推拿治疗颈椎综合症临床经验的体会

清*

推拿治疗颈椎综合症临床经验的体会


   颈椎综合症是由于骨质退化而导致颈椎小关节松弛，小关节间隙变窄、颈椎小关节发生微细解剖结构的异常改变、颈椎骨质增生或颈椎间盘突出对神经、血管压迫的综合性症状颈椎综合症，此病越来越趋向于年轻化是因为学习或工作，长期低头过于疲劳，以及因遭遇外力损伤而致病。在推拿临床中是一种常见病、多发病。我现将十多年来临床治疗颈椎综合症的经验介绍如下：

一、临床资料

  十多年来，我共收治颈椎综合症患者189例，病例大多都存在不同程度的单个或数个颈椎小关节微细解剖结构的异常改变。男性患者118例，女性71例。年龄最大者56岁，最小者21岁，病程最长者6年，最短者1个月。189例患者中,临床治愈115例，约占61.2%，显效61例，约占31.8%，有效7例，约占3.7%，总有效率达96.7%，无效6例，约占3.3%。189例患者中，半年随访161例未复发。

    二、临床诊断

  根据患者自述：单双侧颈部、后枕部酸胀不适、肩背部酸胀疼痛、手臂麻木、头晕目眩、视力下降并模糊、耳鸣、头痛、记忆力减退、恶心、呕吐等。体检：臂丛神经牵拉试验阳性、单双侧椎旁压痛、颈椎生理曲度变直，有椎动脉受压迫而导致脑供血不足和交感神经受压迫的一系列综合症。并依据：X光、CT、核磁共振明确诊断。

三、临床推拿治疗手法

   1.患者俯卧，医者立于一侧使用手掌根推法，多指反复揉拿枕后部，从脊柱推至肩胛骨外侧。再使用滚法重点在脊柱和肩胛骨内缘之间操作，根据需要也可用肘尖揉法。
   2.患者坐位医者立于患者后面

  （1）在颈部采用滚法和拿法,肘尖揉压肩部，以解除颈肩部肌肉的痉挛。

  （2）拇指揉压椎旁压痛点，拇指和食指拿揉天柱和风池穴，再用双拇指揉压天柱和风池，酸胀感直达后脑和头顶两侧为宜。

  （3）医者略侧身稍弯腰，令患者脸向医者侧转，将一侧头面部紧贴医者的胸部，医者一前臂托住患者的下颌骨外侧，用手掌扣住后脑部，另一手拇指扣住患椎脊突，缓缓将患者脸最大限度的转向医者，在打破了颈椎小关节生理力学平衡的前提下，前臂和手掌在另一手拇指的协助下，突然使用巧力旋转并上提脖颈，随即可听到脊椎小关节复位的响声，用以矫正颈椎小关节微细解剖结构的异常。

  （4）医者略下蹲，双拇指指腹顶住两侧风池和天柱穴，双手侧掌托住患者两侧下颌角，其余四指托住下颌骨前外侧和两腮帮，并使患者头作前倾后仰的轻微运动，突然用巧力上提拔伸脖颈，随即可听到单个或多个颈椎小关节的响声。

   3.患者仰卧，医者备一方凳坐于患者的头端，双足蹬患者两肩的颈根部，一手扣住患者的后脑部，另一手扣住患者的下颌骨稍活动几下头颈后，双足和双手同时协同用力，牵引拔伸脖颈，随即可听到患者颈椎小关节单个或多个松解的响声。

   4.再令患者坐位，医者立于患者后面双手在患者的肩部使用多指拿法。取穴：可有选择性的使用大椎、天柱、大杼、肩井、天鼎、曲池、手三里、尺泽等。

四、疗效标准

  1. 临床治愈：患者临床症状消失，阳性体征转阴，能够胜任本职工作；
  2.显效：患者临床症状消失，阳性体征基本转阴，基本胜任本职工作；
  3.有效：患者临床症状明显减轻，阳性体征尚存在；.
  4.无效：患者临床症状及阳性体征无改变。每日治疗一次，10次为1疗程。最长者治疗9个疗程，最短者1个疗程。

五、推拿治疗颈椎综合症的机理

颈椎综合症简称颈椎病，颈椎病可分为5大类，不论是颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病还是脊髓型颈椎病，都离不开来自颈椎小关节微细解剖结构的异常改变及颈椎小关节紊乱、颈椎骨质增生、椎间盘突出等对神经根、交感神经、椎动脉的压迫。在调整复位和拉宽椎间隙等手法操作前，应给以舒筋活血、化淤止痛、梳理解痉、 剥离粘连的手法推拿。

采用手法复位可使椎体产生位移，扩大椎间孔，解除神经根、交感神经的压迫，使扭曲的椎动脉不再扭曲，被压扁的椎动脉重新恢复原状，改变髓核突出物和骨质增生于神经根、交感神经、椎动脉的位置关系。手法使用得当，会产生立竿见影的效果。在复位操作时,医患双方**、动作要协调一致，医生的拇指、手掌按压的部位，调整复位时用力的方向，都应根据患者脊柱的长短与生理杠杆之间的夹角相对应，使力点准确的作用于病变的椎间隙，才能获得良好的复位效果。只要推拿复位手法得当，可以起到很好疗效。我在十多年的临床实践中已经得到了验证。一旦增生或椎间盘突出物压迫**了神经根、椎动脉、交感神经，出现了颈椎综合症的症状，通过推拿手法的复位，调整好增生物或突出物的方向，避开对神经根、椎动脉、交感神经的压迫**，就意味着颈椎综合症减轻。但只要还有轻微压迫神经根、交感神经、椎动脉，虽没有明显症状，可久而久之神经根、交感神经、椎动脉就会发生炎性改变，炎性改变导致被压迫的神经根、交感神经增粗，椎动脉痉挛。进而又加重了神经和椎动脉自身的压迫，炎性改变和压迫，两者互为因果，所以一旦过于疲劳、着凉、不慎颈部受到了损伤等，还会再度复发。对于极少数患者椎间盘突出物或增生物过大，压迫了脊髓，就必须采用手术治疗。

武*郎

已阅

m****n

这样的东西书上多了去

p****0

比较普遍的治疗方法

清*

回复楼上二位网友
书上比较普遍的治疗方法. 用到临床治疗.就是好手法.这里讨论临床治疗经验一点道理.不是写推拿治疗颈椎综合症的书.不可能把全部治疗手法都写上.只能写上几个比较普遍常用治疗手法..
    龙氏整脊. 美式整脊视频上都是比较普遍常用治疗手法. 用到临床治疗.  就是好手法. 同样一个手法.解决病人痛苦.就是好手法.
     整脊推拿是高要求.高风险手法.请大家按高要求认真学习.大家多支持.使更多人学习好手法.解决更多病人痛苦

人体疾病与脊柱错位的关系表
请看https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1460830

[ 本帖最后由 清升 于 2008-7-24 17:43 编辑 ]

影*舞

谢谢。。。。。:handshake