性肿瘤[提示：正确答案]
问题2:为进一步明确诊断，应进行的检查是(提示:脊柱MRI显示T4、T7、T9、L2多阶段椎体破坏性改变。)">
  <Option text="脊柱MIR[提示：正确答案]
  <Option text="EMG[提示：正确答案]
  <Option text="骨密度[提示：正确答案]
  <Option text="肿瘤标志物[提示：正确答案]
  <Option text="关节镜检查" />
  <Option text="手术探查" />
问题3:应高度怀疑的是(提示: B超检查：乳腺及肝胆胰脾肾未见明显异常。)">
  <Option text="乳腺癌转移[提示：正确答案]
  <Option text="肾癌转移[提示：正确答案]
  <Option text="肝癌转移" />
  <Option text="胃癌转移" />
  <Option text="多发性骨髓瘤[提示：正确答案]
  <Option text="骨巨细胞瘤" />
问题4:为进一步明确诊断，应考虑的检查是(提示:患者血清蛋白电泳出现M蛋白。)">
  <Option text="血红蛋白[提示：正确答案]
  <Option text="白蛋白、球蛋白比例[提示：正确答案]
  <Option text="血清蛋白电泳[提示：正确答案]
  <Option text="肾功能" />
  <Option text="颅骨X线片[提示：正确答案]
  <Option text="放射性核素检查[提示：正确答案]
问题5:确诊的依据是">
<Option text="大量单克隆免疫球蛋白[提示：正确答案]
  <Option text="严重贫血" />
  <Option text="骨髓中浆细胞＞15%[提示：正确答案]
  <Option text="尿本周蛋白阳性" />
  <Option text="高血钙" />
  <Option text="排除其他原因的溶骨病[提示：正确答案]

牛*粉

顶一下

温*

很好的，

明*

非常感谢

l****i

非常感谢

雨*扬

多谢楼主:handshake

1****n

:) :) 太感谢了，希望有更多

m****u

谢谢分享！:lol: :handshake

g****6

多谢了

雨*扬

感谢楼主分享:handshake

d****g

学习中。。。。谢谢楼主

风**后

谢谢了

d**n

谢谢，真是好东西

迷**狼

学习了，好东西  支持下

j***q

学习了，好东西  支持下

希望看了这些有多多的帮助

o****7

xiexielala

田*

很多错误答案

l****1

感谢楼主，谢谢你的奉献，我会好好学习的，祝你生活快乐!yt谢谢了。

M****夫

好难啊 都不会的 囧死了