一位个体医写给大医院的信（补后续在22楼）

h****n

这是一位个体医写给温州附属二医骨科的信信的内容如下：
致温州附二医骨科:

我妻子曾到贵院16楼看望侄儿李小飞，他住38号床。原37号病床是一个名叫姜姜的14岁小女孩。姜姜的家庭十分困难，住在福鼎与苍南交界的一个小山村。父亲长期生病，不能劳动。家中还有一个弟弟，也在上学。一家四口靠母亲在菜场卖菜维持生活。姜姜在放假期间，都要帮母亲一起卖菜。

我妻子因探望侄儿认识了姜姜的母亲。这次她侄儿即将出院，昨天她又去了医院。姜姜已转到11床的病房。她母亲因为相识也来闲聊。说起姜姜做脊椎骨手术后已有9天，一直呕吐不止，根本无法进一点食物。即使不进食，也同样呕吐。她多日没有进食，全身发黄，消瘦得可怜。据说医师给她多次验血，血象正常。她也曾请小儿科医师来会诊，用药没有效果。这样再治疗下去，必然有生命危险。

我听了妻子回家后的一番话，认为这一定是消炎药物毒副作用。就马上给开了一张中药方，叫妻子当晚煎好送到医院里，交代了服药的方法，当面看姜姜服药。因为，她平时没有吃东西都会呕吐，现在一帖药煎好后有近500CC的液体，都能喝得下去，说明药后已经马上见效。我为她加用了补气健胃的药物，今天她的精神亦有好转。保障生命安全，是我们每一个医师的职责。十余天不进食，预示生命的危急。做医师的不能漠然待之。她上午9点挂液后又见呕吐，邻床的两位患者，亦都反应每次挂液后都会出现类似情况。这说明是与你们使用的药物有关。

北京“**”的一些**大学生，有的昏倒后虽然给挂液抢救，后来还是成了植物人，再也没有办法恢复正常。如果碰到这样的情况，你们的责任是推脱不了的。虽然都有抽检她的血液，听说血象基本都正常，你们也就不以为然了。这是十分危险的。我认为，现代医学距临床治疗要求距离仍很遥远，仍然还有许许多多的疾病不能认识、无法治疗。我认为，虽然现在只能利用血检，但却不能过分相信血象。现实她还是在呕吐，血象好有什么用？拖上一天就增加一分的危险。生命如果在你们手中消失，能因血象而摆脱责任吗？即使能够摆脱，良心将如何平安？何况现在的血检方法，还有许多问题没法解决。例如用血象来确定药物的过敏，能吗？血象能反应姜姜这个小女孩对消炎药的特异感应吗？当然不能。这些问题都是应该考虑的。你们都是医师，应该知道长期没有进食的结果是什么。现在姜姜术后已经十天了，故我希望你们应该马上停用消炎药物，应该让她正常进食才是第一要务。

尽管我对骨科外行，但我是一个行医几十年的老中医，知道我们应该如何对待病人。你们也应该知道，你们面对的是一个病人的生命，而不是一块叫你修补的骨头。

致礼

                                                                                                                                                         潘德孚   
看完这封信不知道你是何受？请大家随便谈谈.如果你碰到样的情况你敢于跟医院提吗？精彩者鲜花送上
药方跟用药效果迟点公布

[ 本帖最后由 huchun 于 2008-7-5 14:11 编辑 ]

吴*谓

很同情姜姜的遭遇，支持老前辈的做法，现在由于各种先进仪器的出现，造成了某些医生对它的过分依赖，而过分的依赖有时会错过很难得的治疗机会，那样的漠视生命，是完全忘记了医生的天职。很希望知道结果，期待中

0****8

我也很同情姜姜的遭遇，热烈支持老前辈的做法。
现在的高科技不是什么都能解决的。比如老前辈说得。检查顶用吗？现在的大医院的大夫太懒。太自私了，你们为了工资就不管病人的死活了吗？

y****o

对于重症病人也没有想到祖国的医学，悲哀呀:'(

飞*

建议中医 进驻西医各科室，全程监控病人实现中西医结合，治病救人，以人为本！

h****g

简直就是美国人的唯心治疗学
对症治疗往往就是最好的治疗.:@

c****4

这是一个很严重的现代医疗问题，我们医生给病人诊病，必需要考虑到病人的各方面的情况，不要老是只想到给病人消所谓的炎症，要即时的处理用药时的不良反应，不要过份地相信各种仪器的检测。这个女孩子很显然是药物引起的呕吐，应陔果断地停用，给患儿输能量，各种营养物质，维持水电解质平衡，这才是最首要的。胃气存，生命存，胃气亡，生命亡。支持老前辈的做法。

