血液病学

刘****7

血液病学
1.  重症再障最理想的治疗方法为
A.  雄激素
B.  免疫抑制剂
C.  HLA相结合的异基因骨髓移植
D.  糖皮质激素
E.  中医中药
答案：C；重症再障是治疗困难而死亡率很高的再障类型，是造血干细胞的严重缺陷，只有HLA相结合的异基因骨髓移植才是最理想的治疗方法。
2.  原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是
A.  BT延长
B.  CT延长
C.  PT延长
D.  APTT延长
E.  FDP增高
答案：A；原发性血小板减少性紫癜的特点是血小板减少，可使BT延长，因无凝血障碍和继发纤溶异常。
3.  引起血管内溶血的疾病是
A.  地中海贫血
B.  脾功能亢进
C.  遗传性球形细胞增多症
D.  异常血红蛋白病
E.  阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）
答案：E；PNH是后天获得的红细胞膜异常所致的一种持续性血管内溶血，是引起血管内溶血的疾病，其余4项均引起血管外溶血。
4.  下列血液学改变符合再障诊断的是
A.  网织红细胞绝对数正常
B.  中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加
C.  凝血时间延长
D.  凝血酶时间延长
E.  骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞
答案：B；再障的网织红细胞应该降低，无凝血障碍，骨髓红系只是造血减低，不会有巨幼样变。
5.  下列疾病中不会出现血清铁降低的是
A.  胃大部切除术后贫血
B.  阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.  慢性感染性贫血
D.  海洋性贫血
E.  慢性失血性贫血
答案：D；海洋性贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性血管外溶血，因而不会出现血清铁降低，而胃大部切除术后铁吸收障碍，阵发性睡眠性血红蛋白尿和慢性失血均丢失铁增多，慢性感染性贫血铁大量贮存均致血清铁降低。
6.  下列各项中与血友病A不相符的是
A.  PT正常
B.  APTT正常
C.  BT正常
D.  CT延长
E.  TT正常
答案：B；血友病A是凝血因子Ⅷ遗传缺陷引起的凝血功能障碍性疾病，APTT应该延长。
7.  缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是
A.  血清铁降低
B.  血清总铁结合力降低
C.  平均红细胞血红蛋白浓度降低
D.  平均红细胞体积降低
E.  血清铁蛋白降低
答案：E；缺铁首先引起贮存铁缺乏，继而血清铁下降，最后发生缺铁性贫血。血清铁蛋白是代表贮存铁，而且测定方法敏感稳定。
8.  贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是
A.  面颊、皮肤和上腭黏膜
B.  手背皮肤和口腔黏膜
C.  耳郭皮肤
D.  颈部皮肤和舌面
E.  睑结合膜、指甲及口唇
答案：E；贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可能的检查部位是睑结膜、指甲及口唇，其余部位因受肤色等因素干扰不可靠。
9.  贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是
A.  溶血性贫血
B.  铁粒幼细胞性贫血
C.  缺铁性贫血
D.  再生障碍性贫血
E.  营养性巨幼细胞性贫血
答案：C；骨髓外含铁血黄素颗粒代表贮存铁，铁粒幼细胞的多少与血清铁呈正相关，骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少，说明体内明显缺铁，贫血最可能是缺铁性的。
10.  脾切除对下列哪种疾病治疗最有效
A.  阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.  遗传性球形细胞增多症
C.  海洋性贫血
D.  自身免疫性溶血性贫血
E.  重症再生障碍性贫血
答案：B；遗传性球形细胞增多症切脾后可获得即刻、完全、彻底的治愈，是治疗最有效的疾病，其余4项即使有的可切脾治疗（海洋性贫血和自身免疫性溶血性贫血），但不首选。
11.  女性，50岁，1个月来不规则高热，伴肝、脾、淋巴结肿大，经抗生素治疗无效，淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是
A.  COP方案治疗
B.  CHOP方案治疗
C.  全身放疗
D.  干扰素治疗
E.  造血干细胞移植
答案：B；恶性组织细胞病的诊断与恶性淋巴瘤一样，一般均首选CHOP方案治疗，而其余方案均不首选。
12.  男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是
A.  其子女只有男孩正常
B.  其女儿有50％患血友病
C.  其女儿有25％患血友病
D.  其子女只有男孩不正常
E.  其子女均为杂合子
答案：A；血友病是性染色体隐性遗传的疾病，男性血友病患者的致病基因是在X染色体上，与正常女性结婚后的子女只有男孩正常，而女孩全部为携带者。
13.  男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb 210g／L，WBC  25×109/L，PLT  600×109/L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是
A.  原发性血小板增多症
B.  慢性粒细胞白血病
C.  真性红细胞增多症
D.  继发性红细胞增多症
E.  相对性红细胞增多症
答案：C；该题是个病例，特点是老年患者有以红细胞增高为主的全骨髓细胞增殖病，有脾大，而血清红细胞生成素低于正常，均支持真性红细胞增多症的诊断。
14.  男性，55岁，半年多来头晕、乏力，面色越来越红，用Cr标记红细胞法测定红细胞容量增多（>36ml／kg），动脉血氧饱和度>92％。本例若确诊为真性红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征
A.  血压高
B.  皮肤出血点
C.  浅表淋巴结肿大
D.  肝大
E.  脾大
答案：E；诊断是真性红细胞增多症，脾大对诊断有意义，查体应发现脾大，而其余4项无特异性。
15.  男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1  500×109／L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是
A.  口服羟基脲
B.  口服白消安
C.  口服苯丁酸氮芥
D.  皮下注射干扰素
E.  血小板单采
答案：E；诊断是原发性血小板增多症，血小板数很高，只有血小板单采能迅速减少血小板量，而其余4种方法均比较慢。
16.  男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，Hb 50g/L，WBC 3.4×109/L，血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为
A.  缺铁性贫血
B.  营养不良性贫血
C.  MDS
D.  再生障碍性贫血
E.  脾功能亢进
答案：C；患者肝脾大伴全血细胞减少，最可能是MDS，若想作出诊断还应做骨髓检查等，因血象可见幼红细胞，不支持再障和脾功能亢进，因MCV正常，也不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血，而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。
17.  男性，40岁，半个月来不规则高热伴肝脾肿大，化验血呈全血细胞减少，临床高度怀疑恶性组织细胞病，为明确诊断首选的检查是
A.  肝功能
B.  腹部B超
C.  骨髓穿刺
D.  骨髓活检
E.  肝活检
答案：C；若要明确诊断恶性组织细胞病，一定要找到有诊断意义的恶性组织细胞，骨髓穿刺是首选的检查，若不能确诊时再改为骨髓活检或肝活检。
18.  男性，25岁，1个月来不规则高热，有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查体：发现淋巴结、肝、脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是
A.  再生障碍性贫血
B.  慢性白血病
C.  恶性淋巴瘤
D.  恶性组织细胞病
E.  毛细胞白血病
答案：D；该题是个病例，特点是高热经抗生素治疗无效，有淋巴结、肝、脾肿大，伴全血细胞减少，最可靠是恶性组织细胞病，而再生障碍性贫血和毛细胞白血病虽可有全血细胞减少，但无感染时一般不发热，慢性白血病一般不会有全血细胞减少。
19.  末梢血反应骨髓增生程度的最准确指标是
A.  出现有核红细胞
B.  血红蛋白和红细胞计数
C.  网织红细胞百分比
D.  网织红细胞绝对值
E.  红细胞出现豪-周氏小体
答案：D；网织红细胞是有核红细胞脱核后尚未成熟的一种红细胞，可反应骨髓红系增生情况，也间接反应骨髓造血功能，由于网织红细胞百分数的高低还受红细胞计数的影响，其绝对值相对更可靠。
20.  慢粒急变最常见的类型是
A.  急性粒细胞白血病
B.  急性淋巴细胞白血病
C.  急性单核细胞白血病
D.  急性混合细胞白血病
E.  中枢神经系统白血病
答案：A；慢粒急变最常见的类型是急性粒细胞白血病。
21.  淋巴瘤最典型的临床表现为
A.  慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B.  发热
C.  贫血
D.  体重减轻
E.  肝脾肿大
答案：A；淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病，慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。
22.  间接抗人球蛋白试验是测定
A.  血中游离的IgG
B.  红细胞膜上的IgM
C.  红细胞膜上的IgG
D.  红细胞膜上的C3
E.  血中游离的IgM
答案：A；抗人球蛋白试验是测定不全抗体IgG的经典试验，直接抗人球蛋白试验是测定红细胞膜上的IgG，而间接抗人球蛋白试验是测定血中游离的IgG。
23.  急性早幼粒细胞白血病特异性分子生物学改变是
A.  AML1／ET0
B.  PML/PARa
C.  P210
D.  IgH重排
E.  TCR重排
答案：B
24.  患儿男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下5厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是
A.  血清结合珠蛋白增高
B.  CD59阳性
C.  血红蛋白尿
D.  尿胆原排出增多
E.  血红蛋白血症
答案：D；患儿有贫血、黄疸和中度脾大，符合血管外溶血，尿胆原排出会增多。
25.  骨髓增生异常综合征的患者不出现哪一种染色体异常
A.  -5
B.   5q-
C.  三体8
D.  Ph染色体
E.  -7
答案：D；Ph染色体是最常见于慢性粒细胞白血病的染色体异常，也可见于少数急性淋巴细胞白血病和极少数急性粒细胞白血病患者，但不出现于骨髓增生异常综合征的患者。
26.  骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比
A.  有核细胞、成熟红细胞
B.  粒系、红系
C.  粒系、成熟红细胞
D.  有核红细胞、有核细胞
E.  成熟红细胞、有核红细胞
答案：A；骨髓增生程度判断是根具有核细胞与成熟红细胞二者之比，这是文献统一规定的，其余各项均不正确。
27.  PT正常，APTT延长，见于下列缺乏的是
A.  V
B.  Ⅶ
C.  Ⅷ
D.  Ⅱ
E.  PF3
答案：C；PT正常则说明凝血因子V、Ⅶ、Ⅱ和PF3均是正常的，而因子Ⅷ缺乏可引起APTT延长，但不影响PT。
28.  MTX化疗后解救的药物是
A.  叶酸
B.  甲酰四氢叶酸钙
C.  维生素B12
D.  铁剂
E.  生物素
答案：B；MTX的化疗作用是竞争抑制二氢叶酸还原酶，干扰四氢叶酸生物合成，因而解救药物是甲酰四氢叶酸钙，而叶酸需还原才成为四氢叶酸，不用叶酸，其余三种药物无效。
29.  MDS（骨髓增殖异常综合征）患者血象原始细胞为7％，骨髓中原始细胞占25％，此患者应诊断为
A.  RA（难治性贫血）
B.  RAS（环形铁粒幼细胞性难治性贫血）
C.  RAEB（难治性贫血伴原始细胞增多）
D.  RAEB-T（难治性贫血伴原始细胞增多转变型）
E.  CMML（慢性粒单细胞白血病）
答案：D；血象原始细胞≥5％或骨髓中原始细胞20％～30％时诊断为RAEB-T。
30.  ITP最常见的死因是
A.  脑出血
B.  心源性休克
C.  胃肠道出血
D.  骨髓功能不全
E.  消耗性凝血障碍
答案：A；ITP主要因为血小板减少而出血，脑出血是常见的死因，而胃肠道出血一般不会引起死亡，其余3项一般不常见于ITP。
31.  HTLV-I与成人哪种淋巴瘤相关
A.  小淋巴细胞型
B.  弥漫性大细胞型
C.  淋巴母细胞型
D.  成人T细胞淋巴瘤
E.  Burkitt淋巴瘤
答案：D；HTLV-I是人类T淋巴细胞病毒I型，可引起成人T细胞淋巴瘤，而与其余4种淋巴瘤均无关。
32.  一产妇患胎盘早剥，**流血不止，2天内共输血2  000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞，出血不止的原因可能是
