抑郁症概述

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抑郁症是危害全人类身心健康的常见疾病，其终生患病率为6.1%-9.5%，约13%-20%的人一生中会有一次抑郁体验。以2000年的统计，仅美国就有1880万的抑郁症患者。抑郁症严重影响患者的社会功能，带来痛苦，甚至危及患者的生命，严重的抑郁症患者中有15%的人因**而结束自己的生命。同时，因为丧失工作能力，消耗大量的医疗资源，带来的经济损失也是无法估量的。

    对大多数的抑郁症患者而言，治疗效果是很好的，但遗憾的是许多抑郁症患者并不寻求治疗。随着科学的进步，现在有许多治疗抑郁症的有效方法，药物，心理治疗方安等。
不幸的是，许多人没有认识到抑郁症其实是一种可以治疗的疾病。了解以下的有关抑郁症的知识，对你和周围的人回有所帮助的。


什么是抑郁症

    抑郁症是一种影响到躯体、情绪和思维的疾病。它影响的人的进食、睡眠规律；影响个人对自己的感觉、思考问题的方式。 抑郁症不是简单地等同于心情不好；也不是一种虚弱、疲劳状态，经过休息就会好的。如果不进行治疗，抑郁症状会存在数周、数月，甚至数年；而正确的只则会是大多数人很快缓解。


抑郁症的种类

    抑郁症也象诸如心脏病一样，有许多类型。主要有三种类型，而每种类型在临床症状上、严重程度和病程上又有所不同。

    重型抑郁症表现为多个抑郁症状，影响到患者的工作、学习、睡眠、进食和***等几乎所有的精神活动。这种严重的抑郁发作通常在一生中发作多次。程度较轻的发作，又称为：心境恶劣，持续时间很长，使人情绪低沉，但对正常的活动影响不大；也会发作为重型抑郁。

    另一种抑郁发作出现在双相障碍中，又称躁狂抑郁症。其特点是情绪高涨的躁狂发作和情绪低落的抑郁发作交替出现，两者的转换是缓慢发生的，但有时也是突然发生的。在抑郁症法中，出现大量的抑郁症状。而在躁狂发作中，患者会话多，活动增多，感到精力充沛，影响到思维和判断，带来严重的问题。


抑郁和躁狂的症状

抑郁发作

    抑郁发作以情绪低落为主，与其环境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

1）兴趣丧失、无愉**
2）精力减退或疲乏感
3）精神运动性迟滞或激越
4）自我评价过低、自责，或有内疚感
5）00困难或自觉思考能力下降
6）反复出现想死的念头或有**、自伤行为。
7）睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多
8）食欲减低或体重明显减轻
9）**减退

　
躁狂发作

    躁狂发作以情绪高涨为主，与其环境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病人仅以易激惹为主。

1、注意力不集中或容易转移
2、语量增多
3、思维奔逸、00加快
4、自我评价过高或夸大
5、精力充沛、不感疲倦、活动过多，或不断改变计划和活动
6、行为粗鲁、补给后果
7、睡眠需要减少
8、**亢进



抑郁症在女性

    女性抑郁症的患病率大约是男性的两倍，这于女性独特的生理和激素因素有关：月经周期的变化，怀孕，流产，产后期，绝经前期，绝经期等。许多妇女面临着家庭和工作的双重压力，抚养孩子，照顾老人。

    许多妇女在生产后对抑郁症十分易感。产后激素和身体的变化，照顾婴儿的沉重负担，导致10%的妇女发生抑郁症。同时，暂时的情绪低落在产妇只能感很常见。此时，家人的支持，医生的细心护理、及时诊治对产妇的尽快恢复是很重要的。


男性抑郁症

    男性抑郁症患者比女性少些，但男性很少承认自己有抑郁症，医生也较少注意，导致男性抑郁症的**死亡率是女性的4倍。抑郁症对男性身体健康的影响也不同于女性，最新研究表明，虽然抑郁症会导致两性冠心病的增加，但男性的死亡率要高于女性。

    男性抑郁症患者常常用饮酒或药物来掩饰自己，或增加工作时间来弥补。男性抑郁症患者表现出来的不是悲观、绝望，而是易激惹 ，恼怒，因此不容易发现。即使有了抑郁症，男性也很少求助，所以，来自家人和同事的鼓励和帮助就显得十分重要。


