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[中医正骨版] 左桡骨远端粉碎性骨折

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1# 楼主
发表于 2008-3-24 12:48 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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左桡骨远端粉碎性骨折,大家谈谈骨折移位情况;治疗方法以及预后。

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2# 沙发
发表于 2008-3-24 12:53 | 只看该作者

左桡骨远端粉碎性骨折

3# 板凳
发表于 2008-3-24 14:58 | 只看该作者

左桡骨远端粉碎性骨折

向背则移位明显,建议手法复位,预后应该不错。
4
发表于 2008-3-24 14:59 | 只看该作者

左桡骨远端粉碎性骨折

小夹板固定
5
发表于 2008-3-24 15:58 | 只看该作者

左桡骨远端粉碎性骨折

骨折远端向尺后侧移位且粉碎,建议手法复位,行偏尺侧位石膏托固定
6
发表于 2008-3-24 16:29 | 只看该作者

左桡骨远端粉碎性骨折

舟月间隙大于3mm,腕骨第一弧线波折,头月骨大于15度舟月角好像也增大,桡骨远端向背侧移位,所以应该是左桡骨远端粉碎性骨折伴腕关节脱位(舟月分离)。是不稳定性骨折,手法复位夹板或石膏难以持久稳定,外固定架较理想。
7
发表于 2008-3-24 17:08 | 只看该作者

左桡骨远端粉碎性骨折

考虑为桡骨远端粉碎性骨折伴尺侧移位且桡腕关节面受损,行手法复位后石膏托板外固定,因骨折在骺端,生长相对较快,愈后尽可能早些行腕关节功能训练.但愈后腕关节功能有可能受到影响,比如创伤性关节炎
8
发表于 2008-3-24 19:04 | 只看该作者

左桡骨远端粉碎性骨折

我考虑为桡骨远端粉碎性骨折伴尺桡关节分离,可在充分牵拉后迅速尺偏掌屈,术后行偏尺侧位石膏外固定。定期复查。
9
发表于 2008-3-24 20:20 | 只看该作者

左桡骨远端粉碎性骨折

其实最需要讨论的就是侧位上掌侧面的骨块是怎么回事,是哪个地方掉下来的啊,再发个侧位的片子,上面的不是很清。

[ 本帖最后由 lszg 于 2008-3-24 20:42 编辑 ]
10
发表于 2008-3-24 22:14 | 只看该作者

左桡骨远端粉碎性骨折

关节面受累,塌陷骨折,必须手术,掌侧入路,植骨,选择有效固定方式。
11
发表于 2008-3-25 20:22 | 只看该作者

左桡骨远端粉碎性骨折

复位很好!但应告知患者骨折已波及关节面,有创伤性关节炎发生的可能,早期行腕关节功能锻炼。
12
发表于 2008-3-25 21:23 | 只看该作者

左桡骨远端粉碎性骨折

先试行手法复位,尺偏位小夹板固定,定期复查,早期活动腕关节
13
发表于 2008-3-25 22:14 | 只看该作者

左桡骨远端粉碎性骨折

我建议手术治疗!要重塑关节面!
可选用外支架和内固定!
14
发表于 2008-3-26 18:21 | 只看该作者

左桡骨远端粉碎性骨折

呵呵,
这样的我们一天有五六个,早期功能锻炼,小夹板固定 ,每周复查X线
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