合谷、颊车穴深刺治疗牙痛48例

医**梁

合谷、颊车穴深刺治疗牙痛48例牙痛为口腔疾患常见症状，轻者仅有酸痛感，重 者剧痛难忍，坐卧不安。近几年来笔者采用合谷穴、 颊车穴深刺为主治疗牙痛，收效满意，现总结报告如下。   
     1 资料与方法
    1.1 一般资料 本组48例均为门诊病例，男28例，女20例；年龄最小12岁，最大58岁；病程最短1天，最长10个月；属急性牙周炎22例，急性根尖周炎15例，急性牙髓炎8例，龋齿2例，三叉神经痛所致1例。
    1.2 治疗方法
    1.2.1 取穴 主穴：合谷穴、颊车穴，配穴实证加内庭穴，虚证加太溪穴，以上穴位均取患侧。
    1.2.2 操作 用酒精或碘伏棉球穴位局部常规消毒，取30号1.5寸毫针垂直刺入颊车穴深1.0寸左右达齿龈，如无明显针感，行提插捻转手法，直至有强烈的酸、胀感得气为止。**合谷穴，针尖斜向上刺入，使针感传至前臂上端或有强烈酸麻胀感。其余穴位常规**，得气感，留针40min。
    2 疗效观察
    2.1 疗效标准 经治疗1次后疼痛感消失为痊愈；治疗2～3次后疼痛消失或减轻为显效；治疗3次以上无明显减轻为无效。
    2.2 治疗效果 本组48例患者，痊愈31例，显效15例，无效2例。
    3 典型病例
    患者，男，49岁，干部。2005年7月18日就诊，主诉：牙痛4天，曾服用止痛片及消炎药无效，故来门诊求治，患者齿龈红肿，不能进食，伴口臭，舌红苔黄，脉数。查无龋齿，但自觉牙痛难忍，**不止。
    诊断：胃火牙痛（实证）。
    治疗：取患侧颊车穴深刺1.0寸达齿龈，患者自觉酸胀明显；刺合谷穴，使针感达前臂，再配内庭穴，针后1min，渐觉牙痛减轻，留针40min，中间行针2次，起针后，牙痛消失。次日复诊，牙肿痛已除。
    4 体会
    牙痛有虚实之分，主要与胃经郁火和肾阴不足有关。根据经络学说，手阳明之脉入下齿龈，足阳明之脉入上齿龈。故取阳明经之颊车穴，直达病所。又齿为骨之余，故牙痛按病位分属筋骨病，故弃常规浅刺平刺法，取深刺颊车穴疏通阳明经气血；再者合谷穴为清热镇痛要穴，又有“面口合谷收”歌诀之说；另配足阳明胃经内庭可通经泻热，引火下行，又是“上病下取”之法；肾主骨，故配足少阴肾经太溪穴，有滋肾固本之功；故诸穴合配辨证施治，因而取得满意疗效.

[ 本帖最后由 医学栋梁 于 2008-1-21 10:26 编辑 ]

诚*

老师说的很好，我很有体会