老年期抑郁症

    有人错误的认为，老年人出现抑郁的情绪是自然正常的现象，是衰老的结果。相反，大多数老年人对自己的晚年生活是满意的。 对老年期的抑郁症不进行诊断和治疗的话，会带本人和家庭带来不必要的痛苦，甚至悲剧后果。当患病老人就诊时，更多的是讲述自己身体的不适，对老年人而言，都不愿讲述自己悲观无望，或丧亲等不幸。

    单从抑郁情绪来认识老年抑郁症是不容易的，许多医生学者发现和治疗潜在的抑郁症，学会分辨服用其他药物或躯体疾病引起的症状。一旦确定抑郁症的诊断，适当的药物和心理治疗将能是患者恢复到以前愉快、自适的状态。心理治疗对老年人短期的抑郁，药物治疗困难的抑郁有交好的疗效。


儿童期抑郁症

    由于儿童心理发育的特殊性，儿童期抑郁症诊断有一定难度。儿童抑郁症会表现为：不舒服，不愿上学，缠人，担心父母会死；较大些的儿童会出现易发脾气，学习困难，消极被动等。而且儿童之间行为差别很大，增加了诊断的难度。此时应先找儿科医生排除躯体疾病，然后找精神科医生确定抑郁症。治疗时，需要家长、心理医生、精神颗医生共同参与。


抑郁症的病因
  
    专业人员在和抑郁症的长期斗争中进行了大量的研究，追根溯源，抑郁症到底是怎么引起的哪？

遗传因素

    如果家庭中有抑郁症的患者，那么家庭成员患此病的危险性较高，这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。其中双相抑郁症的遗传性更高些。然而，并非有抑郁症家族史的人都会得抑郁症，而且并非得了抑郁症的人都有家族史，这表明遗传给并非是唯一决定性的患病因素。

生物化学因素

    证据表明，脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知，抑郁症患者脑内有多种神经递质出现了紊乱；抑郁症患者的睡眠模式与正常人截然不同。另外，特定的药物能导致或加重抑郁症，有些激素具有改变情绪的作用。

环境因素和应激
    严要的丧失，人际关系紧张，经济困难，或生活方式的巨大变化，这些都会促发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关，一些严重的躯体疾病，如脑中风，心脏病发作，激素紊乱等常常引发抑郁症，并使原来的疾病加重。另外，抑郁症患者中有1/3的人有物质滥用的问题。

性格因素
    有下列性格特征的人很容易患上抑郁症：遇事悲观，自信心差，对生活事件把握性差，过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的**加重，并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童少年时期养成的，这个时期的精神创伤影响很大。

    总之，抑郁症是遗传、心理和社会环境这些因素综合作用导致的，应结合患者的情况具体分析。

    那么，有下列情况的人们要特别注意抑郁症的危险：抑郁症患者的亲属，患病的可能性是一般人群的两倍；女性，危险性是男性的两倍；有过度饮酒、滥用药物和反社会的行为男性，这可能是抑郁情绪的发泄形式；在升学、就业、住房等面临着空前激烈的竞争青年人，许多人梦想破灭，导致失望、挫折和丧失信心，直到抑郁；剧烈变化的青春期，在高傲和自卑间徘徊，即想摆脱家庭的束缚，又未完全***，这使的他们对重大的挫折易产生严重的情绪反应；时常要面对身体衰弱、亲人丧失的老年人；慢性病患者，会感到悲观暗淡，对病痛无能为力。


诊断评价和治疗

    抑郁症的诊治是一个复杂的过程，有很强的规律。首先，要对抑郁症患者的具体病情进行全面的了解和评价。这包括：本次抑郁发作的过程和现有的症状；以前的精神疾病史，是否出现过躁狂发作；以前抑郁发作治疗的详情，有没有躯体疾病和滥用药物的情况；个人既往的重大生活事件及心理上的反应；社会、职业和家庭状况；精神状态和躯体状况的详细检查。其中**的危险性应该是了解和评价的重点：如果以前曾有过**的行为或想法；疾病中有明显的幻觉和妄想，焦虑严重；患者过度使用酒精或药物；有**死亡的家族史，就会增加患者**的危险性。同时要了解自***段的易获得性和使用的危险性。如果患者确有严重的**危险性，需要严加看护，最好住院治疗。抑郁症还会导致患者精神功能的损害，涉及人际关系、工作和生活等方面，这时，要帮助患者安排好工作事宜，劝阻患者在疾病期间作出重大的生活安排，鼓励患者在现有功能水平上量力安排事情。在充分了解和分析了以上情况以后，确定患者的治疗安排，以保证患者在安全、有效和连续的环境中进行治疗，并根据疾病的变化，对治疗措施和环境进行调整，以期取得最佳效果。

