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[病例讨论] 请教一年轻女性突发四肢无力?

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1# 楼主
发表于 2008-6-6 22:26 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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各位老师好:
     本人刚转到神经内科,知之甚少,今天门诊一患者请教大家.
女性 33岁 突发四肢无力2天.2天前患者玩电脑时突然四肢动不了,不能言语,持续几分钟,后逐渐缓解,但右侧肢体仍无力,右下肢为重,右侧感觉较左侧敏感.言语恢复正常.
    病人每天玩电脑10个小时左右,诉经常颈部疼痛,头疼,头晕.既往有腰椎间盘脱出病史,行牵引治疗过,1周前感冒后持续低热病史.
   查体:血压95/60 MMHG 心律 90次/分 体温 正常 右下肢肌力4级,肌张力正常,颈部僵硬 余神经查体均正常
头CT: 先天性5,6脑室,余未见异常
颈椎片:锥体曲度过伸.
脑电图 : 还未出结果
请问:考虑哪些原因 还需做什么检查
谢谢
2# 沙发
发表于 2008-6-6 22:39 | 只看该作者
发病前有感染病史及颈椎病史,故考虑
     1.ADEM
      2.GBS
      3.颈椎突出后脊髓变性病
3# 板凳
发表于 2008-6-7 09:41 | 只看该作者
头颅CT是发病多久做的?建议复查,排除左侧脑梗死。
4
发表于 2008-9-20 13:02 | 只看该作者
定位:颈髓
定性:脊髓压迫症:椎间盘突出可能性大,肿瘤待排
排除:GBS    MS
检查:颈椎MRI、CSF
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