A.  急性ITP
B.  肝功能受损致凝血功能障碍
C.  并发急性再障
D.  并发DIC
E.  输血过多致稀释性血小板减少
答案：D；该例产妇出血不止的原因可能是DIC，因为有胎盘早剥，这是引起DIC的常见原因，而且有全身多部位出血，除**流血不止外，还有便血、尿血和皮肤黏膜的广泛出血，这些都支持DIC。
33.  女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚触及。病前无服药史。WBC 9.6×109/L，Hb 101g／L，PLT  24×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常，最可能的诊断是
A.  慢性再障
B.   ITP
C.   TTP
D.   SLE
E.  过敏性紫癜
答案：B；该题是个病例串题，年轻女性患者，有出血倾向，脾脏稍大，无原因血小板减少，而骨髓巨核细胞增多，最可能的诊断是ITP 。
34.  男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g／L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28％，网织红细胞计数4％，血清铁450μg／L，总铁结合力4  800ng/L。既往体健；诊断最可能是
A.  自身免疫性溶血性贫血
B.  慢性炎症引起贫血
C.  缺铁性贫血
D.  再生障碍性贫血
E.  铁粒幼细胞性贫血
答案：C；患者呈低色素小细胞性贫血，血清铁减低，总铁合力增高，网织红细胞计数偏高，最可能的诊断是缺铁性贫血。
35.  男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未触及，血红蛋白65g／L，红细胞2.0×1012/L，白细胞2×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞阙如，酸溶血试验阴性，最可能的诊断是
A.  急性白血病
B.  原发性血小板减少性紫癜
C.  骨髓增生异常综合征（RAEB）
D.  阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.  再生障碍性贫血
答案：E；患者慢性病程，呈全血细胞减少，肝脾不大，骨髓虽增生活跃，但巨核细胞阙如，酸溶血试验阴性。
36.  男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为
A.  不稳定血红蛋白病
B.  G-6-PD缺乏症
C.  B海洋性贫血
D.  Q海洋性贫血
E.  遗传性球形细胞增多症
答案：E；该年轻男性自幼贫血，伴脾大、间接胆红素增高，符合溶血性贫血。MCHC高于正常，而且红细胞渗透脆性增高
37.  .男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，病人突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血，该病人发生的输血反应是
A.  急性溶血反应
B.  非溶血性发热反应
C.  过敏反应
D.  细菌污染血输血反应
E.  循环负荷过重致心衰
答案：A；输血5分钟即迅速出现输血反应，根据其表现特点应该是急性溶血反应，而其余4项都不像；若不及时处理会发生休克、急性肾功能衰竭、严重血管内溶血和DIC
38.  （共用备选答案）
A.  血容量减少
B.  白细胞减少
C.  血小板减少
D.  动脉血氧饱和度减低
E.  红细胞生成素减低
（1）真性红细胞增多症
答案：E；真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性疾病，少量红细胞生成素就能促进骨髓红系明显增殖，该患者的血清红细胞生成素水平减低。继发性红细胞增多症是由于缺氧等因素**骨髓代偿性造血所致，动脉血氧饱和度减低。相对性红细胞增多症是由于脱水等血容量减少致红细胞相对性增多。
（2）继发性红细胞增多症
答案：D
39.  （共用备选答案）
A.  CTX
B.  VCR
C.  MTX
D.  ADM
E.  L-Asp
（1）易导致口腔溃疡
答案：C；导致口腔溃疡的是甲氨蝶呤（MTX），引起心脏损伤的是阿霉素（ADM），引起周围神经炎的是长春新碱（VCR），能引起出血性膀胱炎的是环磷酰胺（CTX）。
（2）能引起心脏损伤
答案：D
（3）能引起周围神经炎
答案：B
（4）能引起出血性膀胱炎
答案：A
40.  原发性血小板增多症病人可见到
A.  出血时间延长
B.  凝血时间延长
C.  凝血酶原消耗试验异常
D.  血块回缩异常
E.  PF3活性异常
答案：ACDE；原发性血小板增多症病人的血小板数增高，而其功能有缺陷，出血时间延长，凝血酶原消耗试验异常、血块回缩异常和血小板因子3异常。而原发性血小板增多症病人的凝血因子正常，不会见到凝血时间延长。
41.  显示淋巴瘤在进展的是
A.  LDH增高
B.  血红蛋白降低
C.  β2微球蛋白增高
D.  血沉加快
E.  血清铁蛋白增高
答案：**DE；所列5项检查结果均显示淋巴瘤在进展。
42.  下列支持真红细胞增多症的是
A.  红细胞容量增高
B.  血容量增高
C.  中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
D.  红细胞生成素增高
E.  血清铁增高
答案：**；真性红细胞增多症是以红细胞增生为主的骨髓增殖病，红细胞容量增高，血容量增高，中性粒细胞碱性磷酸酶活性亦增高，而红细胞生成素和血清铁不但不增高，而且常减低。
43.  下列细胞中，对恶性组织细胞病有诊断意义的是
A.  异形组织细胞
B.  吞噬性组织细胞
C.  巨核细胞
D.  多核巨组织细胞
E.  组织嗜碱细胞
答案：AD；对恶性组织细胞病诊断有意义的细胞是异形组织细胞和多核巨组织细胞，而吞噬性组织细胞虽可见于恶性组织细胞病，但无诊断意义，对噬血细胞性组织细胞增多症有诊断意义，其他两种细胞都是骨髓的正常细胞。
44.  下列化验检查提示DIC纤溶亢进的是
A.  血小板减少
B.  纤维蛋白原降低
C.  TT延长
D.  纤维蛋白降解产物增多
E.  3P试验阳性
答案：CDE；DIC是弥散性血管内凝血的外文简称，纤溶亢进时必然纤维蛋白降解产物（FDP）增多，FDP增多会使凝血酶时间（TT）延长和血浆鱼精蛋白副凝（3P）试验阳性，其余两项虽可见于DIC，但不提示纤溶亢进，而是弥散性凝血消耗的结果。
45.  胃肠道NHL常发生的部位为
A.  小肠
B.  结肠
C.  十二指肠
D.  胃
E.  直肠
答案：AD；胃肠道NHL常发生于淋巴组织比较多的部位，见于小肠和胃。
46.  溶血时血清总胆红素浓度取决于下列哪些因素
A.  血红蛋白分解能力
B.  肾小球滤过率
C.  肝脏处理胆红素的能力
D.  骨髓代偿能力
E.  粪胆原排除量
答案：AC；溶血时血清总胆红素浓度增高，特别是未结合胆红素增高，这取决于血红蛋白的分解能力和肝脏处理胆红素的能力，而与其他3项无关。
47.  急性淋巴细胞白细胞，预防中枢神经系统白血病的治疗有
A.  鞘内注射化疗药物
B.  中枢神经系统放疗
C.  大剂量MTX
D.  VP方案
E.  VDLP方案
答案：**；急性淋巴细胞白血病病人易发生中枢神经系统白血病，常需进行预防止疗，除鞘内注射化疗药物和中枢神经系统放疗外，只有大剂量MTX可透过血-脑屏障有预防止疗作用，VP（长春新碱和**）、VDLP（长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶和**）方案均因药物不能透过血-脑屏障而无效。
48.  多发性骨髓瘤病人引起肾功能损害的因素是
A.  游离轻链（本-周蛋白）
B.  高钙血症
C.  尿酸过多
D.  血液黏滞性过高
E.  贫血
答案：**；多发性骨髓瘤病人常有肾功能损害，引起肾功能损害的因素是游离轻链（本-周蛋白）、高钙血症和尿酸过多，而与血液黏滞性过高和贫血无关。
49.  成分输血中的红细胞输注是指输注
A.  浓缩红细胞
B.  少血小板红细胞
C.  少白细胞红细胞
D.  洗涤红细胞
E.  压积红细胞
答案：ACDE；浓缩红细胞、压积红细胞、少白细胞红细胞和洗涤红细胞输注均是红细胞成分输注，没有少血小板红细胞输血，因为含有血小板的红细胞输注对红细胞输注无不良影响。
50.  Ph染色体可见于
A.  急性淋巴细胞白血病
B.  急性粒细胞白血病
C.  慢性淋巴细胞白血病
D.  慢性粒细胞白血病
E.  急性单核细胞白血病
答案：ABD；Ph染色体是t（9；22），主要见于慢性粒细胞白血病，也可见于少数急性淋巴细胞白血病，罕见于急性粒细胞白血病，其余两种白血病均见不到。

1.  最难控制的白血病细胞浸润部位是
A.  淋巴结
B.  皮肤
C.  肝
D.  脑膜
E.  脾
答案：D
2.  最符合急性淋巴细胞白血病的描述是
A.  化疗缓解率低
B.  是儿童白血病的主要类型
C.  多与EB病毒感染有关
D.  复发率低
E.  不易发生中枢神经系统白血病
答案：B
3.  中性粒细胞缺乏症的诊断标准是
A.  中性粒细胞绝对数<0.5×109/L
B.  中性粒细胞绝对数<1.0×109/L
C.  中性粒细胞绝对数<1.2×109/L
D.  中性粒细胞绝对数<1.5×109/L
E.  中性粒细胞绝对数<2.0×109/L
答案：A
4.  中枢神经系统白血病不可能出现
A.  脑神经麻痹
B.  头痛、恶心呕吐
C.  视力模糊
D.  脑脊液压力高
E.  脑脊液蛋白减少
答案：E
5.  治疗脑膜白血病首选药物为
A.  三尖杉酯酶碱
B.  环磷酰胺
C.  长春新碱
D.  甲氨蝶呤
E.  柔红霉素
答案：D
6.  正常止血过程参与的主要因素
A.  血小板质和量+凝血因子正常
B.  血小板质和量+完整的血管壁
C.  血小板质和量+完整的血管壁+凝血因子正常
D.  完整的血管壁+凝血因子正常
E.  凝血因子正常
答案：C
7.  诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最可靠的指标是
A.  尿含铁血黄素试验（+）
B.  Coombs试验阳性
C.  CD59阴性细胞大于15％
D.  尿潜血（+）
E.  骨髓穿刺检查
答案：C
8.  真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况，除了
A.  血小板反跳性增高
B.  白细胞反跳性增高
C.  红细胞反跳性增高
D.  加重缺铁倾向
E.  可能诱发血栓形成
答案：B
9.  在MDS中关于病态造血的表现，下列哪项不符合
A.  血片中见到有核红细胞或巨大红细胞
B.  骨髓中红系占65％或3％
C.  骨髓中出现单圆核小巨核细胞或淋巴样的小巨核细胞
D.  骨髓中出现较多的组织细胞或吞噬细胞
E.  骨髓中原粒细胞增多或成熟粒细胞分叶过多或核浆发育不平衡
答案：D
10.  再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确
A.  一般无肝脾和淋巴结肿大
B.  发热、出血、贫血
C.  中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低
D.  骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少
E.  末梢血淋巴细胞比例数增高
答案：C
11.  再生障碍性贫血的发病机制不包括
A.  骨髓微循环障碍
B.  造血干细胞缺乏
C.  骨髓基质被破坏
D.  造血原料缺乏
E.  免疫异常
答案：D
12.  原位溶血表示红细胞的破坏主要在
A.  骨髓
B.  肝脏
C.  组织中
D.  血管内
E.  脾脏
答案：A
13.  一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm，查Hb  60g／L，RBC  1.8×1012／L，WBC  7.7×109/L，PLT  150×109/L，网织红细胞12％，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验（－），尿蛋白（?）。最可能的诊断是
A.  急性白血病
B.  再生障碍性贫血
C.  自身免疫性溶血性贫血
D.  脾功能亢进
E.  阵发性睡眠性血红蛋白尿
答案：C
14.  亚铁离子从肠黏膜吸收的量，主要决定于以下哪种因素
A.  与体内维生素C含量有关
B.  与胃酸浓度有关
C.  与体内铁储存量有关
D.  与身体铁排泄量有关
E.  与食物中含铁多少有关
答案：C
15.  血液中全血细胞减少患者，其骨髓中有核细胞数明显减少，巨核细胞缺如。在应用雄性激素治疗过程中，下列哪项指标最先升高
A.  网织红细胞
B.  血红蛋白
C.  白细胞
D.  血小板
E.  以上都不是
答案：A
16.  血细胞来源于骨髓的是
A.  网状细胞
B.  巨噬细胞
C.  T细胞
D.   B细胞
E.  多能干细胞
答案：E
17.  血栓性血小板减少性紫癜的五大临床表现不包括下列哪一项
A.  血小板减少
B.  发热
C.  微血管病性溶血性贫血
D.  神经系统异常
E.  肝功能异常
答案：E
18.  血块退缩不良的最主要原因是
A.  血管通透性增加
B.  血小板质和量的异常
C.  凝血酶原缺乏
D.  组织因子缺乏
E.  Ⅷ因子缺乏
答案：B
19.  血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的
A.  血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径
