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本文将我科近两年治疗的32例急性龈**出血的止血方法进行了 比较。
一、一般资料:男性12例,女性20例,年龄38~65岁。出血部位于牙龈乳 头处:上颌双尖牙之间14例,上颌第二双尖牙与第一磨牙之间9例,上颌第一磨牙与第二磨 牙之间7例,下颌双尖牙之间2例。23例牙周有不同程度的慢性炎症,其余9例牙周基本正常 。全身情况:发烧待查2例,再生障碍性贫血1例,肝硬化3例,其余患者体健,血常规检查 正常。
二、治疗方法:以局部治疗为主,1小时后仍继续出血再注射止血定、安络血等药物。局部 治疗方法:①用小块明胶海绵填塞压迫止血7例;②用牙周塞治剂填塞止血9例,3天后取下 牙周塞治剂;③用浸透碘甘油的小棉球填塞在龈**出血部位15例,3天后取出棉球。
三、治疗结果:依据局部止血效果可分为:①效果显著:经急诊局部止血1小时内出血停止 ,无反复,不需全身应用辅助药
物;②效果不显著:仍继续出血,需采用其它方法治疗或辅 助全身治疗。结果见附表。附表 32例急性龈**出血不同止血方法的效果
止血方法 | 例数 | 效果显著 | 效果不显著 | 显效率(%) | 明胶海绵填塞止血 | 8 | 1 | 7 | 12. 5 | 牙周塞治剂止血 | 9 | 6 | 3 | 66.7 | 碘甘油棉球填塞止血 | 15 | 13 | 2 | 86.7 | 合计 | 32 | 20 | 12 | 62.5 |
四、讨论:急性龈**出血是口腔科的常见病,患者就诊时非常恐 慌,这就要求接诊医师不但要耐心安慰病人,同时还要采取十分有效的止血方法才能稳定患 者的情绪。通过本组病例,我们认为明胶海绵虽是一种较好的止血药物,但由于牙间隙窄小 ,明胶海绵的用量少,并具有渗透性,缺少足够的压力,故止血效果不理想,不适于急性龈 **的止血治疗。牙周塞治剂疗效肯定,但操作较复杂,口内有异物感。碘甘油棉球填塞止 血,碘甘油具有消炎作用且渗透性差,在牙间隙能形成一定的压力,因此止血效果肯定,见 效快,无异物感,不影响进食,是治疗急性龈**出血的一个简而易行的方法,但要掌握好 填塞的松紧度和压迫时间,以免造成龈**的萎缩致日后食物嵌塞。 |
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