张*芝

应该结合临床，不要光看那些化验和检验，现在大医院的大夫太好当了。我鄙视他们，我们并不比他们差。其实他们也应该听听别人的呼声。

七*桥

同情姜姜的不幸就此事说说我对大医院医生的.....................
         他们是有一定的技熟 与理论临床经验不见比我们多多少本人是身有体会（家人的病后）管他叫仪器大夫有时太想信仪器（仪器的程序是人装上去的这应明白）不接和临床这叫失职
         支持前辈的做法盼早知答案向前辈致敬

江**医

我很同情姜姜小朋友，对前辈的敢于发表自己的见解很是佩服，不过他们能接受前辈说吗？在大医院死人是正常的，是抢救无效，我们敢吗？那叫延误病情。期盼小姜将早日好起来。

孙*春

我觉得老中医的话对于那些大夫来说是不会有任何作用的，大医院的大夫会一直用辅助检查来说话，基本不考虑实际情况！但我还是佩服这么老大夫的胆量！

7**4

您的精神值得我们学习。送花。希望您这样的医生越来越多。

[ 本帖最后由 7124 于 2008-7-4 18:41 编辑 ]

北****0

现在医院哪里是
医生在看病
分明是机器在看病
试问
要医生干嘛
临床经验在哪里
中医还是以人为本
看的是人
而不是身上的病

黄****友

1   老中医只是指出了一些问题, 可能有些是上级医院的主管医生不负责的结果,而更多的问题是医生还没有能力认识的一些的问题, 这些并不是一副中药能解决的,
         2   虽然老中医为病人的情况着急, 这样的精神是好的, 但是上级医生的科学进取态度是我们在基层所不能比的, 他们有更多的机会和时间来研究一些医学方面需要进步问题, 而这不是老中医能完成的,
         3  上级医院并非是完善,但是他们的问题是有的, 医学进步的脚步却是积极向前的,
          4   我们国内的上级医院在研究方面是做得很落后, 流行什么就乱用什么, 专家说什么就一哄而上乱用, [根据相关法规进行屏蔽]更危害得多, 当年北京专家面对非典时说了是支原体感染的可能,  我们县医院的医生就乱用红霉素来预防了,
          5  我还是相信上级的一些医生在专业方面的不断地进取, 一些研究成果让我们才能更好的用于病人,

w****i

有次去学习开出租车的大妈说了些很经典的话,"你们医生读那么多书干嘛?我们每次去医院看病都是机器做诊断比人还准,花钱读书不如买些好机器"听完心理不是滋味啊

h****n

原帖由 7124 于 2008-7-4 18:39 发表

                               
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您的精神值得我们学习。送花。希望您这样的医生越来越多。

郑重声明写这信的不是我呵呵  大哥看仔细点嘛:lol:

h****n

原帖由 孙宝春 于 2008-7-4 18:32 发表

                               
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我觉得老中医的话对于那些大夫来说是不会有任何作用的，大医院的大夫会一直用辅助检查来说话，基本不考虑实际情况！但我还是佩服这么老大夫的胆量！

也不要把大医院的医生说得这么差劲吧呵呵  有不好的医生但那是少数  客观点:lol:

l****0

这么严重没有请内科会诊啊!~!~!

a***m

这老中医看问题太片面,太自以为是了,他根本就不懂脊柱外科,而且他对病人的病情根本就不清楚,就只是听他妻子转述,就给开了"中药方"?
到底是医院医生不负责,还是你老中医不负责??望闻问切到哪去了?辨证论治到哪去了?10天不吃饭就一定会死嘛???有人几十年靠肠外营养维持照样活着你听说过嘛?
什么是主要矛盾?什么是次要矛盾?
鄙视瞎搞的所谓老中医.不尊重科学,就是愚昧!!!

a***m

我听了妻子回家后的一番话，认为这一定是消炎药物毒副作用。就马上给开了一张中药方，叫妻子当晚煎好送到医院里，交代了服药的方法，当面看姜姜服药。因为，她平时没有吃东西都会呕吐，现在一帖药煎好后有近500CC的液体，都能喝得下去，说明药后已经马上见效。我为她加用了补气健胃的药物，今天她的精神亦有好转。保障生命安全，是我们每一个医师的职责。十余天不进食，预示生命的危急。做医师的不能漠然待之。她上午9点挂液后又见呕吐，邻床的两位患者，亦都反应每次挂液后都会出现类似情况。这说明是与你们使用的药物有关。

看看这段话吧,完全的唯心主义,想当然.一点逻辑都没有.
第一副药500CC能喝得下去,就说明你的药起作用了???刚到胃里还没来得及吸收呢,就能起作用???
这样私底下盲着主管医师乱用药,是严重的违规行为,是医院严禁的.根本就是不尊重主管医师的行为.