B.  表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位黏附和聚集
C.  表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统
D.  释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA），激活纤维蛋白溶解系统
E.  表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统
答案：B；血管受损后表达并释放Ⅷ因子，导致血小板在损伤部位黏附和聚集。
20.  下述哪项符合结节硬化型霍奇金病
A.  淋巴细胞大量增生
B.  淋巴结结构保留
C.  多种细胞混合增生，少数R-S细胞
D.  淋巴细胞显著减少，较多R-S细胞
E.  纤维组织增生，多数陷窝细胞和R-S细胞
答案：E
21.  下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤
A.  霍奇金病
B.  多发性骨髓瘤
C.  蕈样真菌病
D.  伯基特淋巴瘤
E.  恶性组织细胞增生症
答案：D
22.  下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病
A.  周围血白细胞数量明显增高
B.  约90％出现Ph染色体
C.  骨髓内大量原始粒细胞
D.  脾明显肿大
E.  肝肿大
答案：C
23.  我国成人中最常见的白血病是
A.  急性淋巴细胞白血病
B.  急性粒细胞白血病
C.  慢性粒细胞白血病
D.  红白血病
E.  急性单核细胞白血病
答案：B
24.  自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用
A.  全血
B.  压积红细胞
C.  洗涤红细胞
D.  血小板
E.  白细胞
答案：C
25.  下述组合哪项正确
A.  急性粒细胞白血病——脑膜白血病较多见
B.  急性淋巴细胞白血病——绿色瘤多见
C.  急性早幼粒细胞白血病——易发生DIC
D.  慢性粒细胞自血病——多伴有免疫功能异常
E.  慢性淋巴细胞白血病——易发生急变
答案：C
26.  下述治疗哪项是错误的
A.  再生障碍性贫血——雄激素
B.  恶性淋巴瘤——长春新碱
C.  特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素
D.  急性白血病——马利兰
E.  遗传性球形细胞增多症——脾切除
答案：D
27.  下述有关国内HD的描述，哪项不正确
A.  淋巴细胞为主型较为少见
B.  淋巴细胞耗竭型最常见
C.  HD仅占全部淋巴瘤的8％～11％
D.  淋巴细胞为主型较易向其他各型转化
E.  结节硬化型不易转化
答案：B
28.  下述血液学改变符合再障诊断的是
A.  凝血时间延长
B.  中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加
C.  网织红细胞绝对数正常
D.  凝血酶时间延长
E.  骨髓涂片可见巨幼样的幼红细胞
答案：B
29.  下述情况在霍奇金病不常见到
A.  无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大
B.  外周血中淋巴细胞增多
C.  发热
D.  淋巴结组织中找到R-S细胞
E.  带状疱疹
答案：B
30.  下述贫血属于正常细胞性的是
A.  缺铁性贫血
B.  慢性感染性贫血
C.  再生障碍性贫血
D.  铁粒幼细胞性贫血
E.  海洋性贫血
答案：C
31.  下述哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致
A.  缺铁性贫血
B.  再生障碍性贫血
C.  急性白血病
D.  骨髓增生异常综合征（MDS）
E.  自身免疫性溶血性贫血
答案：C
32.  下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植
A.  海洋性贫血
B.  慢性再生障碍性贫血
C.  各种白血病
D.  系统性红斑狼疮
E.  淋巴瘤Ⅳ期
答案：B
33.  下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的
A.  巨幼细胞性贫血
B.  溶血性贫血
C.  特发性血小板减少性紫癜
D.  缺铁性贫血
E.  再生障碍性贫血
答案：E
34.  下述哪种病的血小板可以增高
A.  慢性淋巴细胞白血病
B.  慢性粒细胞白血病
C.  急性粒细胞白血病
D.  急性淋巴细胞白血病
E.  脾功能亢进
答案：B
35.  下述哪一项不属于抗凝系统
A.  抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）
B.  蛋白C系统
C.  组织因子途径抑制物（TFPI）
D.  肝素
E.  t-PA
答案：E
36.  下述哪一项不符合缺铁性贫血
A.  血清铁减低
B.  血清铁蛋白减低
C.  总铁结合力减低
D.  运铁蛋白饱和度减低
E.  骨髓有核红细胞内铁减低
答案：C
37.  下述哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助
A.  血中破碎红细胞
B.  血清结合珠蛋白
C.  血浆游离血红蛋白
D.  尿隐血试验
E.  尿Rous试验
答案：B
38.  下述哪项参与外源性第一阶段的凝血过程
A.  Ⅶ因子
B.  Ⅺ因子
C.  Ⅸ因子
D.  Ⅷ因子
E.  Ⅻ因子
答案：A
39.  下述哪项不符合慢粒急变
A.  抗生素治疗无效的高热
B.  脾脏进行性肿大
C.  Ph染色体转阴
D.  骨髓中原粒及早幼粒细胞>30％
E.  化疗无效
答案：C
40.  下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血
A.  铁粒幼细胞性贫血
B.  海洋性贫血
C.  再生障碍性贫血
D.  慢性疾病贫血
E.  缺铁性贫血
答案：C
41.  下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少
A.  再生障碍性贫血
B.  急性白血病
C.  脾功能亢进
D.  巨幼细胞性贫血
E.  特发性血小板减少性紫癜
答案：E
42.  下述疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的
A.  再生障碍性贫血——雄性激素
B.  恶性淋巴瘤——CHOP方案治疗
C.  特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素
D.  急性粒细胞白血病——马法兰
E.  遗传性球型红细胞增多症——脾切除
答案：D
43.  下述各种组合中最多见的是
A.  急性髓性白血病—脑膜白血病
B.  急性淋巴细胞白血病—绿色瘤
C.  急性早幼粒细胞白血病—DIC
D.  慢性淋巴细胞白血病—急变
E.  慢性髓性白血病—免疫功能异常
答案：C
44.  下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是
A.  肝硬化门静脉高压
B.  急性粒细胞白血病
C.  慢性粒细胞白血病
D.  淋巴瘤
E.  系统性红斑狼疮
答案：A
45.  下述各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病
A.  急性单核细胞性白血病
B.  急性粒细胞性白血病
C.  急性淋巴细胞性白血病
D.  急性粒单核细胞性白血病
E.  红白血病
答案：C
46.  下述各项中与血友病A诊断不符合的是
A.  BT正常
B.  APTT正常
C.  PT正常
D.  CT延长
E.  TT正常
答案：B
47.  下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是
A.  点状出血
B.  轻度损伤时出血增多
C.  束臂试验阴性
D.  关节出血
E.  深部血肿
答案：A
48.  下述各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是
A.  染色体改变为t（9；22）
B.  可见Auer小体
C.  非特异性酯酶阳性
D.  过氧化物酶阳性
E.  糖原染色阴性
答案：A
49.  男性患者，65岁。因老年性慢性支气管炎合并下肢静脉血栓入院，予华法林治疗10天，突然出现四肢较多的青紫淤斑，查凝血酶原时间为33秒，活动度为23％，部分凝血活酶时间为98秒。既往无出血史。首选治疗应为
A.  止血芳酸
B.  止血敏
C.  安络血
D.  维生素K
E.  输全血
答案：D
50.  男性患者，62岁。半年来乏力、头晕，查体：面色暗红，脾大，化验Hb 210g/L，WBC25×109/L，PLT 600×109/L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能是
A.  慢性粒细胞白血病
B.  原发性血小板增多症
C.  真性红细胞增多症
D.  继发性红细胞增多症
E.  相对性红细胞增多症
答案：C
51.  男性患者，55岁。近1月来反复高热，伴肝脾淋巴结肿大，经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选
A.  全身放疗
B.  CHOP
C.  COP
D.  干扰素
E.  造血干细胞移植
答案：B
52.  男性患者，52岁。低热半年，全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下5cm，血红蛋白110g／L，白细胞计数200×109/L，骨髓原粒为2％，Ph染色体阳性。诊断为
A.  慢性淋巴细胞性白血病
B.  慢性粒细胞性白血病
C.  急性粒细胞性白血病
D.  慢粒急变
E.  类白血病反应
答案：B
53.  男性患者，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42％。下列治疗措施首先选择哪项
A.  全身淋巴结照射
B.  颈部淋巴结照射
C.  颈部淋巴结切除
D.  脾切除
E.  联合化疗
答案：E
54.  男性患者，29岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未触及，血红蛋白80g／L，白细胞3.5×109／L，中性粒0.35，淋巴0.55，血小板50×109/L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为
A.  慢性淋巴细胞性白血病
B.  急性粒细胞性白血病
C.  原发性血小板减少性紫癜
D.  再生障碍性贫血
E.  阵发性睡眠性血红蛋白尿
答案：D
55.男性患者，28岁。高热l周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×109/L，血红蛋白70g／L，血小板15×109/L。不可能的诊断为
A.  毛细胞白血病
B.  再生障碍性贫血
C.  急性淋巴细胞白血病
D.  急性早幼粒细胞白血病
E.  急性粒单细胞白血病
答案：A
56.  男性患者，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92％，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为
A.  急性早幼粒细胞性白血病
B.  红白血病
C.  急性粒单细胞性白血病
D.  急性淋巴细胞性白血病
E.  急性粒细胞性白血病
答案：C
57.  男性患者，21岁。近1个月来不规则高热，有时伴侵寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查淋巴结、肝脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是
A.  慢性粒细胞白血病
B.  再生障碍性贫血
C.  恶性淋巴瘤
D.  恶性组织细胞病
E.  毛细胞白血病
答案：D
58.男性患者，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC  12×109/L，Hb  120g／L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，血小板200×109/L，束臂试验阳性，诊断应该是
A.  再生障碍性贫血
B.  过敏性紫癜
C.  血小板减少性紫癜
D.  急性白血病
E.  血管性血友病
答案：B
59.  男性患者，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g／L，白细胞7.2×109/L，血小板65×109/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为
A.  慢性淋巴细胞白血病
B.  急性髓细胞白血病
C.  恶性淋巴瘤
D.  急性淋巴细胞白血病
E.  传染性单核细胞增多症
答案：D
60.  男性患者，16岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是
A.  血常规
B.   BT
C.  APTT
D.   PT
E.   PAIg
答案：C；该男孩最可能患血友病， APTT会延长，而其余各项检查不会异常，最重要的检查是APTT。
61.  男性患者，12岁，反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒，（对照13秒），激活的部分凝血活酶时间80秒（对照45秒）。以上结果符合的诊断是
A.  血小板异常
B.  凝血活酶生成障碍
C.  凝血酶生成障碍
D.  纤维蛋白原减少
E.  血管壁异常
答案：B
62.  男性患者，10岁，3周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温37℃，肝、脾不大；Hb125g／L，WBC正常，PLT  20×109/L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30％，本病治疗应首先采用
A.  司坦唑醇（康力龙）口服
B.  DA方案化疗
C.  脾切除
D.  糖皮质激素
E.  输新鲜血浆
答案：D
63.  急性白血病治疗中的出血，最常见的原因是
A.  血小板过低
B.  化疗药物的副反应
C.  凝血机制异常
D.   DIC
E.  白血病细胞溶解所致
答案：A
64.  患者，女，53岁。近半年来面色越来越红，用Cr标记测定红细胞容量增多，动脉血氧饱和度>92％。本例若确诊为红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征
A.  皮肤出血点
B.  血压高
C.  浅表淋巴结肿大
D.  肝大
E.  脾大
答案：E
65.  患者，女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g／L，白细胞14×109/L，血小板12×109/L。最需做的检查是
A.  骨髓穿刺
B.  血清铁、铁蛋白
C.  尿便常规
D.  出凝血功能
E.  血小板抗体
答案：A
66.  患者，女，44岁，右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院，活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤，B细胞来源。脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有12％淋巴瘤细胞，最可能的临床分期为
A.   ⅢA
B.   ⅢB
C.  ⅣA
D.  ⅣB
E.   ⅡB
答案：D；该例淋巴瘤已侵犯骨髓，而且伴发热38℃以上1个月，根据Ann Arbor临床分期标准最可能为ⅣB。
67.  患者，女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g／L，白细胞14×109/L，血小板65×109/L，骨髓原粒+早幼粒90％。最适当的治疗是
A.  **（强的松）+长春新碱
B.  **（强的松）+环磷酰胺
C.  马利兰
D.  苯丁酸氮芥
E.  DA方案
答案：E
68.  患者，女，35岁。左锁骨上窝淋巴结肿大3个月，淋巴结活检示霍奇金病，结节硬化型，胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者最佳治疗方案为
A.  化疗+放疗
B.  单纯放疗
C.  单纯化疗
D.  干扰素治疗
E.  观察
答案：B
69.  患者，女，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.0×1012／L，网织红细胞50％，血Ham试验（+），血红蛋白尿（+）。下列处理方法适宜的是
A.  输压积红细胞
B.  输新鲜全血
C.  输洗涤红细胞
D.  输血浆
E.  脾切除
答案：C
70.患者，女，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度肿大，查：Hb 60g／L，RBC 1.8×1012L，WBC 7.7×109/L，血小板150×109/L，网织红细胞12％，骨髓示增生性贫血，Ham试验（－），尿蛋白（?），最可能的诊断是
A.  再生障碍性贫血
B.  急性白血病
C.  自身免疫性溶血性贫血
D.  脾功能亢进
E.  阵发性睡眠性血红蛋白尿
答案：C；从病例资料看病人是患系统性红斑狼疮引起溶血，最可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血。
71.  患者，女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0.5％，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3.6％。最可能的诊断
A.  铁粒幼红细胞性贫血
B.  缺铁性贫血
C.  巨幼红细胞性贫血
D.  溶血性贫血
E.  以上都不是
答案：B
72.  患者，女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm。血红蛋白85g／L，白细胞2.4×109/L，血小板80×109/L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16%，有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低，血清AFP（－），肥达反应（－）。本例最可能诊断
A.  粒细胞缺乏症
B.  急性白血病
C.  骨髓转移癌
D.  反应性组织细胞增多症
E.  恶性组织细胞病
答案：E
73.  患者，女，23岁，乏力、皮下瘀血半个月，外周血WBC 66×109/L，并可见大量幼稚细胞。下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是
A.  PAS染色阳性
B.  NSE阳性，可被NaF抑制
C.  铁染色阴性
D.  POX及苏丹黑染色阳性
E.  中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加
答案：D；急性粒细胞的白血病的白血细胞显示POX及苏丹黑染色阳性。而其余均无帮助，PAS阳性见于淋白血病，NSE阳性，可被NaF抑制见于急性单核细胞白血病。
74.  患者，女，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g／L，红细胞3.2×1012／L，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶型红细胞，最可能的诊断是
A.  遗传性球形红细胞增多症
B.  葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
C.  自身免疫性溶血性贫血
D.  地中海贫血
E.  阵发性睡眠性血红蛋白尿
答案：D
75.  患者，女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g／L，白细胞正常，血小板30×109/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30％。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是
A.  慢性再障
B.  慢性ITP
C.  缺铁性贫血
D.  慢性ITP并缺铁性贫血
E.  溶血性贫血
答案：D
76.  患者，女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70g／L，白细胞16×109/L，血小板45×109/L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是
A.  结核性脑膜炎
B.  急性淋巴细胞性白血病
C.  急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病
D.  传染性单核细胞增多症
E.  急性粒细胞性白血病
答案：C
77.  关于铁的描述，下列哪一项是错误的
A.  肠黏膜吸收的铁为二价铁
B.  食物中的铁以三价羟化高铁为主
C.  体内铁蛋白中的铁是三价铁
D.  转铁蛋白结合的铁是三价铁
E.  血红蛋白中的铁是三价铁
答案：E
78.  关于DIC不正确的是
A.  小血管中广泛血栓形成
B.  有高凝状态
C.  有消耗性低凝状态
D.  有原发性纤溶存在
E.  有低纤维蛋白血症
答案：D
79.  恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是
A.  全血细胞减少
B.  发热
C.  骨髓中吞噬型组织细胞增多
D.  骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多
E.  骨髓中可找到多核巨组织细胞
答案：E
80.  对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的
A.  脾大
B.  三系细胞增生
C.  EPO降低
D.  骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多
E.  血清维生素B12增高
答案：D
81.  对于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的
A.  前者外周血中易见泪滴样红细胞
B.  前者白细胞计数轻度增高
C.  前者骨髓穿刺常易干抽
D.  前者NAP积分不降低
E.  前者是良性疾病，不会转为白血病
答案：E
82.  对于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的
A.  骨髓穿刺干抽
B.  均有显著脾大
C.  按起病急缓可分为慢性型和急性型
D.  外周血中有幼粒、幼红细胞
E.  NAP活力增高
答案：B
83.  对于血友病A正确的是
A.  BT延长，PT延长
B.  BT延长，CT延长
C.  CT延长，APTT延长
D.  APTT延长，毛细血管脆性增加
E.  毛细血管脆性增加，PT延长
答案：C
84.  对于血红蛋白的叙述哪一项是错误的
A.  由球蛋白及血红素构成
B.  是体内主要的含铁蛋白质
C.  有别构（变构）效应
D.  由珠蛋白及血红素构成
E.  在血液运输O2及CO2中起重要作用
答案：A
85.  对于铁的吸收，哪项是错误的
A.  低铁比高铁易吸收
B.  与维生素C同时服用
C.  铁吸收在回肠末端
D.  主要在十二指肠吸收
E.  每日约吸收1mg
答案：C。
86.  对于铁代谢，下列哪项是正确的
A.  血清铁一般是亚铁离子
B.  正常肠黏膜可吸收三价铁
C.  维生素C能把食物中铁游离化
D.  铁主要在空肠下段吸收
E.  在肠黏膜细胞内铁离子与运铁铁蛋白结合
答案：E
87.  对于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确
A.  我国目前的抗凝血最长保存14天
B.  一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖
C.  不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血
D.  一般速度下输入1～2L冷藏血时不需要预热
E.  应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块
答案：A
88.  对于输血的叙述，哪一项是错误的
A.  ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血
B.  将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢
C.  AB型血的人为万能受血者
D.   O型血的人为万能供血者
E.  Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液
答案：A
89.  对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确
A.  感染发生率减低
B.  毛发无光泽、易断、易脱
C.  胃酸缺乏及胃肠功能障碍
D.  口角炎、舌炎、舌**萎缩较常见
E.  指甲扁平，甚至反甲
答案：A
90.  对于缺铁性贫血，下列哪一项是对的
A.  血清总铁结合力减低
B.  血清转铁蛋白饱和度减低
C.  血清转铁蛋白减低
D.  红细胞的游离原卟啉减低
E.  网织红细胞减低
答案：B
91.  对于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确
A.  与用药剂量和疗程无关
B.  用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6~20倍
C.  多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展
D.  可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖
E.  可能阻滞mRNA的功能
答案：C
92.  对于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪项正确
A.  非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见
B.  脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤
C.  滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低
D.  蕈样真菌病为B细胞源性
E.  Burkitt淋巴瘤为T细胞源性
答案：C
93.  对于恶性淋巴瘤，下列哪项不正确
