急请教交感N椎A供血不足引起的头晕

l****0

各位老师好!
我现在手上有这样一位病友.CT是颈椎突出中央型.症状是:主要是头晕.有时候走路都走不得.头不能下低,一低就四肢无力,手脚冰冷.晚上失眠,不能吵闹.两耳及后颈处坚硬,睡觉时仰卧整个头都晕.转头困难.睡觉时不能枕枕头,一枕就晕.低头写字是手还有点战抖.以上都病人口述.可靠.
我检查的情况:C2处有轻微压痛..勃子(颈肌)僵硬.NS检查+性.
治疗:以前在大医院做过牵引**中医间断治疗7年,效果不明显.想采用中医非药物疗法.我用了拔罐.全息针灸.效果不是很明显,请教老师有什么好的方法没有?谢谢.

一**禅

中国人的椎动脉两侧发育是不一样的,一般右侧稍细的较多,容易造成血流不畅.

有条件的话做MRA检查是最好的 很直观 又无损伤.还有助于治疗.

椎动脉是椎管外的组织,从第6颈椎横突孔进入上行至第2颈椎横突孔穿出进入头部,汇总

为基底动脉.

楼主所提到的病人交感神经症状也很明显,看起来病程是不短了,你一定要弄清楚是伴随

血管的交感神经引发的症状还是颈椎交感神经节引发的症状,这一点对于治疗学来说

非常重要,审病求因嘛!

7年了还没有治好,只能说明检查不细致,治疗不到位.

l****0

谢谢.做了医学影像查,基本上没有狭窄,.我也不敢跟她大手笔去复位.

l****0

请问老师:血管的交感神经引发的症状还是颈椎交感神经节引发的症状,怎样区别啊?不好意思.,还请问恁有什么好的方法啊.谢谢

n****1

CT上究竟是哪一节中央型突出？？？？

火*山

是中医吗？辨证论治。项背强几几葛根汤。气血不足补气血.......
颈夹脊加电针疏密波对改善椎动脉供血有效。注意不要太多

武*郎

可以试用短杠杆微调手法，比较安全，分多次调整。安全

l****0

C23456突出

马*斌

椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或**而引起其供血不足所产生的一系列症状。我们在前面已谈到颈椎是活动量最大的脊柱阶段，因而易产生劳损，并随着年龄的增长及损伤的积累而发生颈椎退行性变，尤其是4-5，5-6颈椎段是个多事的椎段。
   
    由于颈椎退变包括向后方突出的椎间盘，钩椎关节或椎体骨刺，以及椎体半脱位或上关节突向方滑脱，都可压迫椎动脉或**椎动脉周围之交感神经丛，使椎动脉痉挛，管腔狭窄，造成椎基底动脉供血不足，引起一系列临床症状。 基底动脉在正常情况下，左侧和右侧的椎动脉能互相调节血流量，以应付颈椎活动造成的压迫，使血流正常{MOD}给脑组织。
   
    例如，当头向左侧转动时，左侧的椎动脉发生扭曲或扭曲加大而使管腔变窄，血流量减少，这是右侧椎动脉即自动调节，以代偿性的血流量增加而弥补之，不致造成脑组织缺血。 如果又侧椎动脉由于僵化或受骨刺的压迫和**引起管腔狭窄时，成了“泥菩萨过河---自生难保”了，那些代偿性增加血流量呢？因此，导致基底动脉缺血的一系列表现，产生椎动脉型颈椎病。  
   
    椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。颈椎病患者中约70%有椎动脉受累。50岁以上头晕，头痛者。50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关。
   
    在临床上易有“颈椎眩晕”，“椎动脉压迫综合症”等诊断，又称为“颈性偏头痛”。 椎动脉型颈椎病的临床特征，最常见的是头痛，眩晕和视觉障碍等。 头痛 头痛由于枕大神经病变。常呈发作性疼痛，持续数分钟，数小时乃至更长，偶尔也可为持续性疼痛，阵发性加剧。  
   
