请教几份图

张* · 发表于 2008-2-15 19:36

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刚到心电图室一个月，有好多不明白的地方，这几份图不知道怎么分析，请高手指点，谢谢。没有扫描仪，用数码相片翻拍的，不知道能看得清不？

1、病史不详

2、患者，男，39岁，咳嗽、气喘20天入院。胸片考虑：1、胸膜炎？2、先心：三尖瓣下移畸形？

闲* · 发表于 2008-2-15 20:20

图一  是  1.显著窦性心动过缓(因为没有以前的图作对比,也有可能是II度的窦房传导阻滞)
            2.频发交界性逸搏,时呈逸搏心律

图二  是房扑(II.III.AvF导的F波比较清楚,不过II导不是很规则,不知道是因为有干扰还是这个房扑是不纯性的,目测的,可能也有误差)

鑫***垚 · 发表于 2008-2-16 00:42

图一       1.窦性心动过缓支持楼上所说----因为没有以前的图作对比,也有可能是II度的窦房传导阻滞
            2.室性逸搏（高位）----QRS略有变异
            3.房室交界区干扰（异位干扰窦性）

图二房扑（2~3:1下传） P波消失，代以锯齿装F波

[ 本帖最后由鑫淼森焱垚于 2008-2-16 00:49 编辑 ]

张* · 发表于 2008-2-16 12:34

谢谢各位老师

医**罪 · 发表于 2008-2-16 19:09

1,窦性心动过缓，2：1传导
2，交界性逸波
3，房扑2；1，3：1传导

w****4 · 发表于 2008-2-17 08:35

偶也认为室性逸搏心律可能性更大。主要看心室率。QRS形态尚在其次。

油**使 · 发表于 2008-2-17 09:29

油**使 · 发表于 2008-2-17 09:49

1，显著窦性心动过缓。（2：1传导）
室性遗博心律（心室率38次左右）
2 心房扑动（2；1 ， 3；1 传导）

张* · 发表于 2008-2-17 18:55

谢谢各位老师，第一份图我原来以为是逸搏，还有未下传的早搏，第二份图我分析认为是房颤并差传，都不确定，所以发上来给老师们指点，嘻嘻，好开心！

闲* · 发表于 2008-2-17 20:40

图一的 QRS波就是在振幅上有所增高,别的和室上性的都一样,我觉得完全可以用非相性的室内差异性传导来解释,为什么一定要认为是室性的呢??

h****1 · 发表于 2008-3-5 21:30

本人认为图一是一个二度窦房阻滞,心电图出现的现象是逸博夺获现象

[心电图分析] 请教几份图