一病历求助!!!!

疼***生

某男,44岁,主因颈肩部疼痛伴左上肢麻木2月余来诊,C456椎旁左侧压痛存在,可放射至左上肢,患者屈颈向右偏时可减轻症状,咳嗽时症状加重,给予**+牵引+熏蒸+药物治疗5天症状无减轻,颈椎MRI示:C34567后缘后纵韧带影稍增厚积压局部蛛网膜下腔.
请教:
1 诊断?诊断依据?患者没有颈椎间盘突出,又为什么咳嗽时症状加重?
2 如何治疗?现在的治疗方法为什么无效?
赐教者我送鲜花!

疼***生

大家不要给我省钱呀!

舒**尼

粗略谈谈：神经根型颈椎病，可进一步拍颈椎正、侧、双斜位片，看看神经孔变没变窄，可做颈椎管挤压试验，颈椎间盘突出不是引起根性疼痛的唯一原因，治疗时间太短，可用激素冲击治疗，甘露醇用几天，原治疗方案再坚持十天应该有效。不足之处，见量。

c****o

赞成3楼的看法，还提一点我的建议，临床我们对颈椎病选用MRI能整体看到椎管内的病变情况，  但对突出物的大小，盘内部位是无法辩清的，对于神经根型的，最好还是CT ，它能清楚的显示突出物的大小，区位，骨性狭窄等。
   治疗方法除上述外你还可以进行颈硬膜外阻滞，无效的话，如不是侧椎管狭窄有条件可行射频，胶原酶容解术。

l****g

:victory:

疼***生

[quote]原帖由 chinazhendao 于 2008-1-6 12:13 发表

                               
登录/注册后可看大图

赞成3楼的看法，还提一点我的建议，临床我们对颈椎病选用MRI能整体看到椎管内的病变情况，  但对突出物的大小，盘内部位是无法辩清的，对于神经根型的，最好还是CT ，它能清楚的显示突出物的大小，区位，骨性狭 ... [/quote
没有颈椎间盘突出用胶原酶和射频?

c****o

临床我们对颈椎病选用MRI能整体看到椎管内的病变的一些情况，  但对突出物的大小，盘内突出部位是无法辩清的，对于神经根型的，最好还是CT ，它能清楚的显示突出物的大小，区位，骨性狭窄等。
   根据你现在所提供的资料,我只是提一个治疗种类,有没有突出,你不能凭MRI,这一点我在上边已经说了.

杨*林

试试肩胛部的大园肌、小园肌、冈下肌的痛点阻滞可加肩胛上神经阻滞效果应该很好。

小**蕉

:victory: