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问题:患者:***,男,69岁因搏动性头痛半月入院。伴有心悸,余无其他不适。体查:BP120/70mmHg,脉搏60次/分 双肺呼吸音清晰,心律64次/分。律不齐,可闻及早搏30次每分,无杂音,双下肢无水肿。入院后查心电图:频发房性早搏(每一个正常心动周期后就接一个早搏),偶发室早。脑血管功能示:脑动脉硬化,双大脑中,前,后,椎基底动脉痉挛,右大脑前后动脉狭窄。心脏彩超:1左房左室内径增大2主动脉弹性减退3二 三尖瓣及主动脉瓣轻度反流4左室舒张期顺应性减退 ,心功能测值正常 胸片:心影扩大 慢性支气管炎 血糖:6.0mmol/L,肝肾功能正常,血脂正常,ESR CRP ANA ASO 均正常。心肌酶谱:MB120.3ng/ml LDH 194.4U/L CK 199.1U/L CK-MB 15U/L . 24小时动态心电图示:窦性心律,最慢心律52次/分 最快135次/分 偶发室早 短阵室速发作一次 短阵房速发作多次 房早全天14000多 看见有三联律 ,甲状腺功能检查正常,胸部CT:双下肺炎症
考虑:病态窦房结综合征 快慢型 |
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