唇裂二期修复经典案例分析讨论

大*虫 · 发表于 2008-2-3 09:53

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患者男，21岁，出生时双侧唇裂无腭裂，于1岁半做双侧唇裂修复术，现因鼻部畸形，唇部疤痕，唇红不整齐来诊．

专科检查：鼻翼塌陷，鼻尖低平，唇部疤痕明显，唇红不整齐，如图：

　　　　
　　　　
辅助检查：血尿常规，心电图检查均正常

初步诊断：唇裂修复术后（一期）

术前设计：如图：

手术过程：如图：

术后一天图：

术后8天图：

　　　　

术后讨论：

　　手术中切除了双侧唇裂中间的部分疤痕组织，并且通过u形皮瓣和植入耳前软骨延长鼻小柱，术后鼻翼，鼻尖，唇红都明显得到改善，3个月后鼻翼再做一次修复将会更完美．

　　

[ 本帖最后由大毛虫于 2008-2-3 10:04 编辑 ]

林*慧 · 发表于 2008-2-3 21:56

术后确实改善了，（纠正了吹口哨畸形，由两条疤痕变成了一条，鼻小柱延长做得很好）。不过中间唇组织不应该丢弃，因为术后嘴显得小。中间组织应该保留，去除外侧的疤痕组织，保留中间一条垂直向下的组织，做为人中凹，这样应该会更好

大*虫 · 发表于 2008-2-4 21:06

原帖由 林渊慧 于 2008-2-3 21:56 发表

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术后确实改善了，（纠正了吹口哨畸形，由两条疤痕变成了一条，鼻小柱延长做得很好）。不过中间唇组织不应该丢弃，因为术后嘴显得小。中间组织应该保留，去除外侧的疤痕组织，保留中间一条垂直向下的组织，做为人 ...

建议不错，但这样的话估计外侧的皮肤就不够用了

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