持续性异位妊娠诊断标准和治疗方法

枝*

各位同胞们：
  请教一下，持续性异位妊娠的诊断标准及有什么好的治疗方法没？

[ 本帖最后由 laughing_001 于 2008-4-5 13:25 编辑 ]

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我刚好遇到一例,监测血HCG值及B超,观察腹痛等临床症状,若有不适,随时就诊. 一般持续性异位妊娠都应切除患侧输卵管.

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持续性异位妊娠（PEP）指异位妊娠保守手术过程中，未能完全地清除胚囊，使残留在输卵管内的滋养层细胞仍继续增殖


诊断：
　　 1.血B-HCG于术后12天降至正常，若>12天则视为持续性异位妊娠；
　　 2.动态观察，术后72小时，HCG下降<20%者。

悠*云

持续性宫外孕：发生于宫外孕保守治疗手术后。
诊断标准：
   1、宫外孕术后多数病人HCG8-12天内降至正常（最长30天），若术后12天HCG仅下降原值的10%以内。
   2、术后血HCG持续增高或在同侧输卵管查到持续生长的滋养细胞导致再次手术或药物治疗。
   3、异位妊娠的症状及体征仍存在，严重的有内出血的表现。
处理：
   1、观察病人生命体征，腹痛情况；
   2、动态监测血HCG，B超。
治疗：包括期待、药物及手术治疗。
   针对未育妇女宫外孕保守治疗手术后，嘱其随访HCG、B超很是重要。如考虑有持续性宫外孕可能性，及时通过药物保守治疗，往往能取得很好的治疗效果。减少再次手术给病人带来的痛苦。