A.  可发生自身免疫性溶血性贫血
B.  原发部位可在淋巴结外
C.  可转变为白血病
D.  霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多
E.  单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断
答案：E
94.  对于多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值
A.  尿本-周蛋白阳性
B.  异常免疫球蛋白增多
C.  病理性骨折
D.  肾功能障碍
E.  骨髓中发现多数骨髓瘤细胞
答案：E
95.  对于P53的叙述，哪项是正确的
A.  P53基因定位于13号染色体
B.  P53基因是肿瘤抑制基因
C.  野生型P53蛋白促进细胞生长
D.  突变型P53蛋白与生长因子受体同源
E.  P53基因突变是染色体易位引起的
答案：B
96.  导致血管内溶血的疾病是
A.  脾功能亢进
B.  地中海贫血
C.  遗传性球形细胞增多症
D.  异常血红蛋白病
E.  阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）
答案：E
97.  导致ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能
A.  血小板生成减少
B.  血小板破坏过多
C.  毛细血管壁通透性增加
D.  血小板第3因子异常
E.  血小板功能异常
答案：D
98.  半年来乏力，皮肤有出血点，查：全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓：增生低下，Ham试验（－）。与其发病无关的是
A.  病毒感染
B.  药物接触
C.  中子射线影响
D.  细菌感染
E.  接触X线
答案：D
99.  为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是
A.  剖腹探查
B.  淋巴造影
C.  腹部B超
D.  腹部CT
E.  腹部MRI
答案：D
100.  特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是
A.  了解骨髓增生程度
B.  证明有血小板减少
C.  了解有无合并缺铁性贫血
D.  证明有血小板抗体存在
E.  了解巨核细胞数量及有无成熟障碍
答案：E
101.  特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是
A.  脑出血
B.  骨髓功能不全
C.  胃肠道出血
D.  心源性休克
E.  皮肤黏膜出血
答案：A
102.  特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括
A.  血小板减少
B.  血小板寿命缩短
C.  APTT延长
D.  骨髓巨核细胞增多并成熟障碍
E.  脾不大或轻度肿大
答案：C
103.  上例患者若要进一步明确诊断，选择下列哪项检查较为合适
A.  测血小板抗体
B.  骨髓涂片及骨髓活检
C.  血清铁测定
D.  血清叶酸、维生素B12测定
E.  红细胞渗透脆性试验
答案：B
104.  妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，**出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是
A.  PLT  50×109/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP30mg／L
B.  PLT 40×109/L，纤维蛋白原1.4g／L，3P试验阴性
C.  PLT 150×109/L，3p试验阴性，PT20秒（对照12秒）
D.  PLT 40×109/L，FDP  65mg／L，纤维蛋白原0.9g／L，PT20秒（对照13秒）
E.  PLT 80×109/L，FDP  20mg／L，纤维蛋白原2g/L
答案：D
105.  染色体检查发现t（8；21），常见于
A.  CMI
B.  ALL
C.  AML-M3
D.  AML-M2
E.  AML-M5
答案：D
106.  缺铁性贫血与感染性贫血相同点是
A.  血清铁降低
B.  骨髓铁粒幼红细胞增加
C.  骨髓含铁血黄素增加
D.  总铁结合力正常
E.  小细胞低色素性贫血
答案：A
107.  缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确
A.  血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力增加
B.  血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加
C.  血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少
D.  血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力减少
E.  血清铁减少，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁结合力减少
答案：B
108.  缺铁性贫血的临床表现不包括
A.  反甲或匙状甲
B.  皮肤干燥、缺乏光泽
C.  舌炎、口腔炎、吞咽困难
D.  黄疸
E.  胃炎
答案：D
109.  贫血最早和最常见的症状是
A.  头昏、耳鸣，注意力不集中
B.  活动后气短
C.  倦怠、乏力
D.  食欲减退、腹胀
E.  月经失调、**减退
答案：C
110.  贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是
A.  手背皮肤及口腔黏膜
B.  面颊皮肤及上腭黏膜
C.  耳郭皮肤
D.  颈部皮肤及舌面
E.  睑结膜，指甲及口唇
答案：E
111.  贫血概念是指单位容积外周血液中
A.  红细胞压积、血红蛋白低于正常
B.  血红蛋白、红细胞数低于正常
C.  红细胞数低于正常
D.  血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常
E.  红细胞压积低于正常
答案：D
112.  贫血按病因和发病机制分类为
A.  红细胞生成减少、红细胞破坏过多
B.  造血物质缺乏、造血功能障碍
C.  红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血
D.  红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多
E.  红细胞再生障碍、红细胞溶血破坏
答案：C
113.  脾切除是下列何种疾病的首选治疗
A.  海洋性贫血
B.  遗传性球形细胞增多症
C.  阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.  自身免疫性溶血性贫血
E.  重症再生障碍性贫血
答案：B
114.  女性26岁，发热、消瘦伴颈部淋巴结无痛性肿大3个月，淋巴结活检为霍奇金病，首选下列哪个方案
A.  VDLP
B.  VDCP
C.  CHOP
D.   VAD
E.  MOPP
答案：E
115.  女性11岁，贫血2年，近来皮肤散在出血点，巩膜不黄染。无特殊服药史。化验血红蛋白44g/L，红细胞1.9×1012/L，白细胞2.2×109/L，血小板38×109/L，网织红细胞0.2％，酸化血清溶血试验（－），尿罗氏试验（－）。血片未发现幼稚细胞，骨髓增生低下，粒、红、巨核三系均减少，网状细胞、浆细胞、淋巴细胞增高。最可能的诊断考虑为
A.  特发性血小板减少性紫癜
B.  再生障碍性贫血
C.  急性粒细胞白血病
D.  病毒感染
E.  粒细胞减少
答案：B
116.  凝血活酶生成纠正试验主要用于
A.  继发性血小板减少性紫癜的诊断
B.  特发性血小板减少性紫癜的诊断
C.  血友病的鉴别诊断
D.  血小板无力症的诊断
E.  DIC的确诊
答案：C
117.  脑膜白血病的防止大多选用下列哪种药物
A.  环磷酰胺
B.  柔红霉素
C.  长春新碱
D.  甲氨蝶呤
E.  米托蒽醌
答案：D
118.  男孩，10岁，食生蚕豆后出现黄疸及酱油色尿，最有诊断意义的检查是
A.  抗人球蛋白还原试验
B.  高铁血红蛋白还原试验
C.  酸化血清溶血试验
D.  血红蛋白电泳
E.  红细胞脆性试验
答案：B
119.  男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb 68g／L，WBC 38×109/L，血小板20×109/L，骨髓检查：原始细胞75％，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是
A.  急性粒细胞性白血病
B.  急性淋巴细胞性白血病
C.  急性单核细胞性白血病
D.  慢性粒细胞性白血病
E.  急性巨核细胞性白血病
答案：C
120.  内源性凝血系统和外源性凝血系统形成凝血酶都需要哪种凝血因子
A.  因子Ⅶ
B.  因子Ⅷ
C.  因子X
D.  因子Ⅻ
E.  因子Ⅺ
答案：C
121.  哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的
A.  蚕豆病
B.  海洋性贫血
C.  铁粒幼细胞性贫血
D.  镰刀细胞性贫血
E.  遗传性球形红细胞增多症
答案：C
122.  某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块收缩正常。患者诊断为
A.  血管壁功能异常
B.  血中有抗凝物质
C.  血液凝固功能障碍
D.  血小板功能异常
E.  以上都不是
答案：A
123.  某女，16岁，发现双下肢无痛性暗红色皮疹2天，广泛分布，以伸侧多见，部分融合成片，压之可褪色。查血象正常，尿常规中可见蛋白及管型，出凝血时间正常，束臂试验阳性，血块回缩试验良好，考虑为
A.  过敏性紫癜
B.  血管性假性血友病
C.  血小板无力症
D.  血小板减少性紫癜
E.  急性肾炎
答案：A
124.  末梢血反应骨髓功能细胞增生程度准确的指标是
A.  血红蛋白与红细胞计数
B.  出现有核红细胞
C.  网织红细胞百分数
D.  网织红细胞绝对值
E.  红细胞出现豪-周氏小体
答案：D
125.  慢性再生障碍性贫血骨髓穿刺检查结果描述不正确的是
A.  骨髓增生活跃
B.  骨髓增生减低
C.  骨髓增生正常
D.  非造血细胞相对增多
E.  巨核细胞增多
答案：E
126.  慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是
A.  出现非整倍体
B.  Ph染色体
C.  出现假二倍体
D.  出现除Ph染色体以外的附加染色体
E.  以上均不对
答案：D
127.  慢性粒细胞性白血病的Ph染色体是
A.  t（8；22）
B.  t（8；21）
C.  t（9；21）
D.   t（9；22）
E.  t（9；23）
答案：D
128.  慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是
A.  胸骨压痛
B.  脾脏肿大
C.  苍白
D.  肝脏肿大
E.  淋巴结肿大
答案：E
129.  慢性粒细胞白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是
A.  集中在中央静脉周厨
B.  集中在被膜下
C.  集中在汇管区内
D.  弥散在肝窦内
E.  肝实质内弥漫性分布
答案：D
130.  慢性粒细胞白血病发生急性左中上腹部剧痛，应考虑的是
A.  降结肠炎
B.  急性胰腺炎
C.  胃溃疡穿孔
D.  脾梗死
E.  左肾结石
答案：D
131.  慢粒与类白血病反应的区别不包括
A.  白细胞计数升高、核左移
B.  NAP积分降低
C.  嗜酸（碱）性粒细胞升高
D.  脾大
E.  Ph染色体阳性
答案：A
132.  淋巴瘤最重要的临床特征是
A.  贫血
B.  发热
C.  淋巴结肿大
D.  肝、脾大
E.  全身衰竭
答案：C
133.  淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是
A.  物理因素
B.  遗传因素
C.  化学因素
D.  病毒感染
E.  免疫功能低下
答案：D
134.  淋巴瘤病人增生的细胞可以完全表达为成熟的辅助性T细胞的是
A.  皮肤T细胞性
B.  小肠T细胞性
C.  血管免疫母细胞性T细胞性
D.  周围性T细胞性
E.  成人T细胞性
答案：A
135.  粒细胞缺乏症是指外周血中
A.  白细胞<3×109/L，粒细胞<2×109/L
B.  白细胞<4×109/L，粒细胞<2×109/L
C.  白细胞<3×109/L，粒细胞<1×109/L
D.  白细胞<2×109/L，粒细胞<1×109/L
E.  白细胞<2×109/L，粒细胞<0.5×109/L
答案：E
136.  急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种
A.  罗钙全
B.  全反式维甲酸
C.  十三顺式维甲酸
D.   DA方案
E.  小剂量阿糖胞苷
答案：B
137.  急性特发性血小板减少性紫癜出血症状的特点是
A.  牙龈出血，鼻出血，皮肤淤点或淤斑为多见
B.  损伤后出血不止
C.  常见有关节腔出血
D.  常见有深部血肿
E.  分批出现大小不等，高出皮面的瘀点
答案：A
138.  急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现
A.  25％
B.  20％
C.  10％
D.   30％
E.  35％
答案：B
139.  急性淋巴细胞性白血病应用VDCP方案治疗时，出现肉眼血尿，应首先考虑
A.  发生DIC
B.  白血病侵犯泌尿系统
C.  血小板过低
D.  泌尿系统感染
E.  环磷酰胺的毒副作用
答案：E
140.  急性淋巴细胞性白血病，缓解后突然出现头痛不适，测脑压220mmH2O，蛋白增高，脑脊液涂片可见幼稚淋巴细胞。鞘内给药可选用下列哪项
A.  **+米托蒽醌
B.  **+柔红霉素
C.  **+长春新碱
D.  **+甲氨蝶呤
E.  **+环磷酰胺
答案：D
141.  急性白血病与慢性白血病最主要的区别是
A.  血小板计数
B.  发病时间长短
C.  血红蛋白量
D.  白细胞计数
E.  骨髓幼稚细胞分类及计数
答案：E
142.  急性白血病诱导缓解治疗的目标是
A.  使体内白血病细胞减少到1010
B.  完全消灭白血病细胞
C.  使体内白血病细胞减少到108以下，骨髓造血功能恢复，白血病的症状体征消失
D.  改善临床症状
E.  使体内白血病细胞减少到106以下
答案：C
143.  急性白血病贫血的主要原因为
A.  失血
B.  红系受白血病细胞抑制
C.  造血原料缺乏
D.  无效造血
E.  红细胞破坏过多
答案：B
144.  急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为
A.  三尖杉酯酶碱
B.  环磷酰胺
C.  长春新碱
D.  甲氨蝶呤
E.  6-巯基嘌呤
答案：D
145.  霍奇金病最重要的具有诊断意义的病变是
A.  小核裂细胞
B.  大核裂细胞
C.  陷窝细胞
D.  霍奇金细胞
E.  R-S细胞
答案：E
146.  霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于
A.  ⅡB
B.  ⅡA
C.  ⅢA
D.  ⅢB
E.  ⅣA
答案：D
147.  霍奇金病的治疗，下列哪项不正确
A.  ⅢB、Ⅳ期用联合化疗合并放射治疗
B.  Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期用放射治疗
C.  常用化疗方案为MOPP和ABVD
D.  化疗缓解后即可停药
E.  外科手术主要用于活组织检查
答案：D
148.  红细胞外在因素所致溶血是
A.  海洋性贫血
B.  遗传性球形细胞增多症
C.  丙酮酸激酶缺乏
D.  阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.  温抗体型自身免疫性溶血性贫血
答案：E
149.  红细胞外因素所致溶血是下列哪项
A.  遗传性球形红细胞增多症
B.  海洋性贫血
C.  阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.  丙酮酸激酶缺乏
E.  温抗体型自身免疫性溶血性贫血
答案：E
150.  含铁量最少的食物是
A.  猪肝
B.  蛋黄
C.  牛乳
D.  猪肉
E.  牛肉
答案：C
151.  关节出血常见的疾病是
A.  特发性血小板减少性紫癜
B.  过敏性紫癜
C.  白血病
D.  血友病
E.  再生障碍性贫血
答案：D
152.  骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于
A.  RAS型
B.  RA型
C.  RAEB型
D.   RAEB-T型
E.  CMML型
答案：D
153.  骨髓增生程度是根据下列哪二者之比
A.  有核细胞、成熟红细胞
B.  有核红细胞、有核细胞
C.  粒系、成熟红细胞
D.  粒系、红系
E.  成熟红细胞、有核红细胞
答案：A
154.  骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是
A.  原发性血小板增多症
B.  骨髓增生异常综合征
C.  原发性骨髓纤维化症
D.  真性红细胞增多症
E.  慢性粒细胞白血病
答案：C
155.  根治慢性髓性白血病的方法为
A.  异基因骨髓移植
B.  白消安（马利兰）
C.  羟基脲
D.  干扰素治疗
E.  联合化疗
答案：A
156.  根据2000年淋巴瘤国际新分类（WHO新分类）下列哪种是T细胞淋巴瘤
A.  滤泡型淋巴瘤
B.  Burkitt淋巴瘤
C.  毛细胞白血病
D.  淋巴浆细胞型淋巴瘤
E.  间变型大细胞淋巴瘤
答案：E
157.  恶性淋巴瘤B组症状是半年内体重减轻多少
A.  5％以上
B.  20％以上
C.  40％以上
D.  15%以上
E.  10％以上
答案：E
158.  多发性骨髓瘤最主要的治疗是
A.  联合化学治疗
B.  放射治疗
C.  糖皮质激素
D.  雄激素
E.  支持治疗
答案：A
159.  蛋白电泳中出现的M蛋白是
A.  纤维蛋白
B.  白蛋白
C.  β2微球蛋白
D.  单克隆免疫球蛋白
E.  多克隆免疫球蛋白
答案：D
160.  促使血小板发生聚集的主要物质之一是
A.  钙离子
B.  环磷腺苷
C.  第Ⅻ因子
D.  血小板第Ⅲ因子
E.  二磷酸腺苷
答案：E
161.  成人口服铁剂治疗缺铁性贫血应
A.  一直口服铁剂至血红蛋白正常
B.  不间断的口服铁剂6～8周
C.  一直口服铁剂至血红蛋白接近正常为止，以免过量
D.  口服铁剂至血红蛋白正常为止，继续服用1个月
E.  口服铁剂至血红蛋白正常后，继续服用1个月，6个月可复治
答案：E
162.  不引起血管内溶血的疾病是
A.  阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.  异常血红蛋白病
C.  冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.  G-6-PD缺乏的蚕豆病
E.  血型不合输血后溶血
答案：B；异常血红蛋白病是珠蛋白肽链分子结构异常所致疾病，异致红细胞膜僵硬，在脾内破坏，如不稳定血红蛋白等，为血管外液血。而其余各项均引起血管内溶血。
163.  苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是
A.  急非淋白血病
B.  急性淋巴细胞白血病
C.  慢性淋巴细胞白血病
D.  慢性粒细胞白血病
E.  毛细胞白血病
答案：A；临床发现苯、烷化剂等化学物质可引起继发性白血病，多为急非淋白血病。
164.  α海洋性贫血可出现
A.  HbA2增多
B.  HbF增多
C.  HbS增多
D.  HbH增多
E.  HbC增多
答案：D
165.  T-ALL的免疫学标记是
A.  CD19、CD22
B.  CD3、CD7
C.  CD33、CDl3
D.   CD41、CD61
E.  CD34、CD38
答案：B
166.  NHL累及胃肠道的最常见部位是
A.  十二指肠
B.  胃
C.  食管
D.  回肠
E.  结肠
答案：B
167.  M3诱导缓解最佳方案为
A.  VP方案
B.  DA方案
C.  HOAP方案
D.  EA方案
E.  全反式维A酸或联合砷剂
答案：E
168.  霍奇金病最常见的首发症状是
A.  颈部和锁骨上淋巴结肿大
B.  皮肤瘙痒
C.  肝、脾大
D.  持续性或周期性发热
E.  外周血白细胞增高
答案：A
169.  不符合慢性髓细胞白血病的描述是
A.  显著的体征为脾大
B.  常以高热、严重贫血及出血起病
C.  多发于中年人
D.  白细胞计数明显增多
E.  Ph染色体阳性
答案：B
170.  DIC的治疗，最根本的措施是
A.  及时补充凝血因子
B.  抗凝治疗
C.  积极抗休克
D.  消除病因
E.  输血
答案：D
171.  Auer小体易见于
A.  慢性粒细胞白血病
B.  溶血性贫血
C.  急性粒细胞白血病
D.  慢性淋巴细胞白血病
E.  再生障碍性贫血
答案：C
172.  28岁男性患者主诉乏力，一过性暗棕色尿。有贫血，尿隐血试验强阳性反应。在初步诊断时，下述哪种资料最不重要
A.  周围血的显微镜检查
B.  详细的药物史
C.  尿沉渣检查
D.  骨髓检查
E.  抗人球蛋白试验
答案：D
173.  （共用题干）女性45岁，发现左颈部无痛性包块核桃大1周，抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血象正常
（1）如需明确诊断，下列哪项检查最有意义
A.  胸部CT检查
B.  腹部B超检查
C.  淋巴管造影
D.  淋巴结活检
E.  骨髓象检查
（2）上述病例的淋巴结病理发现R-S细胞，首选的治疗方案为
A.  化疗
B.  脾切除
C.  干扰素
D.  放疗
E.  异基因干细胞移植
答案：（1）D；（2）A
174.  （共用题干）男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb 82g／L，WBC 6.2×109/L，PLT  175×109/L，ESR 116mm／h，尿蛋白（+），骨髓浆细胞52％，血清蛋白电泳见M带，X线检查见腰2、腰3椎体压缩性骨折
（1）最可能的诊断是
A.  慢性肾炎
B.  骨转移瘤
C.  多发性骨髓瘤
D.  反应性浆细胞增多症
E.  华氏巨球蛋白血症
（2）化验检查最不可能出现的是
A.  高钙血症
B.  高尿酸血症
C.  氮质血症
D.  血黏稠度明显降低
E.  血β2微球蛋白升高
答案：（1）C；（2）D高黏滞综合征是伴高球蛋白血症的骨髓瘤常见的合并症。血β2微球蛋白升高是判断骨髓瘤预后的常用指标。
175.  （共用题干）男性，50岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝肋下1cm；Hb  70g／L，WBC  250×109/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT  400×109/L，NAP积分降低
（1）可能的诊断为
A.  骨髓纤维化
B.  慢性粒细胞白血病
C.  类白血病反应
D.  脾功能亢进
E.  黑热病
（2）患者采用羟基脲治疗半月，出现跖趾关节疼痛，夜间为甚。可能的原因是
A.  类风湿关节炎
B.  白血病浸润
C.  继发性痛风
D.  关节腔出血
E.  化脓性关节炎
答案：（1）B；（2）C
176.  （共用题干）男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90％，POX染色阴性
（1）最可能的诊断是
A.  慢粒急粒变
B.  急性淋巴细胞性白血病
C.  慢粒并急淋
D.  慢粒并骨髓纤维化
E.  慢粒急淋变
（2）正确的治疗是
A.  治疗缓解后行异基因骨髓移植
B.  如采用化疗则选用DA方案
C.  1年前保存病人骨髓，此时做自体移植成功机会很大
D.  此时化疗效果与急性白血病疗效相似
E.  Ph染色体阳性比阴性治疗效果差
答案：（1）E；（2）A
177.  （共用题干）男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL
（1）NHL与HD最大的不同点是
A.  易不规则发热
B.  易发生远处播散
C.  易体重减轻
D.  易发生盗汗
E.  易发生无痛性进行性淋巴结肿大
（2）NHL累及消化道最常见的部位是
A.  回肠
B.  空肠
C.  胃
D.  结肠
E.  直肠
（3）该病人首选的化疗方案是
A.  COPP
B.  MOPP
C.  CHOP
D.  COP
E.  ABVD
答案：（1）B；（2）A；（3）C
178.  （共用题干）男性，26岁。骨关节痛半月伴全血减少，骨髓原始细胞占70％，POX阳性，红系、巨核系受抑
（1）治疗方案应为
A.  长春新碱+**
B.  长春新碱+阿糖胞苷
C.  柔红霉素+**
D.  阿糖胞苷+**
E.  阿糖胞苷+柔红霉素
（2）完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大
A.  观察，随访
B.  自体外周血干细胞移植
C.  异基因骨髓移植
D.  长期化疗
E.  化疗+放疗
答案：（1）E；（2）C
179.  （共用题干）男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑l周，肝、脾不大，血红蛋白56g／L，WBC  5×109/L，血小板12×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多
（1）最可能的诊断是
A.  再生障碍性贫血
B.  急性白血病
C.  血友病A
D.  过敏性紫癜
E.  特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血
（2）如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑
A.  贫血致神情淡漠
B.  颅内出血的可能
C.  低血容量休克
D.  脑膜炎
E.  癫痫
答案：（1）E；（2）B
180.  （共用题干）男性，10岁，自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止，查血小板、出血时间正常
（1）进一步检查
A.  凝血酶时间
B.  血块退缩试验
C.  激活的部分凝血活酶时间及纠正试验
D.  血小板粘附、聚集功能
E.  纤维蛋白原测定
（2）如果APTT延长，而患者吸附血浆加正常血清不能纠正，正常吸附血浆加患者血清能纠正，则诊断可能是