    第二，建立良好的治疗联盟，动态观察病情变化。抑郁症是一种慢性疾病，需要患者积极参与，并长期遵守治疗计划，但因为抑郁症本身会导致患者动机缺乏，对前景态度悲观，记忆和注意等认知功能的下降，自理性差并有自伤等情况；而且，治疗有一定的副作用。所有这些，很容易导致患者对治疗不配合。因此，医生和患者之间建立良好而稳固的治疗联盟，在与疾病斗争中是很重要的。良好治疗联盟的建立，使医生能对病情进行连续和动态的观察，保证治疗的顺利进行，防止**等危险性的发生。如果出现重大的疾病表现的变化，也能及时采取对应的措施。

    第三，对患者本人和家属进行抑郁症知识教育，调动他们与疾病斗争的积极性。患者应了解抑郁症的有关知识，掌握药物的作用、副作用，坚持治疗的必要性：怎样服用药物；治疗有效后仍需服药；在停药以前要和医生讨论；如果出现问题如何处理，以提高坚持治疗的自觉性。对家属，使他们认识到抑郁症是一种可以有效治疗的真实的疾病，而并非心理或道德缺陷。使大家认识到抑郁症是容易复发的疾病，了解发作早期出现的迹象，以便尽早发现、尽早治疗。


抗抑郁药物

    现有许多类治疗抑郁症的药物，包括：5羟色氨再摄取抑制剂（SSRI），三环类抗抑郁药，单氨氧化酶抑制剂，各有特点；一般在治疗后两周起作用，使用3-4周才能达到最佳疗效。

    患者常常过早的停药，当药物有效以后，他们就会认为不再需要服药了；或者认为不一定是药物的作用。从原则上讲，当药物起作用以后需要维持使用4-9月，以防止抑郁症的反复；在停药时也应该逐渐减量，以免发生戒断副作用。队那些反复多次发作的患者，可能需要终生服药了。在维持治疗期间，医生还会定期联系，以调整剂量，保证疗效。

    对那些以单氨氧化酶抑制剂为主治疗的抑郁症患者，应该在医生的指导下，避免摄入过多的含酪胺的食物，如奶酪、啤酒等，以免发生高血压危象的严重副作用。

    当需要与其他药物一起服用时，应该咨询医生，一面药物相互之间发生严重的相互作用。

    锂盐多年来一直作为治疗双相障碍的药物，能稳定患者的情绪。因为锂盐治疗剂量和中度剂量的差别很小，使用时要严密监测；如果并发甲状腺、肾脏、心脏或癫痫，最好不用，换用其他药物替代，如丙戊酸、卡吗西平等。


副作用

    服用抗抑郁药时常常会出现一些轻度的、暂时发生的副作用，虽不严重但令人烦恼；另外，也会出现严重的副作用，应及时向医生汇报。

常见的TCA药物副作用有：

1、口干：多喝些水，嚼口香糖有帮助。
2、便秘：多吃些水果，含纤维素多的蔬菜会有帮助。
3、排尿困难：应告知医生加以解决
4、性功能障碍：与医生讨论解决
5、视物模糊：一般是暂时的，很快会缓解
6、头昏：起床和凳子时慢一些
7、白天犯困：这是暂时的，此间避免开车或操作机器

SSRI类药物的副作用：
1、头痛：暂时的，很快过去
2、恶心：暂时的，常在服药后发生
3、紧张和失眠：在治疗开始出现，减少剂量或时间长了以后会消失。
4、兴奋激动：暂时的，与医生商量解决
5、性功能障碍：如果长时间、严重，与医生讨论解决
　