    疼痛的性质各人的情况不一样。一般称跳痛（搏动性痛）或灼热痛，而且局限于一侧颈枕部或枕顶部，同时伴有酸，胀等异常感觉。疼痛多于早晨起床后，转动头颈部或乘车颠簸时发生或加剧。少数患者呈现疼痛过敏，触及患不透皮时疼痛难忍，甚至触碰头发时即感剧痛，十分恼。 疼痛发作时，常起自颈部，迅速扩展至耳后及枕顶部，或向眼眶区和鼻根部发射。 有的患者在发作前有先兆，如出现“眼前发黑”，“闪光”等视觉症状。疼痛剧烈时常合并有自主神经功能紊乱的症状，如恶心，呕吐，出汗，


交感型颈椎病是由于颈椎退行性变造成颈部交感神经受**而出现的一组症候群，占颈椎病底5%以下。其发病率不高，但症状繁多，影响广泛，包括患侧的上半部躯干、头部、上肢、五官和内脏，凡是交感神经分布的区域均可受累因而可以出现疼痛、感觉异常、血管运动障碍、腺体分泌异常和营养障碍等，特别是内脏和五官的功能障碍。交感神经疼痛的特点为酸困，有压迫感和灼痛、钝痛，产生的部位深，界限模糊不清，并有弥漫性扩散，而不沿神经干的路线传导。
     交感型颈椎病除交感神经受**的外，颈椎的退变，颈椎生理曲度的变化，关节突关节的错位，椎体不稳，钩椎关节及椎体的骨刺都可造成椎动脉、硬膜囊、后纵韧带、关节囊等部位交感神经末梢受**和压迫，通过脊髓或脑—脊髓反射而出现一系列的症状。
     交感型颈椎病的临床表现主要有：
     （1）眼球胀痛，怕光流泪，视物模糊，视力减退，眼前冒金星，眼睛干涩。鼻咽部不适，疼痛，鼻塞，或有异味感。耳鸣，听力减退。咽喉部不适，异物感，嗳气，牙痛等。
     （2）头痛，偏头痛，头沉头晕，枕部或颈后部疼痛，面部发热，充血，麻木等。
      （3）肢体发凉，发绀，发木，疼痛，水肿，皮温降低或指端发红，烧灼感，疼痛，肿胀等。
     （4）皮肤发绀，发凉，干燥，变薄，多汗或少汗，毛发过多或干枯、脱落，指甲干燥无光泽等。
     （5）心慌，心律不齐，心前区疼痛，阵发性心动过速，血压不稳等。
     （6）失眠，多梦，心情烦躁，易于冲动，恶心，嗳气，胃痛，腹泻或便秘，尿频，尿急，闭经等。

l****8

这是最让人头痛的一种颈椎病了．我的处理方法是尽量不要牵引，针灸颈４－７夹脊穴　头穴双侧颞后线　接6805电针　然后静点甘露醇　丹参　碳酸氢纳！效果可以的！

l****0

短杠杆微调手法我没有学过,请问老师有资料吗或光盘吗?谢谢

一**禅

回复  7楼  颈椎矫正  大侠

伴随椎动脉的伴行神经属于交感神经 是一根很细小的交感神经 我没有说错吧  为什么

很多椎动脉缺血头晕的病人或多或少的都有点交感神经的症状 就是因为有以上的解剖特点

再给你说说颈椎的交感神经节,颈椎有几个大的交感神经节,功能相当重要,是人体的调节器

具体有多少个,我就不细说了,书上不难查.

一**禅

再回复  5楼  

中医最讲究的恐怕就是  审病求因  辨证论治了吧  把解剖弄熟对治疗有相当大的好处

起码不是盲目的治.

关于交感型颈椎病和椎动脉型颈椎病的诊断  鉴别诊断 和 治疗目前临床基本争议不大了

(前几年还有争议)

治疗首选保守,保守就离不开中医手法,手法治疗是核心治疗,围绕手法可以展开很多

辅助治疗,关于你说的有没有好办法,我理解为有没有专业的好大夫,真正搞骨科软组织

损伤的专业大夫  应该都有好办法  呵呵 这个专业的大夫属于稀有动物  不多啊