胫骨骨折术后14月再次外伤骨折，请问治疗方法是保守还是手术？如果手术是否需要植骨？

q****o · 发表于 2008-5-11 21:53

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第一次骨折

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第一次骨折术后

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手法复位石膏固定后

[ 本帖最后由 qiaoqiangqiao 于 2008-5-11 22:11 编辑 ]

砖**大 · 发表于 2008-5-11 22:08

都可以，保守也可，积极点可以拆掉原内固定重新做内固定

小**哥 · 发表于 2008-5-11 22:20

第一次术后已14个月,X片所示已骨性愈合，现二次胫骨中段骨折，对位对线良好，可先保守治疗，如骨折中途移位，可拆除原内植物，再钢板固定，不推荐髓内钉，下方锁定有松动危险。:D

老***师 · 发表于 2008-5-11 23:16

你已石膏托固定就得了

x****0 · 发表于 2008-5-12 12:33

可以不手术，更不要植骨。这样就可以，对位对线都行，能恢复的，就不要手术了。我们的原则是可做可不做的手术就不做，除非病人坚持要做，免得以后有么事时说我们错了。等这次骨折好了以后再取内固定也行，下肢一般在1.5-2年后取安全一些

钟* · 发表于 2008-5-15 22:52

可以不手术

j*b · 发表于 2008-5-15 23:40

同意5楼意见，此例有充足的理由进行保守治疗，这不是积极不积极的问题，而是我们掌握的最基本的原则的问题。

g****r · 发表于 2008-5-17 21:41

可以不做手术，目前骨折的力线都还在可以接受的范围之内。最重要的是和家属交代病情，做好沟通，并且提出手术治疗和保守治疗的优缺点，让家属自己选择，要把可能发生的不良反应（如保守治疗时间长，骨折移位后还要再次手术）交代清楚，让他们自己选择治疗方案，同意手术签名，不同意也签个名。想去更高级的医院治疗更加好。不要因为他自己的过失，而使我们医务人员惹上麻烦。

z****0 · 发表于 2008-5-17 21:44

都行

1****n · 发表于 2008-5-20 14:49

q****r · 发表于 2008-5-20 15:14

不稳定骨折,有移位可能,注意复查

钟*哲 · 发表于 2008-5-29 13:59

骨折属不全骨折，对位对线还可以，建议保守治疗:) :handshake

5****2 · 发表于 2008-6-1 17:16

:victory: :victory: :victory: :victory:

钟* · 发表于 2008-6-1 21:19

第一次术后已14个月,X片所示已骨性愈合，现二次胫骨中段骨折，对位对线良好，可先保守治疗，如骨折中途移位，可拆除原内植物，再钢板固定.

t****5 · 发表于 2008-6-1 22:10

骨折断端对位对线可，不会影响负重还有功能，因此首选保守治疗。此例若采用手术治疗有以下两点需注意：1 再次手术必定再次破坏骨骼血供，可能会影响愈合；2 手术固定时固定物的放置位置需慎重，否则加重局部血供，可引起皮肤组织的不愈合、感染等。（个人愚见）

q****o · 发表于 2008-6-26 21:46

谢谢

[创伤] 胫骨骨折术后14月再次外伤骨折，请问治疗方法是保守还是手术？如果手术是否需要植骨？

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