大家讨论一下，这个病例怎样做烤瓷修复效果好

c****n · 发表于 2008-4-13 21:03

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大家好！今天下午来个女病人，40多岁，肤色偏黑。咨询做前牙烤瓷美容，原因是前牙有缝隙，原来用自凝堵缝，现掉了。经过沟通病人要求做出的烤瓷牙不要太大，不要伤及牙神经。检查示上前牙左右侧切牙缺失。左尖牙两种切牙及右尖牙间都有间隙，大小约1、2、3毫米。双侧第一前磨牙扭转。沟通中病人对美观性期待很高，我的数码相机在大连旅游时掉到海里，废了。所以，取了个体外研究模型，并用手机拍下模型传上来。大家讨论一下，怎样修复理想。
我个人认为
方案一：不动右侧第一前磨牙，左侧第一前磨牙修复成尖牙。其它牙分配下间隙。优点是牙齿大小应该稍理想些。缺点是可能中线稍移位。
方案二：两侧前磨牙都不动。正常修复，中线对齐。优点是损伤少。缺点是左上中切牙可能伤髓。做出的牙齿过小。特别是中切牙。
方案三：双侧前磨相全动，烤瓷修复，代替尖牙。

[ 本帖最后由 chenzhaojin 于 2008-4-26 21:41 编辑 ]

高*医 · 发表于 2008-4-13 21:32

病人牙周情况好吗，从模型上看好像可以是吧、那可以先正畸将两颗中切牙向近中靠，纠正右尖牙的反颌再做3-3的修复。若病人不愿意，就选第2套方案。

c****n · 发表于 2008-4-13 21:40

感谢2楼，特别提示一下：病人不同意做正畸的，没钱也没时间。牙周情况很好的。第二个方案有一个缺点可能伤髓，病人不一定能接受啊。

高*医 · 发表于 2008-4-13 22:03

你把1和2的方案及利和弊都介绍给病人让她自己决定。

金***下 · 发表于 2008-4-13 22:37

病人没有治疗的条件，就不要将就。等患者有钱了再说吧。
凑合着做，既不能解决美观和功能，也损害了医生自己的声誉和口碑，实在是得不偿失啊。时间久了，形成不按规范制定治疗计划的习惯，技术就废了。

d****t · 发表于 2008-4-14 00:33

个人意见,仅供参考:

1:不正畸直接做,其结果是可以预见的.
2:既然对美观期待很高,那么这三套方案都无法满足,勉强做了病人满意度可想而知.
3:你能得到的酬劳实在太低.

结论:算了吧.

a****2 · 发表于 2008-4-14 08:56

原帖由 金色月光下 于 2008-4-13 22:37 发表

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病人没有治疗的条件，就不要将就。等患者有钱了再说吧。
凑合着做，既不能解决美观和功能，也损害了医生自己的声誉和口碑，实在是得不偿失啊。时间久了，形成不按规范制定治疗计划的习惯，技术就废了。

:victory: :victory:

c****n · 发表于 2008-4-14 15:01

谢谢大家建议，有没有更好的治疗方案呢？

c****n · 发表于 2008-4-14 15:04

不是为挣钱，只是这样的病人很多。用修复美容的办法更好，更理想解决呢

宋*雨 · 发表于 2008-4-23 10:03

呵呵,这样的病人我也遇到过,沟通即可,做比不做强,降低她的期望植:lol:

f****2 · 发表于 2008-4-23 17:51

把常规的修复方法的优点与无法避免的缺点告诉她,让她自己选择.~~
做好解释工作~~~

f****2 · 发表于 2008-4-23 17:58

做还是要做的,
不可能因为别人没有钱,没有时间矫正,就不做了,就要=别人筹够钱来,再来做的,.
万一别人一辈子筹不够这么多钱,那一辈子就缺成这样了,啥话嘛~~~
假如个个患者要求的条件很好再来做,那是不可能的.在现实中不可取.

当然按理想中的治疗,规范中的治疗固然好.
但也得具体问题具体分析.

m****g · 发表于 2008-5-18 22:08

只要将左上1向中线靠拢即可,右上1不动,尖牙做不做都行,反正做烤瓷修复,无所谓.

[病例讨论] 大家讨论一下，这个病例怎样做烤瓷修复效果好

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