A.  血管性血友病
B.  遗传性毛细血管扩张症
C.  血小板无力症
D.  血友病A
E.  血友病B
答案：（1）C；（2）D
181.  （共用题干）男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血
（1）下列实验室检查结果哪项是错误的
A.  三系减少
B.  骨髓增生低下，巨核细胞不易找到
C.  骨髓活检示造血组织容量减少
D.  网织红细胞绝对计数增加
E.  体外集落培养CFU-GM降低
（2）对上述病例的治疗哪项错误
A.  应避免使用糖皮质激素
B.  异基因骨髓移植最有效
C.  脾切除对部分病人可能有效
D.  免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用
E.  反复输血可致铁负荷过量
答案：（1）D；（2）A
182.  （共用题干）20岁男性，因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g／L，网织红细胞15％，红细胞形态正常
（1）考虑何种诊断可能性大
A.  海洋性贫血
B.  G-6-PD缺乏症
C.  骨髓病性贫血
D.  遗传性球形红细胞增多症
E.  阵发性睡眠性血红蛋白尿
（2）进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常，此时下列哪项治疗不正确
A.  多数有自限倾向，轻者无须特殊治疗
B.  如病情需要可继续服用磺胺类药物
C.  注意水、电解质平衡
D.  补足液体保证足够尿量
E.  糖皮质激素治疗
答案：（1）B（2）B
183.  （共用备选答案）
A.  血容量减少
B.  白细胞减少
C.  血小板减少
D.  动脉血氧饱和度减低
E.  红细胞生成素减低
（1）真性红细胞增多症是
（2）继发性红细胞增多症是
（3）相对性红细胞增多症是
答案：（1）E；（2）D；（3）A
184.  （共用备选答案）
A.  新鲜全血
B.  一般储存血
C.  浓缩红细胞
D.  少白细胞红细胞
E.  洗涤红细胞
（1）弥散性血管内凝血病人在消耗性低凝期应输
（2）阵发性睡眠性血红蛋白尿病人应输
（3）反复输血后有输血反应而又伴明显贫血者应输
（4）贫血严重的一般病人应首先考虑输
答案：（1）A；（2）E；（3）D；（4）C
185.  （共用备选答案）
A.  凝血活酶形成障碍
B.  凝血酶形成障碍
C.  纤维蛋白形成障碍
D.  血小板质或量的异常
E.  血管壁的异常
（1）出血时间延长，血块退缩试验不良
（2）凝血时间延长，血浆凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长
（3）出血时间延长，毛细血管脆性试验
答案：（1）D；（2）A；（3）E
186.  （共用备选答案）
A.  急性粒细胞白血病
B.  急性单核细胞白血病
C.  红白血病
D.   B细胞急淋白血病
E.  T细胞急淋白血病
（1）纵隔淋巴结肿大常见于
（2）牙龈增生、肿胀多见于
答案：（1）E；（2）B
187.  （共用备选答案）
A.  急性B淋巴细胞白血病
B.  急性T淋巴细胞白血病
C.  急性粒细胞白血病
D.  急性红白血病
E.  急性巨核细胞白血病
（1）CD19阳性见于
（2）CD13阳性见于
答案：（1）A；（2）C
188.  （共用备选答案）
A.  肝病出血倾向
B.  血友病甲
C.  过敏性紫癜
D.  弥散性血管内凝血
E.  特发性血小板减少性紫癜
（1）消耗性凝血障碍
（2）凝血酶原及凝血因子合成减少
（3）凝血因子Ⅷ缺乏
答案：（1）D；（2）A；（3）B
189.  （共用备选答案）
A.  多核巨组织细胞
B.  巨核细胞
C.  R-S细胞
D.  吞噬性组织细胞
E.  正常形态组织细胞
（1）对诊断恶性组织细胞病有意义的是
（2）对诊断噬血细胞性组织细胞增多症有意义的是
（3）对诊断反应性组织细胞增多症有意义的是
答案：（1）A；（2）D；（3）E
190.  （共用备选答案）
A.  大细胞性贫血
B.  正细胞正色素性贫血
C.  小细胞低色素性贫血
D.  小细胞正色素性贫血
E.  大细胞低色素性贫血
（1）男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力，肢端麻木。查：Hb  70g／L，RBC  1.8×1012／L，WBC  8×109/L，血清铁1  000μg/ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大
（2）男性，30岁，农民，上腹部隐痛4年，与饮食有关，间有黑便，检查：血红蛋白80g/L。红细胞总数3.2×1012／L
答案：（1）A；（2）C
191.  （共用备选答案）
A.  出血性膀胱炎
B.  过敏反应
C.  末梢神经炎
D.  口腔及其他黏膜溃疡
E.  心肌损害
（1）左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是
（2）甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是
（3）柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用是
答案：（1）B；（2）D；（3）E
192.  （共用备选答案）
A.  出血时间正常，凝血时间延长
B.  出、凝血时间正常，束臂试验阳性
C.  出血时间延长，凝血时间正常
D.  出、凝血时间均延长，血块收缩不良
E.  出、凝血时间均正常，束臂试验阴性
（1）特发性血小板减少性紫癜
（2）过敏性紫癜
（3）弥散性血管内凝血
答案：（1）C；（2）B；（3）D
193.  （共用备选答案）
A.  病变累及左颈部淋巴结区
B.  病变累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结
C.  病变累及左腋下淋巴结及肝脏
D.  病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结
E.  病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺限局浸润
（1）Ⅰ期淋巴瘤
（2）Ⅱ期淋巴瘤
（3）Ⅳ期淋巴瘤
（4）Ⅲ期淋巴瘤
答案：（1）A；（2）D；（3）C；（4）B
194.  （共用备选答案）
A.  阿糖胞苷
B.  长春新碱
C.  环磷酰胺
D.  维A酸
E.  门冬酰胺酶
（1）为细胞周期非特异性药物
（2）作用于细胞S期
（3）作用于细胞M期
（4）属于烷化剂
答案：（1）C；（2）A；（3）B；（4）C
195.  （共用备选答案）
A.  VP方案
B.  蒽环类药物联合阿糖胞苷
C.  输浓缩红细胞
D.  口服别嘌醇
E.  鞘内注射甲氨蝶呤
（1）AML化疗
（2）ALL基本诱导化疗方案
（3）防止尿酸性肾病
（4）治疗脑膜白血病
答案：（1）B；（2）A；（3）D；（4）E
196.  （共用备选答案）
A.  VAD方案
B.  DA方案
C.  CHOP方案
D.  ABVD方案
E.  VLDP方案
（1）难治性多发性骨髓瘤选
（2）霍奇金病首选
（3）非霍奇金淋巴瘤首选
（4）恶性组织细胞病首选
答案：（1）A；（2）D；（3）C；（4）C
197.  （共用备选答案）
A.  IgG型多发性骨髓瘤
B.  IgA型多发性骨髓瘤
C.  IgD型多发性骨髓瘤
D.  IgE型多发性骨髓瘤
E.  轻链型多发性骨髓瘤
（1）高黏滞综合征较易见于
（2）淀粉样变性较易见于
（3）发生率最高的是
答案：（1）B；（2）C；（3）A
198.  （共用备选答案）
A.  DA方案
B.  MP方案
C.  CHOP方案
D.  ABVD方案
E.  VDLP方案
（1）治疗多发性骨髓瘤首选
（2）治疗霍奇金病首选
（3）治疗非霍奇金淋巴瘤首选
（4）治疗急性淋巴细胞白血病首选
答案：（1）B；（2）D；（3）C；（4）E
199.  （共用备选答案）
A.  CLL
B.  CML
C.  ALL
D.  AML
E.  淋巴瘤
（1）常并发低丙种球蛋白血症
（2）常出现中枢神经系统白血病
答案：（1）A；（2）C
200.  （共用备选答案）
A.  AML-M2
B.  ALL
C.  AML-M5
D.  CML
E.  CLL
（1）晚期骨髓内纤维组织增多
（2）非特异性酯酶阳性且被氟化钠抑制
（3）过氧化酶染色强阳性
（4）Ph染色体阳性
答案：（1）D；（2）C；（3）A；（4）D
201.  （共用备选答案）
A.  AML-M3
B.  慢性再障
C.  CML
D.  淋巴瘤
E.  CLL
（1）年轻患者优先选择异基因骨髓移植
（2）优先选择诱导分化治疗联合化疗
（3）首选雄性激素为主的综合治疗
（4）疾病早期可不治疗
答案：（1）C；（2）A；（3）B；（4）E
202.  （共用备选答案）
A.  VP方案
B.  DA
C.  氟达拉宾
D.  信号传导抑制剂
E.  口服别嘌呤醇
（1）急性粒细胞白血病化疗
（2）急性淋巴细胞白血病普通型
（3）防止尿酸性肾病
（4）治疗慢性粒细胞白血病
（5）治疗慢性淋巴细胞白血病
答案：（1）B；（2）A；（3）E；（4）D；（5）C
203.  （共用备选答案）出血时间，血小板计数，血块退缩，凝血时间，凝血酶原时间
A.  正常，正常，正常，延长，正常
B.  正常，正常，正常，正常，延长
C.  延长，正常，不良，正常，正常
D.  延长，减少，不良，延长，延长
E.  延长，减少，不良，正常，正常
（1）因子Ⅶ缺乏
（2）血友病
（3）血小板功能不良
（4）血小板减少性紫癜
（5）肝硬化晚期
答案：（1）B；（2）A；（3）C；（4）E；（5）D
204.  （共用备选答案）
A.  外周血红细胞计数增高
B.  外周血红细胞计数相对增高
C.  外周血红细胞计数相对减少
D.  外周血红细胞计数减少
E.  外周血红细胞计数无变化
下述情况下，外周血红细胞计数有什么变化：
（1）急性失血早期
（2）频繁呕吐腹泻
（3）妊娠后期
（4）真性红细胞增多症
答案：（1）E；（2）B；（3）C；（4）A
205.  在缺铁性贫血的防止中，下列哪些是错误的
A.  维生素C能促进食物中铁的吸收
B.  稀盐酸能促进亚铁的吸收
C.  诊断性治疗时最好用注射铁剂
D.  血红蛋白正常后应继续用铁剂1～2个月
E.  铁剂治疗要遵循长期、联合（多种铁剂一起）、足量的原则
答案：CDE
206.  造血干细胞的特点包括
A.  体外培养可产生多种血细胞
B.  自我**，多向分化
C.  体内能重建造血免疫
D.  CD34+是其表面标志
E.  CD34+CD33+细胞比CD34+CD33-细胞更接近造血干细胞
答案：**D
207.  造血干细胞分化的特点
A.  具有自我**能力
B.  是一种不对称分裂
C.  具有定向分化的特点
D.  是一种减数分裂
E.  同体细胞一样
答案：**
208.  正常人的血液在血管内不发生凝固的原因有
A.  血管内膜光滑完整
B.  血液流动快
C.  纤维蛋白溶解系统的作用
D.  有抗凝血物质存在
E.  心脏泵的作用
答案：**D
209.  中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高可见于
A.  阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.  慢性粒细胞性白血病
C.  类白血病反应
D.  再生障碍性贫血
E.  真性红细胞增多症
答案：CDE
210.  参与外源性凝血途径的凝血因子包括
A.  Ⅶ因子
B.  组织因子（TF）
C.  Ca2+
D.  Ⅺ因子
E.  Ⅹ因子
答案：**E；外源性凝血途径以组织因子开始，与Ⅶ因子和Ca2+形成复合物，活化Ⅹ因子。
211.  伯基特淋巴瘤的特点是
A.  一般不累及外周淋巴结
B.  多见于非洲儿童
C.  由小无裂细胞恶变而来
D.  伴有组织细胞反应性增生
E.  预后较好
答案：**D
212.  按照国际上Rai对慢性淋巴细胞白血病的分期，B期病人不应有
A.  淋巴结肿大
B.  脾肿大
C.  贫血
D.  血小板减少
E.  肝肿大
答案：CD
213.  B细胞恶性淋巴瘤可以有
A.  浆细胞样淋巴细胞淋巴瘤
B.  伯基特淋巴瘤
C.  小细胞淋巴瘤
D.  滤泡中心细胞淋巴瘤
E.  成人T细胞淋巴瘤
答案：**D
214.  可引起粒细胞生成障碍的药物有
A.  苯妥英钠
B.  甲氨蝶呤
C.  布洛芬
D.  阿糖胞苷
E.  阿霉素
答案：ABDE；除布洛芬外，其余均可引起粒细胞生成障碍，其中甲氨蝶呤、阿糖胞苷和阿霉素都是化疗药物。
215.  急性血管内溶血时可以出现的是
A.  血中结合胆红素增高
B.  血中结合珠蛋白增高
C.  尿中胆红素增高
D.  尿中尿胆原增高
E.  血红蛋白尿
答案：DE；血管内溶血可使结合珠蛋白降低，血红蛋白尿和尿胆原增加。
216.  急性溶血导致急性肾衰竭的原因是
A.  溶血产物引起肾小管细胞坏死
B.  血红蛋白沉积于肾小管
C.  休克
D.  贫血
E.  高胆红素血症
答案：**；急性溶血可使Hb沉积并堵塞肾小管，引起肾小管坏死，同时溶血所致休克可造成肾缺血引起肾功能衰竭。
217.  急性白血病外周血白细胞计数可
A.  降低
B.  升高
C.  正常
D.  有幼稚细胞
E.  无幼稚细胞
答案：**DE；急性白血病外周血可升高、正常或降低，有或无幼稚细胞。
218.  红细胞渗透脆性降低见于
A.  遗传性球型红细胞增多症
B.  地中海贫血
C.  再生障碍性贫血
D.  缺铁性贫血
E.  镰型红细胞贫血
答案：BDE；小细胞低色素性贫血因细胞内血红蛋白含量少，渗透脆性降低。
219.  过敏性输血反应的临床表现是
