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[临床经验交流] 小儿反复腹痛

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1# 楼主
发表于 2008-4-28 23:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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同行们在临床工作中遇到过经常腹痛的儿童吧?发作时间几分钟到几小时,能自行缓解,查体时除了脐周或上腹部有压痛外无其他阳性体征。诊断为肠痉挛或发作性腹痛症。
病因很多:饮食不当;受凉;精神因素;寄生虫;微量元素缺乏等等。当然先要排除器质性病变。
本人发现补鉄对相当一部分患者有效,即便使没有贫血的患者。我常用右旋糖酐鉄和B12肌注隔日一次共用五到十次,用后腹痛未再发作或发作次数明显减少。
战友们有什么经验,欢迎交流!

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2# 沙发
发表于 2008-4-29 07:43 | 只看该作者
肠系膜淋巴结炎的也较多的,我经常碰到的
3# 板凳
发表于 2008-4-29 08:00 | 只看该作者
注意一下小儿的生长痛。

胃肠生长痛 有的小儿经常发生阵发性腹痛,严重时双手捂着腹部,脸色苍白,全身冒汗,经检查又找不出原因,这就是“胃肠生长痛”或称“肠管生长痛”。其原因有两种可能:一是小儿肠管生长发育快,体内血液{MOD}相对性暂时不足,导致肠管强烈收缩所致;二是小儿肠管壁神经兴奋与抑制作用不协调,导致肠管平滑肌收缩引起肠痉挛疼痛。由于痉挛现象是一时性的,所以疼痛时间短,只出现单一的腹部疼痛症状,并无发热、呕吐、腹泻等症状,而且腹部软,无肌紧张及反跳痛等阳性体征。
  胃肠生长痛是一种正常生理现象,随着小儿的年龄增加,会逐渐消失。小儿疼痛时,可以给孩子进行自上而下的腹部**,用力要适中,一般3~5分钟即可缓解。用热敷的方法或按压双腿足三里穴,也有一定止痛效果。

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4
发表于 2008-4-29 09:06 | 只看该作者
另外还有胃肠型癫痫.可以做一下脑电图
5
发表于 2008-5-25 11:21 | 只看该作者
胃肠型癫痫
6
发表于 2008-5-25 14:03 | 只看该作者
楼主的方法我也参考过,不过我是B12COVB肌注的。还要看孩子的饮食情况。有些孩子的仅是习惯很差,为了吃零食,常常腹痛,还有厌食的情况,需要加以鉴别。
7
发表于 2008-6-9 16:03 | 只看该作者
肠系膜淋巴结炎
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