s****b

我 无 语。

h****n

这是事件的后续.............用第一人称转述  
9月1日晚，我担心骨科那些年轻的医师不愿意停药，又去附二医看望。知道已经不再给消炎药，姜姜这一天来进食很好，脸上也有了笑容。9月4日，她说每次可吃一大碗饭，脸色恢复红润。一个小生命获救了，其实只是一个很容易想到的方法——停用消炎药和一张很普通的镇呕中药方——注旋复代赭汤。这张药方还曾治愈一个因呕恶住温州第二医院内科两个月而未愈的一位女同胞。（：服用旋复代赭汤的方法是：先服一匙，待四五分钟后，如无呕意，再服一二匙。再待四五分钟后无呕意，可全部一次服完。切忌开始就一下喝光。）

这个事件说明我们的专科临床医师有一个大缺陷：对一般常见症状处理的无知。我认为专科医师临床，不能只知道自己专业以内的知识，而不知道一般的临床症状处理。专业要精固然是好，但如果不知道一般应付，就有可能将一个生命在无知中断送。任何临床医师都应该知道，病人的生命与我们自己的生命具有同样的价值，忽视这一点，就不配做医师了。

我认为凡是临床医师都必须学习一般的临床应付知识。所以，医学院里，应该开设临床学，集常见的病理症状之大成，写成一本临床专著授给学生应对方法，提供给每一个将来要搞临床治疗的学生们学习。现在的临床医师，也应该补修这门课程。

我讲的临床学，主要应该是论述中医对临床常见症状的治疗方法。西医对这些常见症状当然也有应对方法，例如这样的呕吐，可以使用健胃镇静药。但西医的治疗是对病的，对症（呕吐）治疗，效果都不大好。中医讲究“辨证论治”，察明寒热虚实，理法方药丝丝入扣，治疗效果，西医侧目。既然中西医都是为了治病，相互补充，取长补短没什么不好。西医临床也要知道一些中医治“证”的道理，才能真正实现中西医结合。现在把一些中药验方，改制成药丸或针剂，就当作中西医结合，错了。这只能叫做中药西法使用，不是中西医结合。

过去，我常使用四妙汤治急性多发性脓疡和痈症。有一次翻书，看到一篇关于四妙汤的药理研究，说生痈是金黄色葡萄球菌所致，四妙汤中的四味中药（黄芪、当归、金银花、甘草）都有抑制金黄色葡萄球菌的作用。后来我碰到了另一位痈症患者，由于初出道，一没认真辨证论治，二是迷信这些研究中的说法，就不分青红皂白给处四妙汤。岂知该患者服后全身都发出了脓疱疮。细思其原因，原来这位仁兄常服温补药物。这时我才知道犯了过用温补的错误。这说明，如何使中西医结合，还有个研究讨论的问题，不是随便就可结合的。

中医学、西医学的研究都是为了治疗。但由于进入的视角不同：西医对病，从微观的生理解剖入手；中医对证，从宏观的演绎入手。理法方药的研究也完全不同。中医研究药物的四气五味，用来纠正寒热温凉的偏胜；西医研究药物对细菌或机体的作用。就目前的水平来说，中西医在理论上是很难结合的。但都是为了治病救人，目标一致，在具体实践中，理应取长补短，结合使用。例如暑热致晕厥，先放痧，后输液。再如暑热致泻，先补液，后放痧。这种结合治疗方法，能使病人很快复原。

我这里讲到放痧。热天发生痧气，即中暑。发病速，来势急。这是暑热导致经气运行障碍，有点像西医讲的电解质紊乱。治疗的方法有刮痧、放痧、掐筋等，最好是“放”。即对适当的穴位进行点刺，挤出一点污血。如治疗得法，就能随放随愈。大多数患者症状缓解后会发热，可再对症治疗

h****n

就这事发表下自己的观点：
首先肯定这位医生两点：1.这医生很有责任心   2.比较勇敢   
论据：这本不是属于他管的事  他却很热心的帮患者解决问题
            敢给我们温州最好的医院的医生写这封信  的确是一般普通个体医生所做不到的。虽然有些地方也有点偏激.
其次 ，爱友提出说这位中医的做法，不尊重临床大夫也是有道理的。但我觉得首先应该得到尊重的是病人的痛苦。
至于说他没望闻问切，虽然信里没体现 但应该是做了的否则怎么开药呢？
再者，就这个病人来说 ，骨科常用的一些止痛药很容易引起胃肠反应。骨科本身其实并不重视这件事，否则怎么会9天都不解决下病人 的呕吐问题。这位医生用的这方，降逆止吐。中医学上是有的。我觉得没什么问题。大家觉的呢？
中医与西医在民国的时候就打过一场擂台，在这场关系到中医存亡的施今默等一大批老中医赢得了胜利，名扬天下。
如果没有这场打擂恐怕中医也就被[根据相关法规进行屏蔽]灭了。可见中医有中医之所长有跟西医可以互补的地方。

[ 本帖最后由 huchun 于 2008-7-5 14:46 编辑 ]