心理治疗

    多种心理治疗都对抑郁症有效。人际关系疗法：帮助纠正导致和加重抑郁症的人际障碍；认知-行为疗法：帮助患者消除与抑郁症相关的消极行为思维定式；心理动力疗法：帮助解决患者的内心冲突；
当你感到抑郁时如何自助。
    作为患者：应该认识到那些悲观无助的想法只是抑郁症的一部分，并不是真实的情况；将大的目标任务分解开来，分清主次，量力而行，设定现实可行的目标，承担合理的责任；与自己信任的人一道做事、交流，而不要把自己孤立封闭起来；参加一些能使自己开心点的活动，轻微的户外运动，看场电影，简单的家务，帮助你暂离痛苦的思绪；不要仓促做出重大的决定，如果必须做出诸如换工作，离婚等决定，也最好和熟知自己以前和现状的朋友讨论后做出；不要奢望情绪会突然好起来，这是个逐渐的过程，需要一定的时间。要有信心，积极健康的思想终将取代消极的想法，因为它只是抑郁症的一部分，会随着疾病的好转而消失。
    作为亲友：重要的是尽力帮助患者得到恰当的诊断和治疗。有时患者深陷抑郁难以自拔，需要鼓励和陪伴他去看医生；抗抑郁药物通常在服用两三周以后才能见效，患者常会因不了解而失去耐心，而且药物会有一些副作用，也会使患者对治疗有抵触，应该鼓励他坚持治疗直到成功。再者，提供强有力的情感支持。鼓励患者表达内心的痛苦，指出真实的情况，给他以希望；帮他维持日常的常规生活，保证适当的营养；当他出现悲观**的迹象时，应立即报告给医生，以便得到有效的处理。


到哪里得到专业性帮助
　
    如果是轻度的抑郁发作，在综合医院的心理咨询机构，可以得到恰当的指导；如果是严重的抑郁发作，甚至有生命的危险，就应该到精神专科医院严格监护下进行系统治疗。

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抑郁的痛苦不仅限于患者本人，它还会连累患者的家人和朋友。 抑郁的人经常令身边的人感到沮丧，或疏远他们。这时候我们不要跟他们计较，我们要理解他们，告诉自己：他们生病了，他们控制不了自己。当然，这说起来容易，做起来难。当你发现自己的亲戚或朋友从来不回你的电话，在行动上完全以自己为中心，对你和你所做的事情一点都不感兴趣，或根本不遵守诺言时，你可能会发火，这时你要尽量的控制自己，不断的提醒自己：他（她）生病了，不能对自己的行为负责。

　　抑郁的人常会让周围的人感到内疚，以为自己做错了什么事。孩子可能会因父母的抑郁而责怪自己，这使得孩子们也容易被抑郁困扰。同时，抑郁者的父母也不用责怪自己，这不是你们的错，抑郁者应该得到专业的治疗，而不是你们改正自己的“错误”就会解决问题。

　　另一方面，社会的关心和支持有助于患者的康复。所以，如果你的家人或朋友抑郁了，你要比以前更加关心他们，给他们打慰问电话，邀请他们去看电影，听音乐会，看球赛，或参加其他活动。但是，你不要对结果抱太大的希望，最好让自己的希望趋近于零，因为他们很可能对你的关心一点都不在乎。

　　 对于抑郁者的家人和朋友，我们还要给一个警告：你自己千万不要因此而陷入抑郁。你应该从事自己正常的活动，做自己感兴趣的事，追求自己的快乐。千万不要认为：我在这时候还笑得起来，简直是罪过。

　  那么，我们应该怎么做才能帮助抑郁者渡过难关呢？下面是我们能做的，也是应该做的事情：

　　1.催促抑郁者去看医生，这是他们真正需要的。如果可能的话,帮他们约好医生,并督促他们去看病。

　　2.学习更多的关于抑郁症的知识,以便让他们得到更多更好的帮助。

y****1

谢谢

x****7

谢谢:kiss: :handshake

n****o

谢谢啊！！！！！！！楼主~

下**口

我不是这个专业的，我妈就是被诊断抑郁症，一直吃劳拉西泮和舍曲林片，但一到了减药量的时候就会复发，真的是整个家里都被她搞的挺闹心的
医生还开了富马酸喹硫平片，那是精神分裂症的啊，那药要吃吗？真希望可以好啊，看着我妈真的是绝得好可怜啊。