电刀的使用技巧 !!!

s****9

电刀使用越来越广泛，但是真正懂得使用电刀的并不多，
以下供同行参考：
1 不要开得太大。各个仪器或者同一电刀的不同状态实际能量输出有变化。我一般电切和电凝不超过35瓦。原则：
调到能完成操作的最小功率。脊柱后路除外，通常调到45，45。
2
电刀不是刀。电切的原理是间断放电造成的电火花切开，所以不能将电刀当成刀。让电刀和组织保持很小的距离，产生均匀的小火花即可。而不能把电刀用力压到组织上，造成组织损伤。
3 组织的牵拉非常重要。一定要将皮瓣上提45度角，让组织有一定的间隙。电刀走在间隙内，这样解剖层次清晰。
4 电刀的游走速度控制。太慢，损伤组织；太快，会损伤重要组织。
5 止血时用电凝。一般借助血管钳提起血管钳夹止血效果好。
6 皮下脂肪肥厚的患者少用电刀。
由于电刀起作用点是接触电阻最大的地方，所以，要避免地线连接皮肤接触不良，应可靠接触（面积尽量大），以免灼伤！
不要试图切开取下的标本，由于没有形成回路，是没反应的，如有反应，那就是术者自身，这时术者将被电击！
对于一些肌肉丰富的地方，如要切断肌肉，使用电凝来切出血会少点，原因是电凝不会切的太快，而且电流小，有充分的时间使肌肉“炭化”止血。当钳夹组织较多，电凝凝不住时，使用电切止血将收到很好的效果。

卡*尔

学到了

s****9

使用电刀容易犯的错误：
1.在使用电刀时，错把电刀当成电凝 ；由于电切的调制功率比电凝大，止血效果差，容易造成术中对出血点反复烧灼，导致大量组织细胞变性坏死。
2.因使用时不按照程序由小到大调节输出功率，而是从手术开始就要求巡回护士将电刀的输出功率调至高档，在这种情况下．过高的输出功率很容易使局部组织单位时间内通过的电流增大，而极易造成组织烧伤。
3.手术者经验不足，对手术野较大出血点反复电灼止血也易造成组织细胞严重损伤。
4. 切脂肪层时，由于脂肪组织供血较差，对热敏感，反复电凝后易产生液化坏死，导致切口延期愈合。

欢迎大家回帖交流,希望斑竹加分鼓励!

x****8

谢谢了

g****8

谢谢  学习了

x**y

好文章!谢谢!

我**息

多谢经验分享，学习了。

p****2

谢谢~ 学到了

i****1

学习了，真是不错的见解。。。。

r****2

好,经验之谈

狼*野

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