求助癫痫，高血压心脏病的麻醉注意事项

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患者47岁，子宫肌瘤，癫痫病史多年，10天前发作过，高血压200/130mmhg,10个月前患脑血栓，现走路尚可，嘴歪。肾功正常，心电ST段轻度压低。请问用全麻好还是硬外好，应该注意什么？

y****8

气管插管全麻好。因病人紧张、手术、术中血压的波动和不适、手术室的声光、麻醉等因素**，可能会引起癫痫发作，如用非全麻可能不利于术中麻醉的管理，而气管插管全麻可以避免术中出现这种情况，也利于控制性降压。只是在术后麻醉可能要缓慢停药并送icu严密观察，特别注意拔管时。
也可以用比较冒险的方式，像小儿麻醉那样，在入室前或麻醉前先给基础麻醉，再行椎管内麻醉操作，术中给予镇静，控制血压的平稳，保证有效的通气，但是无论怎样麻醉前都应准备气管插管、镇静药、肌松药、呼吸机等急救物品。
以上是个人意见，不当之处请各位爱友批评指正，谢谢。

[ 本帖最后由 yang20060808 于 2008-3-9 22:34 编辑 ]