A.  血管神经性水肿和关节痛
B.  荨麻疹
C.  哮喘、呼吸困难
D.  腹痛、腹泻
E.  高热
答案：**D；过敏性输血反应不会引起高热，而其余四项均是过敏性输血反应的临床表现。
220.  骨髓增殖性疾病的共同特点是
A.  常伴有其他系血细胞增生
B.  由于多能干细胞的病变引起
C.  各症之间可相互转化
D.  造血可发生于骨髓外
E.  均有贫血
答案：**D；骨髓增殖性疾病多无贫血。
221.  符合缺铁潜伏期的是
A.  MCV<80fl
B.  血清铁少于50μg／dl
C.  血红蛋白降低
D.  骨髓铁染色阴性
E.  毛发干枯，反甲等
答案：BD；血清铁降低、骨髓铁染色阴性是缺铁潜伏期表现，其他表现在缺铁性贫血期。
222.  符合毛细胞白血病的描述是
A.  骨穿时干抽
B.  巨脾
C.  外周血白细胞计数多升高
D.  多见于儿童
E.  洒石酸酸性磷酸酶染色可阳性
答案：ABE；毛细胞白血病多见于中老年人，外周血白细胞多不升高。
223.  多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是
A.  出血倾向
B.  感染
C.  肾功能损害
D.  骨质破坏
E.  血钙增高
答案：**；异常免疫球蛋白增多可致感染、出血倾向、肾功能损害。
224.  多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是
A.  高血钙
B.  本-周蛋白沉积
C.  高尿酸
D.  淀粉样变
E.  化疗药物
答案：**DE；免疫球蛋白轻链可沉积于肾小管引起肾功能损害，高钙血症、高尿酸、肾淀粉样变和药物毒性均可引起肾功能损害。
225.  多发性骨髓瘤的骨X线表现是
A.  骨质疏松
B.  成骨改变
C.  穿凿样改变
D.  溶骨改变
E.  病理骨折
答案：ACDE；成骨改变不是多发性骨髓瘤的X线特点。
226.  缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍，临床表现有
A.  皮肤干燥发皱
B.  毛发干燥无光泽
C.  指甲扁平或反甲
D.  杵状指
E.  水肿
答案：**；缺铁引起外胚层营养障碍主要影响毛发、皮肤和指甲。
227.  贫血的症状与下列哪些因素有关
A.  贫血产生的速度
B.  人体代偿能力
C.  贫血的程度
D.  贫血的类型
E.  有无合并心肺疾病
答案：**DE
228.  贫血按发病机制分类
A.  红细胞过度破坏即溶血性贫血
B.  红细胞生成减少即造血不良性贫血
C.  失血性贫血
D.  小细胞低色素性贫血
E.  大细胞性贫血
答案：**；贫血发病机制包括生成减少、破坏过多和失血性贫血。
229.  脾亢切脾治疗的指征是
A.  严重溶血性贫血
B.  脾大显著，造成明显压迫症状
C.  严重血小板减少伴出血症状
D.  粒细胞极度减少并有反复感染史
E.  脾大显著伴脾破裂
答案：**DE
230.  弥漫性肝脏疾病常产生一种出血性素质，下列关于该病的陈述，哪些是正确的
A.  血小板的质和量的缺陷常见
B.  维生素K通常只有轻微的或根本无纠正作用
C.  优球蛋白溶解时间通常缩短
D.  浓缩维生素K依赖性凝血因子在治疗上是非常有用的
E.  常可检测出纤维蛋白降解产物增加
答案：**E
231.  慢性再生障碍性贫血的临床表现有
A.  病人一般体质尚可
B.  贫血常较出血及感染为重
C.  病程长
D.  肝、脾及淋巴结常肿大
E.  以皮肤黏膜出血为主
答案：**E；慢性再障很少发生肝、脾淋巴结肿大。
232.  慢性溶血发生再生障碍危象可表现为
A.  全血细胞减少，网织红细胞增多
B.  全血细胞减少，网织红细胞减少或消失
C.  病情加剧，骨髓增生极度活跃
D.  病情加剧，骨髓增生低下
E.  应与再生障碍性贫血鉴别
答案：BDE；慢性溶血再障危象与再障表现相似。
233.  慢性贫血，血红蛋白低于60g／L，但仍可无明显症状，与何因素有关
A.  红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度上升
B.  红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度下降
C.  血红蛋白与氧的亲和力降低
D.  氧离曲线左移
E.  贫血发生的速度慢
答案：ACE；慢性贫血可使RBC内2，3-DPG含量增加，使Hb和氧亲和力降低，氧解离曲线右移，在组织中释放更多的氧。
234.  慢性淋巴细胞白血病易并发
A.  结肠癌
B.  红皮病
C.  低丙种球蛋白血症
D.  上腔静脉压迫综合征
E.  肾功能不全
答案：**D； CLL不易并发肾功能不全。
235.  淋巴瘤采用化疗的适应证是
A.  脊髓压迫症
B.  Ⅲ～Ⅳ期淋巴瘤
C.  上腔静脉受压
D.  Ⅰ～Ⅱ期淋巴瘤放疗的辅助治疗
E.  B组症状
答案：**DE；均应采取化疗。
236.  原发性血小板增多症患者可见到
A.  出血时间延长
B.  凝血时间延长
C.  凝血酶原消耗试验异常
D.  血块回缩异常
E.  腿活性异常
答案：ACDE
237.  幼年型慢性粒细胞白血病
A.  肝、脾、淋巴结肿大
B.  多急性起病
C.  多伴发皮疹
D.  易急变
E.  常规化疗效果不好
答案：**E
238.  一16岁女孩，虚弱，碰撞后皮肤青紫肿胀1周，外周血白细胞计数110×109/L，95％为未成熟单核样细胞。下述所见，哪些有助于鉴别急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病
A.  免疫分型
B.  未成熟细胞用过氧化酶和苏丹黑染色阳性
C.  染色体检查
D.  发现奥氏小体
E.  严重贫血和血小板减少症
答案：**D
239.  血清铁降低的疾病有
A.  慢性感染性贫血
B.  缺铁性贫血
C.  慢性失血性贫血
D.  地中海贫血
E.  巨幼细胞性贫血治疗后期
答案：**E；地中海贫血多致血清铁和血清铁蛋白升高。
240.  小细胞低色素性贫血见于
A.  地中海贫血
B.  缺铁性贫血
C.  铁粒幼细胞性贫血
D.  再生障碍性贫血
E.  急性失血性贫血
答案：**；急性失血和再障为正细胞性贫血。
241.  下面关于DIC的诊断依据哪些是正确的
A.  血浆纤维蛋白原含量<1.5g／L或进行性下降
B.  血小板<100×109/L或进行性下降
C.  3P试验阳性或血浆FDP>20mg／L，或D二聚体水平升高或阳性
D.  PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化
E.  周围血涂片中破碎红细胞>2%
答案：**DE
242.  下述实验室检查中，哪些是慢性粒细胞白血病和真性红细胞增多症的特征性改变
A.  嗜碱性粒细胞计数
B.  红细胞渗透性脆性试验
C.  血清维生素B12浓度
D.  血清铁浓度
E.  血片中可见幼红细胞
答案：ACE
243.  下述哪些项是过敏性紫癜的诊断依据
A.  典型四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛和（或）血尿
B.  发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史
C.  血小板计数减低
D.  排除其他原因所致之血管炎及紫癜
E.  毛细血管脆性试验阳性
答案：ABDE；过敏性紫癜血小板一般不减少。
244.  下述哪些情况常常与再生障碍危象有关
A.  自身免疫性溶血性贫血
B.  遗传性球形红细胞增多症
C.  阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.  淋巴瘤
E.  缺铁性贫血
答案：**DE
245.  下述哪些可见于溶血
A.  血红蛋白尿
B.  血清间接胆红素增高
C.  含铁血黄素尿
D.  尿中尿胆原增高
E.  脾大
答案：**DE；所选五项均可见于溶血，其中的血红蛋白尿和含铁血黄素尿仅见于血管内溶血。
246.  下述哪些疾病可发生巨脾
A.  遗传性球型红细胞增多症
B.  慢性粒细胞白血病
C.  骨髓纤维化
D.  阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.  特发性血小板减少性紫癜
答案：**； CML、骨髓纤维化和遗传性球形红细胞增多症均可引起巨脾。
247.  下述哪些不支持原发性血小板减少性紫癜的诊断
A.  出血时间延长
B.  凝血时间延长
C.  血小板减少
D.  骨髓巨核细胞减少
E.  血小板抗体阴性
答案：BDE
248.  下述哪些NHL病人可考虑以放疗为主
A.  中度恶性组病理分期Ⅰ期
B.  低度恶性组临床分期Ⅰ期
C.  高度恶性组病理分期Ⅰ期
D.  低度恶性组临床分期Ⅱ期
E.  低度恶性组临床分期Ⅲ期
答案：ABD
249.  下述哪几个疾病可表现为全血细胞减少
A.  骨髓增生异常综合征
B.  阵发性睡眠性血红蛋白尿症
C.  急性非白血病性白血病
D.  营养不良性巨幼细胞性贫血
E.  恶性组织细胞病
答案：**DE
250.  下述免疫学并发症中，哪些伴发于慢性淋巴细胞性白血病
A.  自身免疫性血小板减少症
B.  自身免疫性溶血性贫血
C.  低丙种球蛋白血症
D.  单株细胞系免疫球蛋白病
E.  免疫球蛋白重链基因重排
答案：**D
251.  下述临床表现，哪些与维生素B12缺乏有关
A.  想象虚幻，思想偏执
B.  感觉异常
C.  震动感觉丧失
D.  记忆力减退
E.  吞咽困难
答案：**D
252.  下述化验检查提示DIC纤溶亢进的是
A.  血小板减少
B.  纤维蛋白原降低
C.  凝血酶时间延长
D.  纤维蛋白降解产物增多
E.  3P试验阳性
答案：CDE
253.  下述各条件中，哪些与单纯红细胞再生障碍性贫血有关
A.  胸腺瘤
B.  急性白血病
C.  血清有抗幼红细胞的抗体
D.  血清红细胞生成素水平低
E.  某些慢性淋巴细胞白血病
答案：ACE
254.  对于香豆素副作用的陈述，哪些是正确的
A.  输注新鲜冰冻血浆或浓缩维生素K依赖性因子是纠正凝血异常的最快办法
B.  水杨酸制剂可减少香豆素对凝血系统的作用
C.  只有维生素K能对抗香豆素衍化物的作用
D.  蛛网膜下腔出血是香豆素过量的常见并发症
E.  维生素K拮抗香豆素是短暂的，一过性的
答案：ACE
255.  对于维生素K缺乏的陈述，哪些是正确的
A.  它使Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子的前体多肽的合成减少
B.  通常因饮食的组成不合适所致
C.  凝血酶原时间延长时可诊断此病
D.  常见于吸收不良综合征如口炎性腹泻或肠道疾患
E.  应用香豆素类抗凝药过量时会发生继发性维生素K缺乏
答案：DE
256.  对于特发性血小板减少性紫癜的陈述，哪些是正确的
A.  ITP患者的血浆输给正常人可产生严重的血小板减少
B.  ITP孕妇娩出的婴儿常有血小板减少症
C.  已证明抗血小板抗体由ITP患者的脾脏产生
D.   ITP患者的血小板寿命缩短
E.  抗血小板抗体与ITP病程无关
答案：**D
257.  对于甲基多巴引起的免疫性溶血性贫血的陈述，哪些是正确的
A.  所形成的抗体通常对Rh红细胞抗原有特异性
B.  抗人球蛋白试验显示红细胞上有IgG而无补体
C.  严重溶血是不常见的
D.  在停止服药后1月内，直接抗人球蛋白试验一般都转为阴性
E.  这种药在溶血缓解症状消失后可继续服用
答案：**
258.  对于Epstein-Bars病毒（EBV）的陈述，哪些是正确的
A.  有充分证据支持EBV是传染性单核细胞增多症的病原
B.  传染性单核细胞增多症是惟一与EBV有关的疾病
C.  有抗EBV血清抗体的人很少发生传染性单核细胞增多症
D.  抗EBV抗体类似异嗜性抗体，因为它们仅在患病后一过性出现
E.  EBV可能与某些淋巴瘤的发生有关
答案：ACE
259.  对于DIC发病机制的描述中，哪些是正确的
A.  纤溶抑制物的减少
B.  组织损伤，组织因子（TF）释放入血，激活外源性凝血途径
C.  血管内皮损伤，FⅫ激活，启动内源性凝血途径
D.  血小板活化，多部位促进凝血反应
E.  纤溶酶激活，致凝血、纤溶进一步失调
答案：BCDE；纤溶抑制物减少不是DIC发生机制，为血栓形成机制。
260.  输血可加重病情的疾病包括
A.  地中海贫血
B.  阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.  再生障碍性贫血
D.  自身免疫性溶血性贫血
E.  G-6-PD缺乏
答案：BD；输血可加重PNH及自免溶贫溶血加重，必要时可输洗涤RBC。
261.  溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据
A.  周围血中出现幼红细胞
B.  网织红细胞增高
C.  骨髓中、晚幼红细胞明显增生
D.  骨髓腔加宽、皮质变薄
E.  球形红细胞增多
答案：**D；球形红细胞不是溶血骨髓代偿性增生的特点。
262.  溶血发生时红细胞破坏增加的直接证据
A.  网织红细胞增高
B.  尿胆原增高
C.  血片中出现幼红细胞
D.  血中游离血红蛋白增多
E.  血红蛋白尿
答案：DE；溶血红细胞破坏增加的直接证据为血红蛋白血症和血红蛋白尿。
263.  溶贫的实验室检查可见
A.  红细胞寿命缩短
B.  网织红细胞增高
C.  红细胞形态可改变
D.  骨髓幼红细胞增高
E.  外周血可出现幼红细胞
答案：**DE；溶血贫血时，题中五项实验室检查均可见到，它们分别是红细胞代偿增生或破坏过多的证据。

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